Eine Studie zur Bewertung der Übertragung von Pneumokokken bei Kindern im Alter von ≤8 Jahren und ihren Haushaltskontakten (PIN2)

Streptococcus pneumoniae besiedelt häufig den menschlichen Nasopharynx und die meisten Träger bleiben asymptomatisch. Manchmal kann sich der Erreger jedoch lokal ausbreiten und nicht-invasive Schleimhautinfektionen wie Sinusitis und Mittelohrentzündung verursachen oder in den Blutkreislauf eindringen und schwere Infektionen wie Septikämie, Meningitis und Lungenentzündung verursachen. Im epidemiologischen Jahr 2005/06 gab es in England und Wales 6.391 Fälle von invasiven Pneumokokken-Erkrankungen, wobei die höchste Inzidenz im ersten Lebensjahr auftrat. Das Risiko, eine invasive Erkrankung zu entwickeln, hängt sowohl von der Anfälligkeit des Wirts als auch von der Invasivität des Pneumokokkens ab, die weitgehend durch die Eigenschaften seiner Polysaccharidkapsel bestimmt wird. Von den >90 bekannten Pneumokokken-Serotypen machten die sieben Serotypen (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F und 23F), die im 7-valenten Pneumokokken-Konjugatimpfstoff (PCV7) enthalten sind, etwa 75 % der IPD-Fälle bei Kindern in England und Großbritannien aus Wales vor der routinemäßigen Pneumokokkenimpfung.

Zu Schlüsselpunkten der Entwicklung der Pneumokokken-Impfpolitik im Vereinigten Königreich wurden von dieser Gruppe mehrere Transportstudien durchgeführt, vor der Verwendung von PCV, nach der Einführung von PCV7 und nach der Umstellung auf PCV13. Studien haben gezeigt, dass Konjugatimpfstoffe, zu denen PCV7 und PCV13 gehören, die Übertragung der Bakterien beeinträchtigen können, gegen die geimpft wird. Diese Reihe von Transportstudien ist wichtig, um zu verstehen, welche Pneumokokkenstämme sich in der Nase befinden und daher möglicherweise Teil der Übertragungskette sind, da sich die verabreichten Impfungen geändert haben. Bei Pneumokokken, bei denen es viele Stämme gibt, ist es wichtig zu verstehen, ob die Beseitigung eines im Impfstoff enthaltenen Stamms eine Nische schafft, die von einem Stamm mit größerer Virulenz oder einem Stamm, der schwerwiegendere Krankheiten verursacht, ausgenutzt werden kann. Unsere letzte derartige Studie deutete darauf hin, dass es Veränderungen gibt, die wir weiterhin beobachten sollten, weshalb die aktuelle Studie jetzt durchgeführt wird.

Nasopharyngeale Abstriche und Speichelabstriche werden von gesunden Probanden entnommen und alle vorhandenen Pneumokokken werden gemäß unseren früheren Studien mit Standardmethoden kultiviert und serotypisiert.