Badanie oceniające nosicielstwo pneumokoków u dzieci w wieku ≤8 lat i ich kontaktów domowych (PIN2)

Streptococcus pneumoniae często kolonizuje nosogardło człowieka, a większość nosicieli pozostaje bezobjawowa. Jednak czasami organizm może rozprzestrzeniać się lokalnie, powodując nieinwazyjne infekcje błony śluzowej, takie jak zapalenie zatok i zapalenie ucha środkowego, lub może zaatakować krwiobieg i spowodować poważne infekcje, w tym posocznicę, zapalenie opon mózgowych i zapalenie płuc. W roku epidemiologicznym 2005/06 w Anglii i Walii odnotowano 6391 przypadków inwazyjnych chorób pneumokokowych, z największą zapadalnością w pierwszym roku życia. Ryzyko rozwoju choroby inwazyjnej zależy zarówno od podatności gospodarza, jak i inwazyjności pneumokoka, która w dużej mierze zależy od właściwości otoczki polisacharydowej. Spośród ponad 90 znanych serotypów pneumokoków, siedem serotypów (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F i 23F) zawartych w 7-walentnej skoniugowanej szczepionce przeciw pneumokokom (PCV7) odpowiadało za około 75% przypadków IChP u dzieci w Anglii i Walia przed rutynowymi szczepieniami przeciwko pneumokokom.

Ta grupa przeprowadziła kilka badań nosicielstwa w kluczowych punktach ewolucji polityki szczepień przeciw pneumokokom w Wielkiej Brytanii, przed zastosowaniem jakiegokolwiek PCV, po wprowadzeniu PCV7 i po dokonaniu zmiany na PCV13. Badania wykazały, że szczepionki skoniugowane, na przykład PCV7 i PCV13, mogą wpływać na nosicielstwo bakterii, przeciwko którym się szczepione. Ta seria badań nad nosicielstwem jest ważna dla zrozumienia, które szczepy pneumokoków znajdują się w nosie, a zatem są potencjalnie częścią łańcucha przenoszenia, ponieważ szczepionki uległy zmianie. W przypadku pneumokoków, gdzie istnieje wiele szczepów, ważne jest, aby zrozumieć, czy usunięcie nosiciela szczepu zawartego w szczepionce tworzy niszę, którą można wykorzystać przez szczep o większej zjadliwości lub powodujący poważniejsze choroby. Nasze ostatnie takie badanie sugerowało, że istnieją zmiany, które powinniśmy nadal monitorować, dlatego obecne badanie ma miejsce.

Wymazy z nosogardzieli i wymazy ze śliny zostaną pobrane od zdrowych osób, a wszelkie obecne pneumokoki będą hodowane i serotypowane przy użyciu standardowych metod, zgodnie z naszymi poprzednimi badaniami.