Effetto dell'esercizio sull'imaging linfografico con verde di indocianina (ICG).

Dopo il consenso, i pazienti risponderanno alle domande del questionario di screening e questi dati verranno raccolti. Pazienti che non vengono esclusi dallo studio (ad es. soddisfare tutti i criteri di inclusione e nessuno dei criteri di esclusione) continuerà con lo studio. Le persone che soddisfano i criteri di esclusione non continueranno.

Ai partecipanti allo studio verrà chiesto di recarsi alla clinica per le terapie riabilitative al piano inferiore dell'ospedale principale per una visita una tantum. La visita durerà dalle tre alle sei ore circa.

Durante la visita verranno misurati altezza e peso. Verranno misurate anche le misure della circonferenza delle braccia e delle gambe con un metro a nastro. Verrà eseguita l'analisi della bioimpedenza dell'arto per valutare il contenuto di liquidi negli arti.

Lo spray paralizzante Pain Ease sarà stato applicato a tre siti di iniezione sul braccio o sulla gamba interessati. 0,1 ml di colorante verde indocianina allo 0,25% (ICG) verranno quindi iniettati nel braccio o nella gamba distale in tre siti separati: due iniezioni interdigitali e un'iniezione nel polso volare o posteriormente al malleolo mediale.

Verrà acquisita una scansione immediata utilizzando un dispositivo linfografico ICG. La scansione richiederà circa cinque minuti per essere completata. I dati di questa immagine saranno considerati di base. Questa immagine fa parte della normale cura del paziente presso il nostro istituto e verrebbe eseguita anche se il soggetto non fosse in questo studio.

Il partecipante utilizzerà quindi la macchina per esercizi Nu-Step per cinque minuti a una velocità di sforzo percepito (RPE) di 12-13. La frequenza cardiaca sarà monitorata durante l'esercizio con un pulsossimetro. Dopo cinque minuti, verrà eseguita una scansione ritardata con il sistema NOVADAQ SPY Elite e i dati verranno registrati. Il partecipante continuerà ad esercitarsi per cinque minuti a un RPE di 12-13 e verrà scansionato ogni cinque minuti fino a quando le scansioni non mostreranno alcun cambiamento nel pattern linfatico dopo due scansioni consecutive. Il paziente sarà sottoposto a scansione e si eserciterà per un massimo di un'ora.

Le misurazioni della circonferenza degli arti e le scansioni della bioimpedenza verranno ripetute al termine dell'esercizio. La scansione verrà ripetuta ogni 1 ora fino alla normale scansione di 6 ore per monitorare ulteriori cambiamenti nel modello linfatico.

Verrà quindi fornito un questionario post-intervento al partecipante per completare la discussione sulla loro esperienza di esercizio quel giorno durante lo studio, le loro precedenti esperienze ICG e la loro preferenza tra questo protocollo e l'attuale processo di scansione.

Durante lo studio, al soggetto verrà comunicato quando viene fotografato/registrato. Le iniezioni e le scansioni sono clinicamente indicate e si verificherebbero indipendentemente dal fatto che l'individuo fosse nello studio o meno. La prima e l'ultima scansione sono clinicamente indicate per determinare lo stato della malattia. 3) chiarire come viene completato il sondaggio di follow-up via e-mail