En studie for å vurdere transport av pneumokokker hos barn i alderen ≤8 år, og deres husholdningskontakter (PIN2)

Streptococcus pneumoniae koloniserer ofte menneskets nasofarynx og de fleste bærere forblir asymptomatiske. Noen ganger kan imidlertid organismen spre seg lokalt for å forårsake ikke-invasive slimhinneinfeksjoner som bihulebetennelse og mellomørebetennelse eller kan invadere blodet og forårsake alvorlige infeksjoner, inkludert blodforgiftning, meningitt og lungebetennelse. I det epidemiologiske året 2005/06 var det 6 391 tilfeller av invasive pneumokokksykdommer i England og Wales, med den høyeste forekomsten i det første leveåret. Risikoen for å utvikle invasiv sykdom er avhengig av både følsomheten til verten og invasiviteten til pneumokokken, som i stor grad bestemmes av egenskapene til polysakkaridkapselen. Av de >90 kjente pneumokokkserotypene, utgjorde de syv serotypene (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F og 23F) inkludert i den 7-valente pneumokokkkonjugatvaksinen (PCV7) rundt 75 % av IPD-tilfellene i barndommen i England og Wales før rutinemessig pneumokokkvaksinasjon.

Det har vært flere vognstudier utført av denne gruppen på nøkkelpunkter i utviklingen av pneumokokkvaksinasjonspolitikken i Storbritannia, før bruk av PCV, når PCV7 hadde blitt introdusert og når endringen til PCV13 var gjort. Studier har vist at konjugerte vaksiner, som PCV7 og PCV13 er eksempler på, kan påvirke transporten av bakteriene som vaksineres mot. Denne serien med vognstudier er viktig for å forstå hvilke pneumokokkstammer som er i nesen og som potensielt er en del av overføringskjeden ettersom vaksinasjonene som gis har endret seg. For pneumokokker, hvor det er mange stammer, er det viktig å forstå om fjerning av en stamme som finnes i vaksinen skaper en nisje som kan utnyttes av en stamme med større virulens eller en som forårsaker mer alvorlig sykdom. Vår siste slike studie antydet at det er endringer som vi bør fortsette å overvåke, og det er grunnen til at den nåværende studien nå skjer.

Nasofaryngeale vattpinner og spyttprøver vil bli tatt fra friske forsøkspersoner, og eventuelle pneumokokker tilstede vil bli dyrket og serotypebestemt ved bruk av standardmetoder, i henhold til våre tidligere studier.