Een studie om het vervoer van pneumokokken bij kinderen van ≤8 jaar en hun huishoudelijke contacten te beoordelen (PIN2)

Streptococcus pneumoniae koloniseert vaak de menselijke nasopharynx en de meeste dragers blijven asymptomatisch. Soms kan het organisme zich echter lokaal verspreiden en niet-invasieve slijmvliesinfecties veroorzaken, zoals sinusitis en otitis media, of kan het de bloedbaan binnendringen en ernstige infecties veroorzaken, waaronder bloedvergiftiging, meningitis en longontsteking. In het epidemiologische jaar 2005/06 waren er 6.391 gevallen van invasieve pneumokokkenziekten in Engeland en Wales, met de hoogste incidentie in het eerste levensjaar. Het risico op het ontwikkelen van een invasieve ziekte is afhankelijk van zowel de gevoeligheid van de gastheer als de invasiviteit van de pneumokokken, die grotendeels wordt bepaald door de kenmerken van zijn polysaccharidecapsule. Van de >90 bekende pneumokokkenserotypen waren de zeven serotypen (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F en 23F) die deel uitmaken van het 7-valent pneumokokkenconjugaatvaccin (PCV7) verantwoordelijk voor ongeveer 75% van de IPD-gevallen bij kinderen in Engeland en Wales voorafgaand aan routinematige pneumokokkenvaccinatie.

Er zijn door deze groep verschillende dragerschapsonderzoeken uitgevoerd op belangrijke punten in de evolutie van het pneumokokkenvaccinatiebeleid van het VK, vóór gebruik van een PCV, nadat PCV7 was geïntroduceerd en nadat de wijziging naar PCV13 was doorgevoerd. Studies hebben aangetoond dat geconjugeerde vaccins, waarvan PCV7 en PCV13 voorbeelden zijn, het dragerschap van de bacteriën waartegen gevaccineerd wordt kunnen beïnvloeden. Deze reeks dragerschapsonderzoeken is belangrijk om te begrijpen welke pneumokokkenstammen zich in de neus bevinden en dus mogelijk deel uitmaken van de transmissieketen, aangezien de gegeven vaccinaties zijn veranderd. Voor pneumokokken, waar veel stammen voorkomen, is het belangrijk om te begrijpen of het opruimen van dragerschap van een stam in het vaccin een niche creëert die kan worden uitgebuit door een stam met een grotere virulentie of een stam die een ernstigere ziekte veroorzaakt. Onze laatste dergelijke studie suggereerde dat er veranderingen zijn die we moeten blijven volgen, en daarom vindt de huidige studie nu plaats.

Nasofaryngeale uitstrijkjes en speekseluitstrijkjes zullen worden afgenomen van gezonde proefpersonen en eventuele aanwezige pneumokokken zullen worden gekweekt en geserotypeerd met behulp van standaardmethoden, zoals in onze eerdere onderzoeken.