- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03365661
QUILT-3.034: Nie-mieloablacyjny TCRa / b zubożony Haplo HSCT z postem ALT-803 dla AML
QUILT-3.034: Wieloośrodkowe badanie niemieloablacyjnego TCRa/b zubożonych haploidentycznych przeszczepów komórek krwiotwórczych za pomocą ALT-803 po HCT w chorobach szpikowych wysokiego ryzyka
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
- Masonic Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od ≥18 do ≤70 lat
Spełnia jedną z następujących kategorii chorób i ryzyka:
Ostra białaczka szpikowa wysokiego ryzyka (AML) z przewidywanym ryzykiem nawrotu powyżej 30%, która obejmuje między innymi:
- Pacjenci w remisji morfologicznej (CR1 lub powyżej) z minimalną chorobą resztkową określoną ilościowo za pomocą cytometrii przepływowej, cytogenetyki lub markerów molekularnych.
- Pacjenci z następującymi kariotypami w morfologicznym CR lub CRi: ELN-Intermediate I, Adverse, ELN-Intermediate-II. 18
- AML związana z leczeniem i wtórna AML w remisji morfologicznej (CR1 lub powyżej) z minimalną chorobą resztkową określoną ilościowo za pomocą cytometrii przepływowej, cytogenetyki lub markerów molekularnych
Zespół mielodysplastyczny (MDS) z < 5% blastów na podstawie morfologii i spełnia co najmniej jedno z poniższych kryteriów:
- Otrzymał intensywną chemioterapię indukcyjną (tj. 7+3 lub MEC) LUB
- Progresja po 4 cyklach środków hipometylujących
- Dawca i biorca muszą być identyczni pod względem HLA dla co najmniej jednego haplotypu (przy użyciu typowania opartego na DNA o wysokiej rozdzielczości) w następujących loci genetycznych: HLA-A, HLA-B, HLA-C i HLA-DRB1
- Stan sprawności Karnofsky'ego ≥ 60% (załącznik IV)
Odpowiednia czynność narządów w ciągu 14 dni od rejestracji badania (30 dni w przypadku płuc i serca) zdefiniowana jako:
- Wątroba: AspAT i AlAT < 3 x górna granica normy w placówce
- Nerki: szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego (GFR) ≥ 40 ml/min/1,73 m2
- Płuc: wysycenie tlenem ≥ 90% w powietrzu pokojowym bez objawowej choroby płuc. W przypadku objawowego lub wcześniej stwierdzonego upośledzenia DLCOcor ≥ 40%.
- Serce: LVEF ≥ 40% w badaniu echokardiograficznym, MUGA lub MRI serca, brak niekontrolowanej dławicy piersiowej, ciężkie niekontrolowane komorowe zaburzenia rytmu lub elektrokardiograficzne dowody ostrego niedokrwienia lub nieprawidłowości aktywnego układu przewodzenia
- Zdolność do odstawienia prednizonu lub innych leków immunosupresyjnych przez co najmniej 3 dni przed przeszczepem (z wyłączeniem premedykacji według schematu przygotowawczego)
- Aktywne seksualnie kobiety w wieku rozrodczym oraz mężczyźni mający partnerki w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej antykoncepcji w trakcie leczenia i przez 4 miesiące po zakończeniu leczenia
- Dobrowolna pisemna zgoda przed wykonaniem jakichkolwiek procedur związanych z badaniami
Kryteria wyłączenia:
- Ostre białaczki o niejednoznacznym pochodzeniu
- Przeszczep allogeniczny z powodu AML w ciągu ostatnich 6 miesięcy (brak limitu czasowego dla przeszczepu autologicznego)
- Aktywna choroba OUN - jeśli w wywiadzie stwierdzono zajęcie OUN związane z AML, przesiewowa analiza płynu mózgowo-rdzeniowego musi być ujemna
- Ciąża lub karmienie piersią — środki stosowane w tym badaniu obejmują te, które należą do kategorii ciąży D — o znanym potencjale teratogennym. Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć negatywny wynik testu ciążowego podczas badania przesiewowego
- Czynna choroba autoimmunologiczna wymagająca ogólnoustrojowej terapii immunosupresyjnej
- Ciężka astma w wywiadzie i obecnie przyjmowane ogólnoustrojowo leki przewlekłe (łagodna astma wymagająca jedynie wziewnych sterydów kwalifikuje się)
- Nowe lub postępujące nacieki w płucach na prześwietleniu rentgenowskim klatki piersiowej lub tomografii komputerowej klatki piersiowej, o ile nie zostały dopuszczone do badania przez pulmonologa. Nacieki przypisywane zakażeniu muszą być stabilne/poprawiać się (z towarzyszącą poprawą kliniczną) po 1 tygodniu odpowiedniej terapii (4 tygodnie w przypadku domniemanego lub udokumentowanego zakażenia grzybiczego).
- Niekontrolowane infekcje bakteryjne, grzybicze lub wirusowe, w tym HIV-1/2 lub aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu C/B – dozwolone jest przewlekłe bezobjawowe wirusowe zapalenie wątroby
- Aktywny współistniejący drugi nowotwór złośliwy (tj. wymagał leczenia w ciągu ostatnich 6 miesięcy)
- Znana nadwrażliwość na którykolwiek z badanych środków
- Otrzymał jakiekolwiek badane leki w ciągu 14 dni przed pierwszą dawką fludarabiny
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: ALT-803
|
Kondycjonowanie o zmniejszonej intensywności rozpoczyna się w dniu -6 (CY/FLU/TBI/TLI), po którym następuje infuzja przeszczepu haploidentycznego zubożonego w TCRα/β w dniu 0. Dwie dawki ALT-803 podaje się początkowo (wcześnie) w odstępie 1 tygodnia w celu ułatwienia ekspansji komórek NK.
Podtrzymanie ALT-803 (późne) w celu odtworzenia układu odpornościowego rozpoczyna się w dniu 42 i składa się z 4 tygodniowych dawek, po których następuje 4 tygodnie przerwy.
Dozwolone są maksymalnie cztery 8-tygodniowe kursy leczenia.
Nie stosuje się profilaktyki GVHD po przeszczepie, chyba że końcowy produkt komórek dawcy zawiera > 2 x 105 limfocytów T α/β/kg masy ciała biorcy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość odpowiedzi na chorobę
Ramy czasowe: Dzień 28
|
Wskaźnik wszczepienia neutrofili dawcy przy braku choroby w dniu +28.
Wszczepienie neutrofili definiuje się jako bezwzględną liczbę neutrofili (ANC) ≥ 5 X 10 8 /l.
|
Dzień 28
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie wolne od choroby (DFS)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Częstość przeżycia wolnego od choroby (DFS).
|
12 miesięcy
|
|
Śmiertelność związana z leczeniem (TRM)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Częstość występowania śmiertelności związanej z leczeniem (TRM).
|
12 miesięcy
|
|
Nawrót choroby
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Częstość nawrotów choroby.
|
12 miesięcy
|
|
Ostra choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi stopnia II-IV (aGVHD)
Ramy czasowe: Dzień 100
|
Częstość występowania ostrej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi mierzona liczbą komórek T poddanych infuzji lub wszczepionych komórek NK powodujących zespół GVHD.
|
Dzień 100
|
|
Poważne zdarzenia niepożądane od ALT-803 (wczesny harmonogram)
Ramy czasowe: 1 rok
|
Częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych ALT-803 będzie mierzona dla początkowych 2 dawek, podanych w odstępie jednego tygodnia.
|
1 rok
|
|
Poważne zdarzenia niepożądane od ALT-803 (harmonogram późny)
Ramy czasowe: 1 rok
|
Częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z ALT-803 będzie mierzona dla 16 dawek podawanych przez 4 tygodnie.
|
1 rok
|
|
Przewlekła choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (cGVHD)
Ramy czasowe: 1 rok
|
Częstość występowania przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi będzie mierzona na podstawie liczby komórek T poddanych infuzji lub wszczepionych komórek NK powodujących zespół GVHD.
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Sarah Cooley, MD, University of Minnesota
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2016LS057
- MT2016-06 (INNY: Masonic Cancer Center, University of Minnesota)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wtórna ostra białaczka szpikowa
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
Badania kliniczne na ALT-803
-
Masonic Cancer Center, University of MinnesotaZakończonyFIGO Stopień III i IV Rak jajnika | FIGO Stopień III i IV Rak jajowodu | Pierwotny rak otrzewnej w III stopniu FIGOStany Zjednoczone
-
ImmunityBio, Inc.ZakończonyZdrowe przedmiotyStany Zjednoczone
-
Thai Red Cross AIDS Research CentreWalter Reed Army Institute of Research (WRAIR); Henry M. Jackson Foundation...Aktywny, nie rekrutujący
-
National Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaNowotwory | Nowotwory według typu histologicznego | Rak gruczołowy | Rak | Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe | Rak prostatyStany Zjednoczone
-
Altor BioScienceNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyZaawansowane guzy liteStany Zjednoczone
-
Altor BioScienceZakończonyZdrowyStany Zjednoczone
-
ImmunityBio, Inc.Rekrutacyjny
-
University of UtahImmunityBio, Inc.WycofaneChłoniak nieziarniczy z komórek BStany Zjednoczone
-
Michael Peluso, MDamfAR, The Foundation for AIDS ResearchRejestracja na zaproszenie
-
ImmunityBio, Inc.Aktywny, nie rekrutujący