- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03357809
Resekcja endoskopowa w chorobie refluksowej przełyku (RESECT-RGO)
Badanie monocentryczne oceniające skuteczność i bezpieczeństwo antyrefluksowej mukozektomii ARMS w chorobie refluksowej przełyku
Obecnie pacjenci z chorobą refluksową przełyku (GERD) są leczeni inhibitorami pompy protonowej (PPI). To długoterminowe leczenie PPI prawdopodobnie zwiększyłoby ryzyko infekcji płucnych i pokarmowych i nie zapobiegłoby ewolucji do gruczolakoraka przełyku Barretta. Fundoplikacja chirurgiczna jest ogólnie zalecana, gdy objawy są słabo kontrolowane za pomocą PPI i uważana za standardowe leczenie pomimo ryzyka celioskopii. Zaproponowano różnorodne techniki endoskopowe do leczenia GERD w celu uzyskania kontroli niechirurgicznej. Te techniki endoskopowe mają na celu przybliżenie tkanek do połączenia żołądkowo-jelitowego (JOG). Jednak za pomocą tych technik wykazano niski wskaźnik odpowiedzi.
H. Inoue (20 lat temu wynalazca antyrefluksowej mukosektomii) i jego zespół postulowali, że objawy refluksu zostaną zmniejszone poprzez stworzenie względnego ograniczenia wpustu żołądka. Wygojenie strefy mukozektomii doprowadziło do ograniczenia wpustu żołądka. Ta obserwacja sugeruje, że ARMS może reprezentować skuteczną procedurę antyrefluksową z tą zaletą, że żadne protezy nie zostaną pozostawione na miejscu.
Niewiele badań oceniało tę nową technikę endoskopową. Celem pracy jest ocena wykonalności i bezpieczeństwa mukozektomii żołądka u pacjentów z GERD opornych na leczenie farmakologiczne lub wymagających długotrwałego leczenia podtrzymującego.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to monocentryczne prospektywne badanie terapeutyczne. Pacjenci będą rekrutowani na oddziale hepato-gastroenterologii Szpitala Świętego Józefa (Marsylia). Zostanie przeprowadzona pierwsza ocena kliniczna, endoskopowa i impedancji PH. Mukosektomia zostanie zaplanowana w zależności od wyników przeglądu.
Pacjenci będą obserwowani przez 2 lata z monitorowaniem impedancji PH przełyku i żołądka po 6 i 24 miesiącach. Kwestionariusze jakości życia związane ze zdrowiem będą wypełniane przed ARMS, 6 i 24 miesiące po mukozektomii.
Charakterystyka pacjentów zostanie porównana w celu oceny % pacjentów z odpowiedzią i bez odpowiedzi
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Marseille, Francja, 13008
- LAQUIERE
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent z GERD oporny na leczenie lub wymagający codziennego długotrwałego leczenia
Kryteria wyłączenia:
- Przeciwwskazania do wykonania endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego
- Achalazja lub inne zaburzenia motoryczne przełyku
- Obszerna przepuklina rozworu przełykowego Zaburzenia krwotoczne, hemostazy lub krzepnięcia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie endoskopowe
ENDOSKOPOWA RESEKCJA ŚLUZÓWKI W 1. DNI
|
Mukozektomia wykonana w 1. dobie. Endoskopowa resekcja błony śluzowej (EMR) i/lub endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa (ESD) ma długość co najmniej 3 cm. Resekcję błony śluzowej wykonuje się wzdłuż boku małej krzywizny żołądka, w celu zachowania zastawki wpustu na wysokości dużej krzywizny żołądka. Zabarwiony roztwór wstrzykuje się w warstwę podśluzówkową po markerach. Prawidłowe wstrzyknięcie podśluzówkowe potwierdza uniesienie powierzchni błony śluzowej. Preparowanie podśluzówkowe przeprowadza się za pomocą podwójnego noża. Mukosektomię wykonuje się wielokrotnie, aż do całkowitego wycięcia strefy błony śluzowej. Wybór techniki resekcji będzie zależał od budowy anatomicznej pacjenta. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów, którzy nie wymagają już leczenia po 6 miesiącach
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zasugeruj, że leczenie endoskopowe pozwoliłoby na przerwanie leczenia w 50% przypadków Odsetek pacjentów, którzy nie wymagają już leczenia po 6 miesiącach
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa jakości życia
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Odsetek poprawy jakości życia mierzony wynikiem uzyskanym w kwestionariuszu GERD-HRQL oceniającym wpływ GERD na jakość życia.
|
6 miesięcy
|
|
Poprawa PH żołądka
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Poprawa dawek metrycznych PH żołądka.
|
6 miesięcy
|
|
Ocena zachorowalności
Ramy czasowe: 30 dni
|
Odsetek wszystkich obserwowanych powikłań w trakcie i po zabiegu natychmiastowym (do 30 minut).
Opóźniona zachorowalność zabiegu do badania zostanie określona przez częstość powikłań występujących po badaniu i do 30 dni.
W szczególności badane będą następujące zdarzenia: krwotok z przewodu pokarmowego i perforacja przewodu pokarmowego
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Galmiche JP, Hatlebakk J, Attwood S, Ell C, Fiocca R, Eklund S, Langstrom G, Lind T, Lundell L; LOTUS Trial Collaborators. Laparoscopic antireflux surgery vs esomeprazole treatment for chronic GERD: the LOTUS randomized clinical trial. JAMA. 2011 May 18;305(19):1969-77. doi: 10.1001/jama.2011.626.
- Cicala M, Emerenziani S, Guarino MP, Ribolsi M. Proton pump inhibitor resistance, the real challenge in gastro-esophageal reflux disease. World J Gastroenterol. 2013 Oct 21;19(39):6529-35. doi: 10.3748/wjg.v19.i39.6529.
- Kellokumpu I, Voutilainen M, Haglund C, Farkkila M, Roberts PJ, Kautiainen H. Quality of life following laparoscopic Nissen fundoplication: assessing short-term and long-term outcomes. World J Gastroenterol. 2013 Jun 28;19(24):3810-8. doi: 10.3748/wjg.v19.i24.3810.
- Marret H, Pierre F, Chapron C, Perrotin F, Body G, Lansac J. [Complications of laparoscopy caused by trocars. Preliminary study from the national registry of the French Society of Gynecologic Endoscopy]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 1997;26(4):405-12. French.
- Rickenbacher N, Kotter T, Kochen MM, Scherer M, Blozik E. Fundoplication versus medical management of gastroesophageal reflux disease: systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. 2014 Jan;28(1):143-55. doi: 10.1007/s00464-013-3140-z. Epub 2013 Sep 10. Erratum In: Surg Endosc. 2014 Jun;28(6):2002.
- Mahmood Z, Byrne PJ, McMahon BP, Murphy EM, Arfin Q, Ravi N, Weir DG, Reynolds JV. Comparison of transesophageal endoscopic plication (TEP) with laparoscopic Nissen fundoplication (LNF) in the treatment of uncomplicated reflux disease. Am J Gastroenterol. 2006 Mar;101(3):431-6. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00534.x.
- Triadafilopoulos G. Stretta: a valuable endoscopic treatment modality for gastroesophageal reflux disease. World J Gastroenterol. 2014 Jun 28;20(24):7730-8. doi: 10.3748/wjg.v20.i24.7730.
- Feretis C, Benakis P, Dimopoulos C, Dailianas A, Filalithis P, Stamou KM, Manouras A, Apostolidis N. Endoscopic implantation of Plexiglas (PMMA) microspheres for the treatment of GERD. Gastrointest Endosc. 2001 Apr;53(4):423-6. doi: 10.1067/mge.2001.113912.
- Cicala M, Gabbrielli A, Emerenziani S, Guarino MP, Ribolsi M, Caviglia R, Costamagna G. Effect of endoscopic augmentation of the lower oesophageal sphincter (Gatekeeper reflux repair system) on intraoesophageal dynamic characteristics of acid reflux. Gut. 2005 Feb;54(2):183-6. doi: 10.1136/gut.2004.040501.
- Wong RF, Davis TV, Peterson KA. Complications involving the mediastinum after injection of Enteryx for GERD. Gastrointest Endosc. 2005 May;61(6):753-6. doi: 10.1016/s0016-5107(04)02645-8. No abstract available.
- Chuttani R, Sud R, Sachdev G, Puri R, Kozarek R, Haber G, Pleskow D, Zaman M, Lembo A. A novel endoscopic full-thickness plicator for the treatment of GERD: A pilot study. Gastrointest Endosc. 2003 Nov;58(5):770-6. doi: 10.1016/s0016-5107(03)02027-3.
- Cadiere GB, Buset M, Muls V, Rajan A, Rosch T, Eckardt AJ, Weerts J, Bastens B, Costamagna G, Marchese M, Louis H, Mana F, Sermon F, Gawlicka AK, Daniel MA, Deviere J. Antireflux transoral incisionless fundoplication using EsophyX: 12-month results of a prospective multicenter study. World J Surg. 2008 Aug;32(8):1676-88. doi: 10.1007/s00268-008-9594-9.
- Satodate H, Inoue H, Yoshida T, Usui S, Iwashita M, Fukami N, Shiokawa A, Kudo SE. Circumferential EMR of carcinoma arising in Barrett's esophagus: case report. Gastrointest Endosc. 2003 Aug;58(2):288-92. doi: 10.1067/mge.2003.361. No abstract available.
- Inoue H, Ito H, Ikeda H, Sato C, Sato H, Phalanusitthepha C, Hayee B, Eleftheriadis N, Kudo SE. Anti-reflux mucosectomy for gastroesophageal reflux disease in the absence of hiatus hernia: a pilot study. Ann Gastroenterol. 2014;27(4):346-351.
- Velanovich V, Vallance SR, Gusz JR, Tapia FV, Harkabus MA. Quality of life scale for gastroesophageal reflux disease. J Am Coll Surg. 1996 Sep;183(3):217-24.
- Laquiere A, Trottier-Tellier F, Urena-Campos R, Lienne P, Lecomte L, Katsogiannou M, Penaranda G, Boustiere C. Evaluation of Antireflux Mucosectomy for Severe Gastroesophageal Reflux Disease: Medium-Term Results of a Pilot Study. Gastroenterol Res Pract. 2022 Feb 21;2022:1606944. doi: 10.1155/2022/1606944. eCollection 2022.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2016-A01591-50
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Refluks żołądkowo-przełykowy
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonZakończony
-
Institut Cancerologie de l'OuestAmgen Ltd., United KingdomWycofaneGDYTRYCZNE I ZŁOTY Gastro-przełyku (GEJ) gruczolakoraki | Nadekspresja FGFR2BFrancja
-
Istituto Romagnolo per lo Studio dei Tumori Dino...Istituto Europeo di OncologiaZakończonyGuzy neuroendokrynne | Gastro Entero Guzy neuroendokrynne trzustkiWłochy
Badania kliniczne na Endoskopowa resekcja błony śluzowej
-
University Hospital of FerraraZakończonyChirurgia | Wypadanie odbytnicy | Zaburzenia defekacji | Rectocele; Płeć żeńskaWłochy
-
Navigation Sciences, Inc.Zakończony
-
Tongji HospitalNieznanyNieinwazyjny rak pęcherza moczowego
-
Ain Shams UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Methodist Health SystemZakończonySzycie endoskopowe | Zaburzenia przewodu pokarmowego | Zaburzenia żołądkowo-jelitoweStany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyZespoły mielodysplastyczne | BiałaczkaStany Zjednoczone
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterWeill Medical College of Cornell UniversityZakończonyRak odbytnicy | w dysfunkcji jelit po operacji raka odbytnicyStany Zjednoczone
-
Hannover Medical SchoolZakończonyJednakowe systemy dostarczania znieczulenia miejscowego w bronchoskopiiNiemcy