- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03357809
Endoskopisk reseksjon ved gastroøsofageal reflukssykdom (RESECT-RGO)
Monosentrisk studie som evaluerer effektiviteten og sikkerheten til anti-refluks mucosectomy ARMS for gastro-øsofageal reflukssykdom
For tiden behandles pasienter med gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) med protonpumpehemmere (PPI). Denne langsiktige PPI-behandlingen vil sannsynligvis øke risikoen for lunge- og fordøyelsesinfeksjoner og vil ikke forhindre utvikling til adenokarsinom i Barretts spiserør. Kirurgisk fundoplikasjon anbefales generelt når symptomene er dårlig kontrollert med PPI og anses som standardbehandling til tross for celioskopirisiko. En rekke endoskopiske teknikker for behandling av GERD har blitt foreslått for å oppnå ikke-kirurgisk kontroll. Disse endoskopiske teknikkene tar sikte på å bringe vevene nærmere Œsogastric (JOG)-krysset. Men en lav svarprosent har blitt demonstrert med disse teknikkene.
H. Inoue (oppfinner av anti-refluks mucosectomy for 20 år siden) og teamet hans postulerte at reflukssymptomene ville bli redusert ved å skape en relativ begrensning av gastrisk cardia. Helbredelsen av mucosectomy sonen førte til begrensning av gastrisk cardia. Denne observasjonen antydet at ARMS kunne representere en effektiv anti-refluksprosedyre med fordelen at ingen proteser ville bli etterlatt in situ.
Få studier har evaluert denne nye endoskopiske teknikken. Hensikten med denne studien er å evaluere gjennomførbarheten og sikkerheten ved gastrisk mukosektomi for pasienter med GERD som er resistente mot medisinsk behandling eller som trenger langsiktig vedlikeholdsmedisinsk behandling.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en monosentrisk prospektiv terapeutisk studie. Pasienter vil bli rekruttert i hepato-gastroenterologisk avdeling ved Saint Joseph Hospital (Marseille). En første klinisk, endoskopisk og PH-impedansevaluering vil bli gjort. Mukosektomi vil bli planlagt avhengig av resultatene av gjennomgangen.
Pasientene vil bli fulgt i 2 år med esophageal og gastrisk PH-impedansovervåking ved 6 måneder og 24 måneder. Helserelaterte livskvalitetsspørreskjemaer vil fylles ut før ARMS, 6 og 24 måneder etter mukosektomi.
Karakteristikkene til pasientene vil bli sammenlignet for å evaluere % av respondere og ikke-respondere
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Marseille, Frankrike, 13008
- LAQUIERE
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasient med GERD resistent mot medisinsk behandling, eller som trenger daglig, langvarig medisinsk behandling
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikasjoner for realisering av en øvre GI endoskopi
- Achalasia eller andre øsofagusmotoriske forstyrrelser
- Voluminøst hiatal brokk Blødnings-, hemostase- eller koagulasjonsforstyrrelser
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Endoskopisk behandling
ENDOSKOPISK MUKOSARESEKSJON PÅ DAG 1
|
Mukosektomi utført på dag 1. Endoskopisk slimhinnereseksjon (EMR) og eller endoskopisk submukosal disseksjon (ESD), er minst 3 cm lang. Slimhinnereseksjonen utføres langs siden av den lille krumningen av magen, for å bevare en ventil av cardia på nivået av den store krumningen av magen. En farget løsning injiseres i submucosa etter markører. Riktig submukosal injeksjon bekreftes ved løfting av slimhinneoverflaten. En submukosal disseksjon utføres ved hjelp av den doble kniven. Slimhinneoperasjonen utføres gjentatte ganger til slimhinnesonen er fullstendig resekert. Valget av reseksjonsteknikk vil avhenge av pasientens anatomi. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall pasienter som ikke lenger trenger medisinsk behandling etter 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
Foreslå at endoskopisk behandling vil tillate seponering av medisinsk behandling i 50 % av tilfellene Andelen pasienter som ikke lenger trenger medisinsk behandling etter 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedring av livskvalitet
Tidsramme: 6 måneder
|
Prosentandel av forbedring i livskvalitet målt ved poengsummen oppnådd i GERD-HRQL spørreskjemaet som evaluerer virkningen av GERD på livskvalitet.
|
6 måneder
|
|
Forbedring av gastrisk PH
Tidsramme: 6 måneder
|
Forbedring av metriske PH-doser i magen.
|
6 måneder
|
|
Evaluering for sykelighet
Tidsramme: 30 dager
|
Frekvens for alle observerte komplikasjoner i per og etter umiddelbar prosedyre (opptil 30 minutter).
Den forsinkede sykelighet av prosedyren for studien vil bli definert av frekvensen av komplikasjoner som oppstår etter undersøkelsen og opptil 30 dager.
Spesielt vil følgende hendelser bli studert: fordøyelsesblødning og fordøyelsesperforering
|
30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Galmiche JP, Hatlebakk J, Attwood S, Ell C, Fiocca R, Eklund S, Langstrom G, Lind T, Lundell L; LOTUS Trial Collaborators. Laparoscopic antireflux surgery vs esomeprazole treatment for chronic GERD: the LOTUS randomized clinical trial. JAMA. 2011 May 18;305(19):1969-77. doi: 10.1001/jama.2011.626.
- Cicala M, Emerenziani S, Guarino MP, Ribolsi M. Proton pump inhibitor resistance, the real challenge in gastro-esophageal reflux disease. World J Gastroenterol. 2013 Oct 21;19(39):6529-35. doi: 10.3748/wjg.v19.i39.6529.
- Kellokumpu I, Voutilainen M, Haglund C, Farkkila M, Roberts PJ, Kautiainen H. Quality of life following laparoscopic Nissen fundoplication: assessing short-term and long-term outcomes. World J Gastroenterol. 2013 Jun 28;19(24):3810-8. doi: 10.3748/wjg.v19.i24.3810.
- Marret H, Pierre F, Chapron C, Perrotin F, Body G, Lansac J. [Complications of laparoscopy caused by trocars. Preliminary study from the national registry of the French Society of Gynecologic Endoscopy]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 1997;26(4):405-12. French.
- Rickenbacher N, Kotter T, Kochen MM, Scherer M, Blozik E. Fundoplication versus medical management of gastroesophageal reflux disease: systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. 2014 Jan;28(1):143-55. doi: 10.1007/s00464-013-3140-z. Epub 2013 Sep 10. Erratum In: Surg Endosc. 2014 Jun;28(6):2002.
- Mahmood Z, Byrne PJ, McMahon BP, Murphy EM, Arfin Q, Ravi N, Weir DG, Reynolds JV. Comparison of transesophageal endoscopic plication (TEP) with laparoscopic Nissen fundoplication (LNF) in the treatment of uncomplicated reflux disease. Am J Gastroenterol. 2006 Mar;101(3):431-6. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00534.x.
- Triadafilopoulos G. Stretta: a valuable endoscopic treatment modality for gastroesophageal reflux disease. World J Gastroenterol. 2014 Jun 28;20(24):7730-8. doi: 10.3748/wjg.v20.i24.7730.
- Feretis C, Benakis P, Dimopoulos C, Dailianas A, Filalithis P, Stamou KM, Manouras A, Apostolidis N. Endoscopic implantation of Plexiglas (PMMA) microspheres for the treatment of GERD. Gastrointest Endosc. 2001 Apr;53(4):423-6. doi: 10.1067/mge.2001.113912.
- Cicala M, Gabbrielli A, Emerenziani S, Guarino MP, Ribolsi M, Caviglia R, Costamagna G. Effect of endoscopic augmentation of the lower oesophageal sphincter (Gatekeeper reflux repair system) on intraoesophageal dynamic characteristics of acid reflux. Gut. 2005 Feb;54(2):183-6. doi: 10.1136/gut.2004.040501.
- Wong RF, Davis TV, Peterson KA. Complications involving the mediastinum after injection of Enteryx for GERD. Gastrointest Endosc. 2005 May;61(6):753-6. doi: 10.1016/s0016-5107(04)02645-8. No abstract available.
- Chuttani R, Sud R, Sachdev G, Puri R, Kozarek R, Haber G, Pleskow D, Zaman M, Lembo A. A novel endoscopic full-thickness plicator for the treatment of GERD: A pilot study. Gastrointest Endosc. 2003 Nov;58(5):770-6. doi: 10.1016/s0016-5107(03)02027-3.
- Cadiere GB, Buset M, Muls V, Rajan A, Rosch T, Eckardt AJ, Weerts J, Bastens B, Costamagna G, Marchese M, Louis H, Mana F, Sermon F, Gawlicka AK, Daniel MA, Deviere J. Antireflux transoral incisionless fundoplication using EsophyX: 12-month results of a prospective multicenter study. World J Surg. 2008 Aug;32(8):1676-88. doi: 10.1007/s00268-008-9594-9.
- Satodate H, Inoue H, Yoshida T, Usui S, Iwashita M, Fukami N, Shiokawa A, Kudo SE. Circumferential EMR of carcinoma arising in Barrett's esophagus: case report. Gastrointest Endosc. 2003 Aug;58(2):288-92. doi: 10.1067/mge.2003.361. No abstract available.
- Inoue H, Ito H, Ikeda H, Sato C, Sato H, Phalanusitthepha C, Hayee B, Eleftheriadis N, Kudo SE. Anti-reflux mucosectomy for gastroesophageal reflux disease in the absence of hiatus hernia: a pilot study. Ann Gastroenterol. 2014;27(4):346-351.
- Velanovich V, Vallance SR, Gusz JR, Tapia FV, Harkabus MA. Quality of life scale for gastroesophageal reflux disease. J Am Coll Surg. 1996 Sep;183(3):217-24.
- Laquiere A, Trottier-Tellier F, Urena-Campos R, Lienne P, Lecomte L, Katsogiannou M, Penaranda G, Boustiere C. Evaluation of Antireflux Mucosectomy for Severe Gastroesophageal Reflux Disease: Medium-Term Results of a Pilot Study. Gastroenterol Res Pract. 2022 Feb 21;2022:1606944. doi: 10.1155/2022/1606944. eCollection 2022.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2016-A01591-50
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Gastro esophageal refluks
-
Cleveland Clinic LondonPåmelding etter invitasjonLaryngofaryngeal refluks | Gastro -oesophagal refluxDe forente arabiske emirater, Østerrike, Italia, Serbia, Sveits, Tyrkia (Türkiye), Storbritannia
-
Zagazig UniversityAktiv, ikke rekrutterendeGastro -oesophagal reflux | SpiseatferdsforstyrrelserEgypt
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterTilbaketrukketGastro Esophageal Reflux Disease PPI Ikke-respondere
-
Ain Shams UniversityFullførtGERD - Gastro-øsofageal reflukssykdomEgypt
-
Aplos MedicalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbeidspartnereAktiv, ikke rekrutterende
-
University Hospital, MotolRekrutteringGastro esophageal refluksTsjekkia
-
King Fahad Specialist Hospital DammamUkjentGastro-øsofageal reflukssykdom med sårdannelse
-
Muhammad Aamir LatifFullførtGastro esophageal refluksPakistan
-
Istinye UniversityFullførtGastro esophageal refluks | Pilates treningTyrkia (Türkiye)
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteNestlé Health Science SpainHar ikke rekruttert ennå
Kliniske studier på Endoskopisk slimhinnereseksjon
-
Indiana UniversityUniversity of Colorado, Denver; University of Alabama at Birmingham; John... og andre samarbeidspartnerePåmelding etter invitasjonTykktarmskreft | Colon adenom | Kolonpolypp | Tagget polyppForente stater
-
Cairo UniversityRekruttering
-
Sohag UniversityRekruttering
-
Fractyl Health Inc.FullførtType 2 diabetesForente stater
-
University Hospital, MontpellierINM : institut des neurosciences MontpellierFullførtMellomørebetennelse med effusjonFrankrike
-
Nitinotes Surgical Ltd.Rekruttering
-
Winthrop University HospitalFullførtDysfagi | AchalasiaForente stater
-
Al-Azhar UniversityRekrutteringAnterior urethral striktur, hannEgypt
-
Navigation Sciences, Inc.Fullført
-
Tongji HospitalUkjentIkke-muskelinvasiv blærekreft