Studie k posouzení přenosu pneumokoků u dětí ve věku ≤ 8 let a jejich kontakty v domácnosti (PIN2)

Streptococcus pneumoniae často kolonizuje lidský nosohltan a většina přenašečů zůstává asymptomatická. Někdy se však organismus může rozšířit lokálně a způsobit neinvazivní slizniční infekce, jako je sinusitida a zánět středního ucha, nebo může proniknout do krevního řečiště a způsobit vážné infekce, včetně septikémie, meningitidy a zápalu plic. V epidemiologickém roce 2005/06 bylo v Anglii a Walesu zaznamenáno 6 391 případů invazivních pneumokokových onemocnění s nejvyšší incidencí v prvním roce života. Riziko rozvoje invazivního onemocnění je závislé jak na vnímavosti hostitele, tak na invazivitě pneumokoka, která je do značné míry dána vlastnostmi jeho polysacharidového pouzdra. Z více než 90 známých pneumokokových sérotypů představovalo sedm sérotypů (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F a 23F) obsažených v 7valentní pneumokokové konjugované vakcíně (PCV7) přibližně 75 % dětských případů IPD v Anglii a Wales před rutinním očkováním proti pneumokokům.

Tato skupina provedla několik studií nosičství v klíčových bodech vývoje politiky očkování proti pneumokokům ve Spojeném království před použitím jakéhokoli PCV, jakmile byl zaveden PCV7 a jakmile byla provedena změna na PCV13. Studie ukázaly, že konjugované vakcíny, jejichž příklady jsou PCV7 a PCV13, mohou ovlivnit přenos bakterií, proti kterým se očkuje. Tato série studií nosičství je důležitá pro pochopení toho, které kmeny pneumokoků jsou v nose, a jsou tedy potenciálně součástí řetězce přenosu, protože se změnila podávaná očkování. U pneumokoka, kde existuje mnoho kmenů, je důležité pochopit, zda odstranění přenášení kmene obsaženého ve vakcíně vytváří mezeru, kterou může využít kmen s vyšší virulence nebo kmen, který způsobuje závažnější onemocnění. Naše poslední taková studie naznačila, že existují změny, které bychom měli nadále sledovat, a proto nyní probíhá současná studie.

Zdravým subjektům budou odebrány výtěry z nosohltanu a výtěry slin a všechny přítomné pneumokoky budou kultivovány a sérotypizovány pomocí standardních metod, jak bylo uvedeno v našich předchozích studiích.