En studie för att bedöma transport av pneumokocker hos barn ≤8 år och deras hushållskontakter (PIN2)

Streptococcus pneumoniae koloniserar ofta människans nasofarynx och de flesta bärare förblir asymtomatiska. Men ibland kan organismen spridas lokalt för att orsaka icke-invasiva, slemhinneinfektioner som bihåleinflammation och otitis media eller kan invadera blodomloppet och orsaka allvarliga infektioner, inklusive blodförgiftning, hjärnhinneinflammation och lunginflammation. Under det epidemiologiska året 2005/06 fanns det 6 391 fall av invasiva pneumokocksjukdomar i England och Wales, med den högsta incidensen under det första levnadsåret. Risken att utveckla invasiv sjukdom är beroende av både värdens mottaglighet och pneumokockens invasivitet, vilket till stor del bestäms av egenskaperna hos dess polysackaridkapsel. Av de >90 kända pneumokockserotyperna stod de sju serotyperna (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F och 23F) som ingår i det 7-valenta pneumokockkonjugatvaccinet (PCV7) för cirka 75 % av fallen av IPD hos barn i England och Wales före rutinmässig pneumokockvaccination.

Det har genomförts flera transportstudier av denna grupp vid nyckelpunkter i utvecklingen av den brittiska pneumokockvaccinationspolicyn, före användning av någon PCV, när PCV7 hade introducerats och när förändringen till PCV13 hade gjorts. Studier har visat att konjugerade vacciner, varav PCV7 och PCV13 är exempel, kan påverka transporten av de bakterier som vaccineras mot. Denna serie av transportstudier är viktig för att förstå vilka pneumokockstammar som finns i näsan och som potentiellt är en del av överföringskedjan eftersom vaccinationerna har förändrats. För pneumokocker, där det finns många stammar, är det viktigt att förstå om rensning av en stam som ingår i vaccinet skapar en nisch som kan utnyttjas av en stam med större virulens eller en som orsakar allvarligare sjukdomar. Vår senaste sådan studie antydde att det finns förändringar som vi bör fortsätta att övervaka, vilket är anledningen till att den aktuella studien nu sker.

Nasofaryngeala pinnar och salivpinnar kommer att tas från friska försökspersoner och eventuella pneumokocker som finns kommer att odlas och serotypas med standardmetoder, enligt våra tidigare studier.