- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03357809
Endoskopická resekce u gastroezofageální refluxní choroby (RESECT-RGO)
Monocentrická studie hodnotící účinnost a bezpečnost antirefluxní mukosektomie ARMS pro gastroezofageální refluxní chorobu
V současné době jsou pacienti s gastroezofageální refluxní chorobou (GERD) léčeni inhibitory protonové pumpy (PPI). Tato dlouhodobá léčba PPI by pravděpodobně zvýšila riziko plicních a zažívacích infekcí a nezabránila by rozvoji adenokarcinomu Barrettova jícnu. Chirurgická fundoplikace se obecně doporučuje, pokud jsou symptomy špatně kontrolovány pomocí PPI a jsou považovány za standardní léčbu navzdory riziku celioskopie. K získání nechirurgické kontroly byla navržena řada endoskopických technik pro léčbu GERD. Tyto endoskopické techniky mají za cíl přiblížit tkáně Œsogastrickému (JOG) spojení. Ale u těchto technik byla prokázána nízká míra odezvy.
H. Inoue (vynálezce antirefluxní mukosektomie před 20 lety) a jeho tým předpokládali, že symptomy refluxu by se snížily vytvořením relativního omezení kardie žaludku. Zhojení mukosektomické zóny vedlo k omezení kardie žaludku. Toto pozorování naznačilo, že ARMS by mohl představovat účinný antirefluxní postup s výhodou, že žádné protézy nebudou ponechány in situ.
Tuto novou endoskopickou techniku hodnotilo jen málo studií. Účelem této studie je zhodnotit proveditelnost a bezpečnost mukosektomie žaludku u pacientů s GERD, kteří jsou rezistentní na léčbu nebo vyžadují dlouhodobou udržovací léčbu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o monocentrickou prospektivní terapeutickou studii. Pacienti budou přijímáni na hepato-gastroenterologické oddělení nemocnice Saint Joseph (Marseille). Bude provedeno první klinické, endoskopické a PH vyhodnocení impedance. Mukosektomie bude naplánována v závislosti na výsledcích kontroly.
Pacienti budou sledováni po dobu 2 let s monitorováním impedance PH jícnu a žaludku po 6 měsících a 24 měsících. Dotazníky kvality života související se zdravím budou vyplněny před ARMS, 6 a 24 měsíců po mukosektomii.
Charakteristiky pacientů budou porovnány za účelem vyhodnocení % respondentů a nereagujících
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Marseille, Francie, 13008
- LAQUIERE
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient s GERD odolný vůči lékařskému ošetření nebo vyžadující každodenní dlouhodobé lékařské ošetření
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace k provedení endoskopie horního GI traktu
- Achalázie nebo jiné motorické poruchy jícnu
- Objemná hiátová kýla Hemoragické poruchy, poruchy hemostázy nebo koagulace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Endoskopická léčba
ENDOSKOPICKÁ MUKOZÁLNÍ RESEKCE V DNE 1
|
Mukosektomie provedena v den 1. Endoskopická mukózní resekce (EMR) a/nebo endoskopická submukózní disekce (ESD) je alespoň 3 cm dlouhá. Slizniční resekce se provádí podél strany malého zakřivení žaludku, aby se zachovala chlopeň kardie na úrovni velkého zakřivení žaludku. Barevný roztok se vstříkne do submukózy podle značek. Správná submukózní injekce je potvrzena zvednutím povrchu sliznice. Pomocí dvojitého nože se provádí submukózní disekce. Mukosektomie se provádí opakovaně až do úplné resekce slizniční zóny. Volba resekční techniky bude záviset na anatomii pacienta. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů, kteří již nevyžadují lékařské ošetření po 6 měsících
Časové okno: 6 měsíců
|
Navrhují, aby endoskopická léčba umožnila ukončení lékařského ošetření v 50 % případů Podíl pacientů, kteří již nevyžadují lékařské ošetření po 6 měsících
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení kvality života
Časové okno: 6 měsíců
|
Procento zlepšení kvality života měřené skórem získaným v dotazníku GERD-HRQL hodnotícím dopad GERD na kvalitu života.
|
6 měsíců
|
|
Zlepšení žaludečního PH
Časové okno: 6 měsíců
|
Zlepšení metrických dávek PH žaludku.
|
6 měsíců
|
|
Hodnocení nemocnosti
Časové okno: 30 dní
|
Míra všech pozorovaných komplikací během okamžitého výkonu a po něm (do 30 minut).
Opožděná morbidita výkonu pro studii bude dána mírou komplikací vyskytujících se po vyšetření a do 30 dnů.
Speciálně budou studovány následující jevy: zažívací krvácení a zažívací perforace
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Galmiche JP, Hatlebakk J, Attwood S, Ell C, Fiocca R, Eklund S, Langstrom G, Lind T, Lundell L; LOTUS Trial Collaborators. Laparoscopic antireflux surgery vs esomeprazole treatment for chronic GERD: the LOTUS randomized clinical trial. JAMA. 2011 May 18;305(19):1969-77. doi: 10.1001/jama.2011.626.
- Cicala M, Emerenziani S, Guarino MP, Ribolsi M. Proton pump inhibitor resistance, the real challenge in gastro-esophageal reflux disease. World J Gastroenterol. 2013 Oct 21;19(39):6529-35. doi: 10.3748/wjg.v19.i39.6529.
- Kellokumpu I, Voutilainen M, Haglund C, Farkkila M, Roberts PJ, Kautiainen H. Quality of life following laparoscopic Nissen fundoplication: assessing short-term and long-term outcomes. World J Gastroenterol. 2013 Jun 28;19(24):3810-8. doi: 10.3748/wjg.v19.i24.3810.
- Marret H, Pierre F, Chapron C, Perrotin F, Body G, Lansac J. [Complications of laparoscopy caused by trocars. Preliminary study from the national registry of the French Society of Gynecologic Endoscopy]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 1997;26(4):405-12. French.
- Rickenbacher N, Kotter T, Kochen MM, Scherer M, Blozik E. Fundoplication versus medical management of gastroesophageal reflux disease: systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. 2014 Jan;28(1):143-55. doi: 10.1007/s00464-013-3140-z. Epub 2013 Sep 10. Erratum In: Surg Endosc. 2014 Jun;28(6):2002.
- Mahmood Z, Byrne PJ, McMahon BP, Murphy EM, Arfin Q, Ravi N, Weir DG, Reynolds JV. Comparison of transesophageal endoscopic plication (TEP) with laparoscopic Nissen fundoplication (LNF) in the treatment of uncomplicated reflux disease. Am J Gastroenterol. 2006 Mar;101(3):431-6. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00534.x.
- Triadafilopoulos G. Stretta: a valuable endoscopic treatment modality for gastroesophageal reflux disease. World J Gastroenterol. 2014 Jun 28;20(24):7730-8. doi: 10.3748/wjg.v20.i24.7730.
- Feretis C, Benakis P, Dimopoulos C, Dailianas A, Filalithis P, Stamou KM, Manouras A, Apostolidis N. Endoscopic implantation of Plexiglas (PMMA) microspheres for the treatment of GERD. Gastrointest Endosc. 2001 Apr;53(4):423-6. doi: 10.1067/mge.2001.113912.
- Cicala M, Gabbrielli A, Emerenziani S, Guarino MP, Ribolsi M, Caviglia R, Costamagna G. Effect of endoscopic augmentation of the lower oesophageal sphincter (Gatekeeper reflux repair system) on intraoesophageal dynamic characteristics of acid reflux. Gut. 2005 Feb;54(2):183-6. doi: 10.1136/gut.2004.040501.
- Wong RF, Davis TV, Peterson KA. Complications involving the mediastinum after injection of Enteryx for GERD. Gastrointest Endosc. 2005 May;61(6):753-6. doi: 10.1016/s0016-5107(04)02645-8. No abstract available.
- Chuttani R, Sud R, Sachdev G, Puri R, Kozarek R, Haber G, Pleskow D, Zaman M, Lembo A. A novel endoscopic full-thickness plicator for the treatment of GERD: A pilot study. Gastrointest Endosc. 2003 Nov;58(5):770-6. doi: 10.1016/s0016-5107(03)02027-3.
- Cadiere GB, Buset M, Muls V, Rajan A, Rosch T, Eckardt AJ, Weerts J, Bastens B, Costamagna G, Marchese M, Louis H, Mana F, Sermon F, Gawlicka AK, Daniel MA, Deviere J. Antireflux transoral incisionless fundoplication using EsophyX: 12-month results of a prospective multicenter study. World J Surg. 2008 Aug;32(8):1676-88. doi: 10.1007/s00268-008-9594-9.
- Satodate H, Inoue H, Yoshida T, Usui S, Iwashita M, Fukami N, Shiokawa A, Kudo SE. Circumferential EMR of carcinoma arising in Barrett's esophagus: case report. Gastrointest Endosc. 2003 Aug;58(2):288-92. doi: 10.1067/mge.2003.361. No abstract available.
- Inoue H, Ito H, Ikeda H, Sato C, Sato H, Phalanusitthepha C, Hayee B, Eleftheriadis N, Kudo SE. Anti-reflux mucosectomy for gastroesophageal reflux disease in the absence of hiatus hernia: a pilot study. Ann Gastroenterol. 2014;27(4):346-351.
- Velanovich V, Vallance SR, Gusz JR, Tapia FV, Harkabus MA. Quality of life scale for gastroesophageal reflux disease. J Am Coll Surg. 1996 Sep;183(3):217-24.
- Laquiere A, Trottier-Tellier F, Urena-Campos R, Lienne P, Lecomte L, Katsogiannou M, Penaranda G, Boustiere C. Evaluation of Antireflux Mucosectomy for Severe Gastroesophageal Reflux Disease: Medium-Term Results of a Pilot Study. Gastroenterol Res Pract. 2022 Feb 21;2022:1606944. doi: 10.1155/2022/1606944. eCollection 2022.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2016-A01591-50
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Gastro ezofageální reflux
-
Cleveland Clinic LondonZápis na pozvánkuLaryngofaryngeální reflux | Gastro -eozofagální refluxSpojené arabské emiráty, Rakousko, Itálie, Srbsko, Švýcarsko, Turecko (Türkiye), Spojené království
-
Medical University of ViennaNeznámý
-
Shandong UniversityZatím nenabírámeUmělá inteligence | Reflux žluči | JazykČína
-
University Hospital MuensterDokončenoReflux, Gastroezofageální | Refluxní nemoc | Reflux, LaryngofaryngeálníNěmecko
-
Samsung Medical CenterDokončenoVezikoureterální refluxKorejská republika
-
Stanford UniversityDokončenoVezikoureterální refluxSpojené státy
-
Aplos MedicalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); National...Aktivní, ne nábor
-
St. Luke's Medical Center, PhilippinesDokončenoInfekce močových cest | Vezikoureterální reflux (VUR)Filipíny
-
Medtronic EndovascularVNUS Medical Technologies, A Covidien CompanyDokončeno
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)DokončenoGastroezofageální refluxní choroba | GERD | Acid Reflux | RefluxSpojené státy
Klinické studie na Endoskopická resekce sliznice
-
Interscope, Inc.UkončenoBarrettův jícen s dysplaziíSpojené státy, Švédsko, Spojené království
-
Fractyl Health Inc.Aktivní, ne náborObezita | Změna hmotnosti, tělo | Trajektorie změny hmotnostiSpojené státy
-
Navigation Sciences, Inc.Dokončeno
-
Indiana UniversityUniversity of Colorado, Denver; University of Alabama at Birmingham; John D.... a další spolupracovníciZápis na pozvánkuRakovina tlustého střeva | Adenom tlustého střeva | Polyp tlustého střeva | Vroubkovaný polypSpojené státy
-
Fractyl Health Inc.DokončenoCukrovka typu 2Spojené státy
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfOvesco Endoscopy AGPozastavenoSubmukózní nádor žaludkuNěmecko
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Fractyl Health Inc.NáborDiabetes mellitus, typ 2Holandsko
-
Hannover Medical SchoolDokončenoStejně tak aplikační systémy lokální anestezie v bronchoskopiiNěmecko