- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03587480
Całkowite wycięcie mezorektum (TME) z wycięciem węzłów chłonnych bocznych w porównaniu z TME po neoadiuwantowej chemio-radioterapii (TELEPHOME)
22 listopada 2022 zaktualizowane przez: Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
Całkowite wycięcie mezorektum (TME) z wycięciem węzłów chłonnych bocznych w porównaniu z TME po neoadiuwantowej chemio-radioterapii raka dolnego odcinka odbytnicy z podejrzeniem przerzutów do miejscowych węzłów chłonnych
Leczenie niskiego raka odbytnicy, zwłaszcza u pacjentów z przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych, różni się znacznie między wytycznymi japońskimi (JSCCR) i wytycznymi krajów zachodnich (NCCN, ESMO).
Podczas gdy japońscy uczeni opowiadają się za całkowitym wycięciem mezorektum (TME) oraz wycięciem bocznych węzłów chłonnych (LLND), europejscy i amerykańscy uczeni opowiadają się za samą TME po neoadjuwantowej chemio-radioterapii (nCRT), bez potrzeby LLND.
W związku z tym niniejsze badanie kliniczne ma na celu bezpośrednie porównanie skuteczności i bezpieczeństwa tych dwóch strategii leczenia niskiego raka odbytnicy z przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych.
Dostarczy wysokiej jakości dowodów klinicznych dotyczących leczenia niskiego raka odbytnicy z podejrzeniem przerzutów do lokalnych węzłów chłonnych
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Istnieją istotne różnice między wytycznymi japońskimi (JSCCR) a wytycznymi zachodnimi (NCCN, ESMO) w leczeniu niskiego raka odbytnicy, zwłaszcza u chorych z przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych.
Japońscy uczeni opowiadali się za całkowitą resekcją mezoodbytnicy (TME) + wycięciem bocznych węzłów chłonnych (LLND), jednak europejscy i amerykańscy uczeni opowiadają się za stosowaniem tylko TME po nowej uzupełniającej chemio-radioterapii (nCRT), bez LLND.
Dlatego celem tego badania klinicznego było bezpośrednie porównanie skuteczności i bezpieczeństwa tych dwóch strategii leczenia niskiego raka odbytnicy z przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych.
Zapewni to wysoki poziom dowodów klinicznych na leczenie niskiego raka odbytnicy z podejrzeniem przerzutów do lokalnych węzłów chłonnych
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
250
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yanxin Luo
- Numer telefonu: 020-38250745
- E-mail: luoyx25@mail.sysu.edu.cn
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Shaoyong Peng
- Numer telefonu: 86-13435613566
- E-mail: pengshy9@mail2.sysu.edu.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
GuangZhou, Guangdong, Chiny
- Rekrutacyjny
- The Sixth Affiliate Hospital of Sun Yat-Sen University
-
Kontakt:
- Shaoyong Peng, MD
- Numer telefonu: 86-13435613566
- E-mail: pengshy9@mail2.sysu.edu.cn
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzony histologicznie gruczolakorak (poniżej odbicia otrzewnej) Stopień zaawansowania klinicznego Ⅲ
- Guz jest zdolny do radykalnej recesji
- Brak wcześniejszej historii chemioterapii, napromieniania miednicy lub innych nowotworów.
- Pisemna świadoma zgoda
- Dolny margines guza jest potwierdzony poniżej odbicia otrzewnowego
- Stan kliniczny T(1-3)N(1-2)M0 został potwierdzony przez zespół wielodyscyplinarny (MDT) w skład którego wchodzą chirurdzy, radiolog diagnostyczny, radiolog onkolog i onkolog medyczny na podstawie rezonansu magnetycznego i ultrasonografii endorektalnej -
Kryteria wyłączenia:
- Przeszła historia innych nowotworów
- Wiele pierwotnych raków jelita grubego lub rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP)
- Połącz z chorobą zapalną miski (IBD)
- Nawrót guza lub zajęcie innych narządów
- Połącz z niedrożnością, perforacją lub krwawieniem, które wymagają pilnej operacji.
- Guz miejscowy nacieka zwieracz zewnętrzny, mięsień dźwigacz odbytu lub sąsiednie narządy
- Uczestnik dołącza do innych badań klinicznych za 4 tygodnie.
- American Society of Anesthesiologists (ASA) ≥Ⅳ i/lub Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2
- Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią
- Infekcja ciężkości przed operacją
- Choroba psychiczna
- Ciężka dysfunkcja narządów lub inne przeciwwskazania
- Zawał serca w ciągu sześciu miesięcy
- Ciężka rozedma płuc i zwłóknienie płuc
- Decyzja lekarza o wykluczeniu
- Ustalenia operacyjne:
Guz nacieka inne narządy Dolny margines guza znajduje się powyżej odbicia otrzewnowego
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Grupa TME+LLND
Całkowite wycięcie mezorektum plus wycięcie węzłów chłonnych bocznych w przypadku niskiego raka odbytnicy z przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych.
|
pacjenci z grupy TME+LLND otrzymują wycięcie bocznego węzła chłonnego (LLND) po całkowitym wycięciu mezorektum (TME)
|
|
Inny: Grupa TME+nCRT
Całkowite wycięcie mezorektum po chemio-radioterapii neoadjuwantowej w przypadku niskiego raka odbytnicy z przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych.
|
pacjenci z grupy TME+nCRT otrzymują neoadiuwantową chemio-radioterapię (nCRT) przed całkowitym wycięciem mezorektum (TME)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
3-letnie przeżycie wolne od choroby
Ramy czasowe: Od daty operacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 3 lat
|
36 miesięcy po operacji
|
Od daty operacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 3 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas operacyjny
Ramy czasowe: Dzień operacji
|
Dzień operacji
|
Dzień operacji
|
|
Strata krwi
Ramy czasowe: Dzień operacji
|
w okresie okołooperacyjnym
|
Dzień operacji
|
|
Występowanie dysfunkcji seksualnych
Ramy czasowe: 3 lata
|
Od daty operacji do daty wystąpienia komplikacji ocenia się do 3 lat
|
3 lata
|
|
Częstość występowania dysfunkcji układu moczowego
Ramy czasowe: 3 lata
|
Od daty operacji do daty wystąpienia komplikacji ocenia się do 3 lat
|
3 lata
|
|
Występowanie dysfunkcji defekacji
Ramy czasowe: 3 lata
|
Od daty operacji do daty wystąpienia komplikacji ocenia się do 3 lat
|
3 lata
|
|
częstość powikłań pooperacyjnych
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Od daty operacji do dnia wystąpienia komplikacji ocenia się do 3 miesięcy
|
3 miesiące
|
|
ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Od daty operacji do daty śmierci ocenia się do 5 lat
|
60 miesięcy po operacji
|
Od daty operacji do daty śmierci ocenia się do 5 lat
|
|
3-letni wskaźnik nawrotów miejscowych
Ramy czasowe: Od daty operacji do daty wznowy miejscowej (do 3 lat)
|
36 miesięcy po operacji
|
Od daty operacji do daty wznowy miejscowej (do 3 lat)
|
|
5-letnie przeżycie wolne od choroby
Ramy czasowe: Od daty operacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 5 lat
|
60 miesięcy po operacji
|
Od daty operacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 5 lat
|
|
wynik jakości życia
Ramy czasowe: 3 miesiące po operacji
|
Badanie ocenia jakość życia za pomocą Skali WHOQOL
|
3 miesiące po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Yanxin Luo, Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Deng Y, Chi P, Lan P, Wang L, Chen W, Cui L, Chen D, Cao J, Wei H, Peng X, Huang Z, Cai G, Zhao R, Huang Z, Xu L, Zhou H, Wei Y, Zhang H, Zheng J, Huang Y, Zhou Z, Cai Y, Kang L, Huang M, Peng J, Ren D, Wang J. Modified FOLFOX6 With or Without Radiation Versus Fluorouracil and Leucovorin With Radiation in Neoadjuvant Treatment of Locally Advanced Rectal Cancer: Initial Results of the Chinese FOWARC Multicenter, Open-Label, Randomized Three-Arm Phase III Trial. J Clin Oncol. 2016 Sep 20;34(27):3300-7. doi: 10.1200/JCO.2016.66.6198. Epub 2016 Aug 1.
- Ito M, Kobayashi A, Fujita S, Mizusawa J, Kanemitsu Y, Kinugasa Y, Komori K, Ohue M, Ota M, Akazai Y, Shiozawa M, Yamaguchi T, Akasu T, Moriya Y; Colorectal Cancer Study Group of Japan Clinical Oncology Group. Urinary dysfunction after rectal cancer surgery: Results from a randomized trial comparing mesorectal excision with and without lateral lymph node dissection for clinical stage II or III lower rectal cancer (Japan Clinical Oncology Group Study, JCOG0212). Eur J Surg Oncol. 2018 Apr;44(4):463-468. doi: 10.1016/j.ejso.2018.01.015. Epub 2018 Jan 17.
- Qin Q, Ma T, Deng Y, Zheng J, Zhou Z, Wang H, Wang L, Wang J. Impact of Preoperative Radiotherapy on Anastomotic Leakage and Stenosis After Rectal Cancer Resection: Post Hoc Analysis of a Randomized Controlled Trial. Dis Colon Rectum. 2016 Oct;59(10):934-42. doi: 10.1097/DCR.0000000000000665.
- Huang M, Lin J, Yu X, Chen S, Kang L, Deng Y, Zheng J, Luo Y, Wang L, Lan P, Wang J. Erectile and urinary function in men with rectal cancer treated by neoadjuvant chemoradiotherapy and neoadjuvant chemotherapy alone: a randomized trial report. Int J Colorectal Dis. 2016 Jul;31(7):1349-57. doi: 10.1007/s00384-016-2605-7. Epub 2016 Jun 6.
- Shinagawa T, Tanaka T, Nozawa H, Emoto S, Murono K, Kaneko M, Sasaki K, Otani K, Nishikawa T, Hata K, Kawai K, Watanabe T. Comparison of the guidelines for colorectal cancer in Japan, the USA and Europe. Ann Gastroenterol Surg. 2017 Dec 19;2(1):6-12. doi: 10.1002/ags3.12047. eCollection 2018 Jan.
- Fujita S, Akasu T, Mizusawa J, Saito N, Kinugasa Y, Kanemitsu Y, Ohue M, Fujii S, Shiozawa M, Yamaguchi T, Moriya Y; Colorectal Cancer Study Group of Japan Clinical Oncology Group. Postoperative morbidity and mortality after mesorectal excision with and without lateral lymph node dissection for clinical stage II or stage III lower rectal cancer (JCOG0212): results from a multicentre, randomised controlled, non-inferiority trial. Lancet Oncol. 2012 Jun;13(6):616-21. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70158-4. Epub 2012 May 15.
- Fujita S, Mizusawa J, Kanemitsu Y, Ito M, Kinugasa Y, Komori K, Ohue M, Ota M, Akazai Y, Shiozawa M, Yamaguchi T, Bandou H, Katsumata K, Murata K, Akagi Y, Takiguchi N, Saida Y, Nakamura K, Fukuda H, Akasu T, Moriya Y; Colorectal Cancer Study Group of Japan Clinical Oncology Group. Mesorectal Excision With or Without Lateral Lymph Node Dissection for Clinical Stage II/III Lower Rectal Cancer (JCOG0212): A Multicenter, Randomized Controlled, Noninferiority Trial. Ann Surg. 2017 Aug;266(2):201-207. doi: 10.1097/SLA.0000000000002212.
- Nagawa H, Muto T, Sunouchi K, Higuchi Y, Tsurita G, Watanabe T, Sawada T. Randomized, controlled trial of lateral node dissection vs. nerve-preserving resection in patients with rectal cancer after preoperative radiotherapy. Dis Colon Rectum. 2001 Sep;44(9):1274-80. doi: 10.1007/BF02234784.
- Ogura A, Akiyoshi T, Nagasaki T, Konishi T, Fujimoto Y, Nagayama S, Fukunaga Y, Ueno M, Kuroyanagi H. Feasibility of Laparoscopic Total Mesorectal Excision with Extended Lateral Pelvic Lymph Node Dissection for Advanced Lower Rectal Cancer after Preoperative Chemoradiotherapy. World J Surg. 2017 Mar;41(3):868-875. doi: 10.1007/s00268-016-3762-0.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
17 grudnia 2018
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
24 maja 2025
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
24 maja 2030
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
28 czerwca 2018
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
13 lipca 2018
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
16 lipca 2018
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
25 listopada 2022
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
22 listopada 2022
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2022
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Luo-20180624
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na TME+LLND
-
IRCCS San RaffaeleRekrutacyjny
-
West China HospitalZakończony
-
Sun Yat-sen UniversityPeking Union Medical College Hospital; RenJi Hospital; Shengjing Hospital; First... i inni współpracownicyRekrutacyjnyChirurgia | Nowotwory odbytnicy ZłośliweChiny
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Jeszcze nie rekrutacja
-
Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityRekrutacyjnyNowotwory odbytnicyChiny
-
Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityFirst Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University; Nanfang Hospital of Southern... i inni współpracownicyRekrutacyjny
-
Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen UniversityJeszcze nie rekrutacjaUraz jelit wywołany promieniowaniem
-
Amsterdam UMC, location VUmcRejestracja na zaproszenie
-
Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen UniversityJeszcze nie rekrutacjaUraz jelit wywołany promieniowaniem
-
Johannes Gutenberg University MainzZakończony