- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03584633
Wpływ ćwiczeń na obrazowanie limfatyczne zieleni indocyjaninowej (ICG).
Standaryzacja protokołu zielonej limfografii indocyjaninowej z ćwiczeniami do oceny obrzęku limfatycznego
Limfografia zieleni indocyjaninowej (ICG) to stosunkowo nowa technika obrazowania, która pozwala na szybką wizualizację powierzchownego przepływu limfy w czasie rzeczywistym, bez narażenia na promieniowanie. To obrazowanie jest przydatne do diagnozowania i oceny obrzęku limfatycznego. Limfografia ICG ma wyższą czułość i swoistość niż limfoscyntygrafia, obecnie złoty standard obrazowania obrzęku limfatycznego. Limfografia ICG precyzyjnie i niezawodnie diagnozuje, śledzi i ocenia nasilenie obrzęku limfatycznego, od subklinicznego lub wczesnego obrzęku limfatycznego do bardziej zaawansowanych przypadków. Barwnik kontrastowy ICG używany do wizualizacji układu limfatycznego osiąga plateau po około sześciu godzinach. Dlatego pacjenci muszą odczekać sześć godzin między pierwszym a opóźnionym skanowaniem.
Celem tego badania jest ustalenie, czy ćwiczenia na urządzeniu Nu-step między początkowym a opóźnionym skanem ICG skróciłyby czas, jaki pacjent musiał spędzić w szpitalu w dniu wykonania limfografii ICG.
Ogólne procedury w tym zakresie obejmują (po wybraniu podmiotów, wyrażeniu zgody przez podmioty, zapoznaniu podmiotu z protokołem wraz z innymi odpowiednimi środkami):
- Wykonywanie podstawowych pomiarów parametrów życiowych (HR i SpO2) oraz pomiarów obwodu kończyn
- 5-minutowy czas na zapoznanie się ze sprzętem do ćwiczeń (Nu-Step) na dowolnym poziomie wysiłku
- wstrzyknięcie środka kontrastowego w celu umożliwienia uwidocznienia powierzchownego układu limfatycznego przez wykwalifikowaną pielęgniarkę
- Wstępne skanowanie
- 5-minutowy okres ćwiczeń na „umiarkowanym” poziomie ćwiczeń (odpowiada to ocenie postrzeganego poziomu wysiłku 12-13; wszystkie okresy ćwiczeń powinny być na tym poziomie i będą monitorowane przez dostawcę)
- Drugi skan i parametry życiowe
- 5-minutowy okres ćwiczeń
Trzeci skan i parametry życiowe
o Kontynuuj 5-minutowy okres ćwiczeń, a następnie skanowanie i parametry życiowe, aż pojawi się wzorzec choroby
* Ćwicz przez 5 minut, a następnie skanuj i mierz parametry życiowe, aż obrazy osiągną stabilny stan dla dwóch kolejnych skanów
Końcowe parametry życiowe (HR i SpO2)
* Powtarzaj skanowanie co 1 godzinę, aż do normalnego 6-godzinnego skanowania, aby monitorować dalsze zmiany we wzorcu limfatycznym.
- Wyjdź z ankiety
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Po wyrażeniu zgody pacjenci będą odpowiadać na pytania zawarte w kwestionariuszu przesiewowym i dane te będą gromadzone. Pacjenci, którzy nie zostali wykluczeni z badania (tj. spełniają wszystkie kryteria włączenia i żadne z kryteriów wykluczenia) będą kontynuowane w badaniu. Osoby spełniające kryteria wykluczenia nie będą kontynuować.
Uczestnicy badania zostaną poproszeni o jednorazową wizytę w Poradni Terapii Rehabilitacyjnych na dolnym poziomie szpitala głównego. Wizyta potrwa około trzech do sześciu godzin.
Podczas wizyty zostanie zmierzony wzrost i waga. Pomiary obwodu rąk i nóg będą również mierzone taśmą mierniczą. Zostanie przeprowadzona analiza bioimpedancji kończyny w celu oceny zawartości płynów w kończynach.
Spray znieczulający Pain Ease zostanie nałożony na trzy miejsca wstrzyknięcia na dotkniętej chorobą ręce lub nodze. 0,1 ml 0,25% barwnika zieleni indocyjaninowej (ICG) zostanie następnie wstrzyknięte w dystalne ramię lub nogę w trzech różnych miejscach: dwa wstrzyknięcia międzypalcowe i jedno wstrzyknięcie w nadgarstku dłoniowym lub za kostką przyśrodkową.
Natychmiastowy skan zostanie uzyskany za pomocą urządzenia do limfografii ICG. Skanowanie potrwa około pięciu minut. Dane z tego obrazu zostaną uznane za dane bazowe. To zdjęcie jest częścią normalnej opieki nad pacjentem w naszej placówce i zostałoby wykonane, nawet jeśli pacjent nie był objęty tym badaniem.
Następnie uczestnik będzie korzystał z urządzenia do ćwiczeń Nu-Step przez pięć minut przy tempie postrzeganego wysiłku (RPE) wynoszącym 12-13. Tętno będzie monitorowane podczas ćwiczeń za pomocą pulsoksymetru. Po pięciu minutach zostanie wykonane opóźnione skanowanie za pomocą systemu NOVADAQ SPY Elite i dane zostaną zapisane. Uczestnik będzie kontynuował ćwiczenia przez pięć minut przy RPE 12-13 i będzie skanowany co pięć minut, aż skany nie wykażą zmian we wzorze limfy po dwóch kolejnych skanach. Pacjent będzie poddawany skanowaniu i będzie ćwiczył maksymalnie przez godzinę.
Pomiary obwodu kończyn i skany bioimpedancji zostaną powtórzone po zakończeniu ćwiczeń. Skan będzie powtarzany co 1 godzinę, aż do normalnego 6-godzinnego skanu w celu monitorowania dalszych zmian we wzorze limfatycznym.
Następnie uczestnik otrzyma kwestionariusz pointerwencyjny w celu omówienia swoich doświadczeń związanych z ćwiczeniami tego dnia podczas badania, wcześniejszych doświadczeń z ICG oraz preferencji między tym protokołem a bieżącym procesem skanowania.
Podczas badania osoba badana zostanie poinformowana, kiedy jest fotografowana/nagrywana. Zastrzyki i skany są wskazane klinicznie i miałyby miejsce niezależnie od tego, czy dana osoba brała udział w badaniu, czy nie. Początkowe i ostatnie skany są klinicznie wskazane w celu określenia stanu choroby. 3) wyjaśnić, w jaki sposób ankieta uzupełniająca jest wypełniana za pośrednictwem poczty elektronicznej
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
- University of Iowa
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjentki
- Podejrzenie obrzęku limfatycznego lub wcześniej zdiagnozowany obrzęk limfatyczny
- W wieku 18-85 lat.
Kryteria wyłączenia:
- Alergie na jod
- w ciąży
- Pielęgniarstwo
- Na codzienne leki na serce
- Mieć schorzenia wpływające na serce, płuca lub stawy, które uniemożliwiają przedłużoną aktywność fizyczną rąk lub nóg.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Inny: Obrzęk limfatyczny
Osoby z obrzękiem limfatycznym będą ćwiczyć na maszynie do ćwiczeń Nu-Step, która będzie jednocześnie ćwiczyć ręce i nogi w odstępach pięciominutowych.
Co pięć minut ich kończyny będą obrazowane za pomocą zielonej limfografii indocyjaninowej.
|
Badani będą ćwiczyć na maszynie do ćwiczeń Nu-Step, która będzie jednocześnie ćwiczyć ręce i nogi w odstępach pięciominutowych.
Co pięć minut ich kończyny będą obrazowane za pomocą urządzenia do limfografii ICG, aby określić poziom plateau zielonego barwnika indocyjaninowego po wysiłku.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Czas na osiągnięcie stanu stacjonarnego limfografii indocyjaninowej
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Po ćwiczeniach badanych wynik ten zostanie zmierzony za pomocą zielonej limfografii indocyjaninowej, nieradioaktywnego skanu, który wizualizuje układ limfatyczny.
|
8 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Czas na pojawienie się początkowego wzorca choroby
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Po ćwiczeniach badanych wynik ten zostanie zmierzony za pomocą skanów zielonej limfografii indocyjaninowej, nieradioaktywnego skanu, który wizualizuje układ limfatyczny
|
8 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Wei F Chen, MD, FACS, University of Iowa
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cemal Y, Pusic A, Mehrara BJ. Preventative measures for lymphedema: separating fact from fiction. J Am Coll Surg. 2011 Oct;213(4):543-51. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2011.07.001. Epub 2011 Jul 28. No abstract available.
- Rockson SG, Rivera KK. Estimating the population burden of lymphedema. Ann N Y Acad Sci. 2008;1131:147-54. doi: 10.1196/annals.1413.014.
- Dylke ES, Schembri GP, Bailey DL, Bailey E, Ward LC, Refshauge K, Beith J, Black D, Kilbreath SL. Diagnosis of upper limb lymphedema: development of an evidence-based approach. Acta Oncol. 2016 Dec;55(12):1477-1483. doi: 10.1080/0284186X.2016.1191668. Epub 2016 Jun 22.
- Lee BB, Laredo J. Contemporary role of lymphoscintigraphy: we can no longer afford to ignore! Phlebology. 2011 Aug;26(5):177-8. doi: 10.1258/phleb.2011.011e01. No abstract available.
- Mihara M, Hara H, Araki J, Kikuchi K, Narushima M, Yamamoto T, Iida T, Yoshimatsu H, Murai N, Mitsui K, Okitsu T, Koshima I. Indocyanine green (ICG) lymphography is superior to lymphoscintigraphy for diagnostic imaging of early lymphedema of the upper limbs. PLoS One. 2012;7(6):e38182. doi: 10.1371/journal.pone.0038182. Epub 2012 Jun 4.
- Chen WF, Zhao H, Yamamoto T, Hara H, Ding J. Indocyanine Green Lymphographic Evidence of Surgical Efficacy Following Microsurgical and Supermicrosurgical Lymphedema Reconstructions. J Reconstr Microsurg. 2016 Nov;32(9):688-698. doi: 10.1055/s-0036-1586254. Epub 2016 Aug 3.
- Yamamoto T, Matsuda N, Doi K, Oshima A, Yoshimatsu H, Todokoro T, Ogata F, Mihara M, Narushima M, Iida T, Koshima I. The earliest finding of indocyanine green lymphography in asymptomatic limbs of lower extremity lymphedema patients secondary to cancer treatment: the modified dermal backflow stage and concept of subclinical lymphedema. Plast Reconstr Surg. 2011 Oct;128(4):314e-321e. doi: 10.1097/PRS.0b013e3182268da8.
- Yamamoto T, Yoshimatsu H, Narushima M, Yamamoto N, Hayashi A, Koshima I. Indocyanine Green Lymphography Findings in Primary Leg Lymphedema. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015 Jan;49(1):95-102. doi: 10.1016/j.ejvs.2014.10.023.
- International Society of Lymphology. The diagnosis and treatment of peripheral lymphedema: 2013 Consensus Document of the International Society of Lymphology. Lymphology. 2013 Mar;46(1):1-11.
- Johnson JH, Phipps LK. Preferred method of selecting exercise intensity in adult women. J Strength Cond Res. 2006 May;20(2):446-9. doi: 10.1519/R-17935.1.
- Singh B, Disipio T, Peake J, Hayes SC. Systematic Review and Meta-Analysis of the Effects of Exercise for Those With Cancer-Related Lymphedema. Arch Phys Med Rehabil. 2016 Feb;97(2):302-315.e13. doi: 10.1016/j.apmr.2015.09.012. Epub 2015 Oct 9.
- Morris C, Wonders KY. Concise review on the safety of exercise on symptoms of lymphedema. World J Clin Oncol. 2015 Aug 10;6(4):43-4. doi: 10.5306/wjco.v6.i4.43.
- Desai P, Williams AG Jr, Prajapati P, Downey HF. Lymph flow in instrumented dogs varies with exercise intensity. Lymphat Res Biol. 2010 Sep;8(3):143-8. doi: 10.1089/lrb.2009.0029.
- Downey HF, Durgam P, Williams AG Jr, Rajmane A, King HH, Stoll ST. Lymph flow in the thoracic duct of conscious dogs during lymphatic pump treatment, exercise, and expansion of extracellular fluid volume. Lymphat Res Biol. 2008;6(1):3-13. doi: 10.1089/lrb.2007.1017.
- Unno N, Nishiyama M, Suzuki M, Yamamoto N, Inuzuka K, Sagara D, Tanaka H, Konno H. Quantitative lymph imaging for assessment of lymph function using indocyanine green fluorescence lymphography. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2008 Aug;36(2):230-236. doi: 10.1016/j.ejvs.2008.04.013. Epub 2008 Jun 4.
- Yamamoto T, Narushima M, Doi K, Oshima A, Ogata F, Mihara M, Koshima I, Mundinger GS. Characteristic indocyanine green lymphography findings in lower extremity lymphedema: the generation of a novel lymphedema severity staging system using dermal backflow patterns. Plast Reconstr Surg. 2011 May;127(5):1979-1986. doi: 10.1097/PRS.0b013e31820cf5df.
- Yamamoto T, Yamamoto N, Doi K, Oshima A, Yoshimatsu H, Todokoro T, Ogata F, Mihara M, Narushima M, Iida T, Koshima I. Indocyanine green-enhanced lymphography for upper extremity lymphedema: a novel severity staging system using dermal backflow patterns. Plast Reconstr Surg. 2011 Oct;128(4):941-947. doi: 10.1097/PRS.0b013e3182268cd9.
- Lasinski BB, McKillip Thrift K, Squire D, Austin MK, Smith KM, Wanchai A, Green JM, Stewart BR, Cormier JN, Armer JM. A systematic review of the evidence for complete decongestive therapy in the treatment of lymphedema from 2004 to 2011. PM R. 2012 Aug;4(8):580-601. doi: 10.1016/j.pmrj.2012.05.003.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 201803867
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zieleń indocyjaninowa
-
University of PennsylvaniaZakończonyŚródoperacyjne obrazowanie nowotworów złośliwych klatki piersiowej za pomocą zieleni indocyjaninowejNowotwory płucStany Zjednoczone
-
Children's Hospital Los AngelesWycofane
-
Peking University People's HospitalBeijing Municipal Science & Technology CommissionNieznany
-
St. Jude Children's Research HospitalRekrutacyjny
-
St. Jude Children's Research HospitalRekrutacyjnyGuz lity | Choroba nowotworowaStany Zjednoczone
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); University of TexasZakończony
-
Universidad Rey Juan CarlosRekrutacyjnyPoczątkowa próchnica proksymalnaHiszpania
-
University of ArkansasZakończonyBiałko | MetabolizmStany Zjednoczone
-
Henri Mondor University HospitalSFMUZakończonyZaszokować | Zatrzymanie akcji serca | Śpiączka | Duża trauma | Niewydolność oddechowaFrancja
-
Chef V, LLCCitruslabsZakończony