- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03587480
Total mesorektal excision (TME) med lateral lymfeknudedissektion versus TME efter neoadjuverende kemo-strålebehandling (TELEPHOME)
22. november 2022 opdateret af: Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
Total mesorektal excision (TME) med lateral lymfeknudedissektion versus TME efter neoadjuverende kemostrålebehandling af kræft i nedre rektal med mistanke om lokal lymfeknudemetastase
Behandling for lav rektalcancer, især hos patienter med regionale lymfeknudemetastaser, er ret forskellige mellem japanske retningslinjer (JSCCR) og vestlige landes retningslinjer (NCCN, ESMO).
Mens japanske forskere går ind for total mesorektal excision (TME) plus lateral lymfeknudedissektion (LLND), anbefaler europæiske og amerikanske forskere TME alene efter Neoadjuvant Kemo-radioterapi (nCRT), uden behov for LLND.
Derfor er dette kliniske forsøg designet til direkte at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af disse to behandlingsstrategier for lav rektalcancer med regionale lymfeknudemetastaser.
Det vil give klinisk evidens på højt niveau for behandling af lav endetarmskræft med mistanke om lokal lymfeknudemetastase
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der er signifikante forskelle mellem japanske retningslinjer (JSCCR) og vestlige retningslinjer (NCCN, ESMO) i behandlingen af lav rektalcancer, især hos patienter med regionale lymfeknudemetastaser.
Japanske forskere gik ind for total meso-rektal resektion (TME) + Lateral lymfeknudedissektion (LLND), men europæiske og amerikanske forskere går ind for, at kun TME anvendes efter ny adjuverende kemo-stråling (nCRT), uden LLND.
Derfor var formålet med dette kliniske forsøg direkte at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af disse to behandlingsstrategier for lav rektalcancer med regionale lymfeknudemetastaser.
Dette vil give et højt niveau af klinisk evidens for behandling af lav endetarmskræft med mistanke om lokal lymfeknudemetastase
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
250
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Yanxin Luo
- Telefonnummer: 020-38250745
- E-mail: luoyx25@mail.sysu.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Shaoyong Peng
- Telefonnummer: 86-13435613566
- E-mail: pengshy9@mail2.sysu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
GuangZhou, Guangdong, Kina
- Rekruttering
- The Sixth Affiliate Hospital of Sun Yat-Sen University
-
Kontakt:
- Shaoyong Peng, MD
- Telefonnummer: 86-13435613566
- E-mail: pengshy9@mail2.sysu.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet adenocarcinom (under den peritoneale refleksion) Klinisk stadium Ⅲ
- Tumor er i stand til at udføre radikal recession
- Ingen tidligere historie med kemoterapi, bækkenbestråling af andre kræftformer.
- Skriftligt informeret samtykke
- Nedre tumormargin bekræftes under den peritoneale refleksion
- Klinisk tilstand T(1-3)N(1-2)M0 er bekræftet af teamet med flere discipliner (MDT), herunder kirurger, radiologer, strålingsonkologer og medicinske onkologer baseret på MR og endorektal ultralyd -
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere historie med andre kræftformer
- Multipel primær kolorektal cancer eller familiær adenomatøs polypose (FAP)
- Kombiner med inflammatorisk skålsygdom (IBD)
- Tilbagevendende tumor eller invadere andre organer
- Kombiner med obstruktion, perforation eller blødning, som kræver akut operation.
- Lokal tumor invaderer den ydre lukkemuskel, levator ani muskel eller tilstødende organer
- Deltager deltager i andre kliniske forsøg om 4 uger.
- American Society of Anesthesiologists(ASA) ≥Ⅳ og/eller Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) ≤2
- Gravide eller ammende patienter
- Svær infektion før operation
- Psykologisk lidelse
- Alvorlig dysfunktion af organer eller andre kontraindikationer
- Hjerteinfarkt inden for seks måneder
- Alvorlig lungeemfysem og lungefibrose
- Lægens beslutning om udelukkelse
- Operative resultater:
Tumor invaderer andre organer Nedre tumormargin er over den peritoneale refleksion
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: TME+LLND gruppe
Total mesorektal excision plus lateral lymfeknudedissektion for lav rektal cancer med regional lymfeknudemetastase.
|
Patienter i TME+LLND-gruppen modtager Lateral Lymfeknudedissektion (LLND) efter Total Mesorectal Excision (TME)
|
|
Andet: TME+nCRT gruppe
Total mesorektal excision efter neoadjuverende kemo-strålebehandling til lav rektal cancer med regional lymfeknudemetastase.
|
patienter i TME+nCRT-gruppen modtager neoadjuverende kemostrålebehandling (nCRT) før total mesorektal excision (TME)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
3-års sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: Fra operationsdatoen indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 3 år
|
36 måneder efter operationen
|
Fra operationsdatoen indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Driftstid
Tidsramme: Operations dag
|
Operations dag
|
Operations dag
|
|
Blodtab
Tidsramme: Operations dag
|
i den perioperative periode
|
Operations dag
|
|
Forekomst af seksuel dysfunktion
Tidsramme: 3 år
|
Fra operationsdatoen indtil komplikationsdatoen,vurderet op til 3 år
|
3 år
|
|
Forekomst af urindysfunktion
Tidsramme: 3 år
|
Fra operationsdatoen indtil komplikationsdatoen,vurderet op til 3 år
|
3 år
|
|
Forekomst af afføringsdysfunktion
Tidsramme: 3 år
|
Fra operationsdatoen indtil komplikationsdatoen,vurderet op til 3 år
|
3 år
|
|
forekomst af postoperative komplikationer
Tidsramme: 3 måneder
|
Fra operationsdatoen til datoen for komplikation,vurderet op til 3 måneder
|
3 måneder
|
|
samlet overlevelse
Tidsramme: Fra driftsdatoen til dødsdatoen,vurderet op til 5 år
|
60 måneder efter operationen
|
Fra driftsdatoen til dødsdatoen,vurderet op til 5 år
|
|
3-årig lokal gentagelsesrate
Tidsramme: Fra driftsdatoen til datoen for lokal gentagelse (op til 3 år)
|
36 måneder efter operationen
|
Fra driftsdatoen til datoen for lokal gentagelse (op til 3 år)
|
|
5-års sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: Fra operationsdatoen indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 5 år
|
60 måneder efter operationen
|
Fra operationsdatoen indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 5 år
|
|
scoren for livskvalitet
Tidsramme: 3 måneder efter operationen
|
Undersøgelsen undersøger livskvaliteten ved hjælp af WHOQOL-skalaen
|
3 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yanxin Luo, Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Deng Y, Chi P, Lan P, Wang L, Chen W, Cui L, Chen D, Cao J, Wei H, Peng X, Huang Z, Cai G, Zhao R, Huang Z, Xu L, Zhou H, Wei Y, Zhang H, Zheng J, Huang Y, Zhou Z, Cai Y, Kang L, Huang M, Peng J, Ren D, Wang J. Modified FOLFOX6 With or Without Radiation Versus Fluorouracil and Leucovorin With Radiation in Neoadjuvant Treatment of Locally Advanced Rectal Cancer: Initial Results of the Chinese FOWARC Multicenter, Open-Label, Randomized Three-Arm Phase III Trial. J Clin Oncol. 2016 Sep 20;34(27):3300-7. doi: 10.1200/JCO.2016.66.6198. Epub 2016 Aug 1.
- Ito M, Kobayashi A, Fujita S, Mizusawa J, Kanemitsu Y, Kinugasa Y, Komori K, Ohue M, Ota M, Akazai Y, Shiozawa M, Yamaguchi T, Akasu T, Moriya Y; Colorectal Cancer Study Group of Japan Clinical Oncology Group. Urinary dysfunction after rectal cancer surgery: Results from a randomized trial comparing mesorectal excision with and without lateral lymph node dissection for clinical stage II or III lower rectal cancer (Japan Clinical Oncology Group Study, JCOG0212). Eur J Surg Oncol. 2018 Apr;44(4):463-468. doi: 10.1016/j.ejso.2018.01.015. Epub 2018 Jan 17.
- Qin Q, Ma T, Deng Y, Zheng J, Zhou Z, Wang H, Wang L, Wang J. Impact of Preoperative Radiotherapy on Anastomotic Leakage and Stenosis After Rectal Cancer Resection: Post Hoc Analysis of a Randomized Controlled Trial. Dis Colon Rectum. 2016 Oct;59(10):934-42. doi: 10.1097/DCR.0000000000000665.
- Huang M, Lin J, Yu X, Chen S, Kang L, Deng Y, Zheng J, Luo Y, Wang L, Lan P, Wang J. Erectile and urinary function in men with rectal cancer treated by neoadjuvant chemoradiotherapy and neoadjuvant chemotherapy alone: a randomized trial report. Int J Colorectal Dis. 2016 Jul;31(7):1349-57. doi: 10.1007/s00384-016-2605-7. Epub 2016 Jun 6.
- Shinagawa T, Tanaka T, Nozawa H, Emoto S, Murono K, Kaneko M, Sasaki K, Otani K, Nishikawa T, Hata K, Kawai K, Watanabe T. Comparison of the guidelines for colorectal cancer in Japan, the USA and Europe. Ann Gastroenterol Surg. 2017 Dec 19;2(1):6-12. doi: 10.1002/ags3.12047. eCollection 2018 Jan.
- Fujita S, Akasu T, Mizusawa J, Saito N, Kinugasa Y, Kanemitsu Y, Ohue M, Fujii S, Shiozawa M, Yamaguchi T, Moriya Y; Colorectal Cancer Study Group of Japan Clinical Oncology Group. Postoperative morbidity and mortality after mesorectal excision with and without lateral lymph node dissection for clinical stage II or stage III lower rectal cancer (JCOG0212): results from a multicentre, randomised controlled, non-inferiority trial. Lancet Oncol. 2012 Jun;13(6):616-21. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70158-4. Epub 2012 May 15.
- Fujita S, Mizusawa J, Kanemitsu Y, Ito M, Kinugasa Y, Komori K, Ohue M, Ota M, Akazai Y, Shiozawa M, Yamaguchi T, Bandou H, Katsumata K, Murata K, Akagi Y, Takiguchi N, Saida Y, Nakamura K, Fukuda H, Akasu T, Moriya Y; Colorectal Cancer Study Group of Japan Clinical Oncology Group. Mesorectal Excision With or Without Lateral Lymph Node Dissection for Clinical Stage II/III Lower Rectal Cancer (JCOG0212): A Multicenter, Randomized Controlled, Noninferiority Trial. Ann Surg. 2017 Aug;266(2):201-207. doi: 10.1097/SLA.0000000000002212.
- Nagawa H, Muto T, Sunouchi K, Higuchi Y, Tsurita G, Watanabe T, Sawada T. Randomized, controlled trial of lateral node dissection vs. nerve-preserving resection in patients with rectal cancer after preoperative radiotherapy. Dis Colon Rectum. 2001 Sep;44(9):1274-80. doi: 10.1007/BF02234784.
- Ogura A, Akiyoshi T, Nagasaki T, Konishi T, Fujimoto Y, Nagayama S, Fukunaga Y, Ueno M, Kuroyanagi H. Feasibility of Laparoscopic Total Mesorectal Excision with Extended Lateral Pelvic Lymph Node Dissection for Advanced Lower Rectal Cancer after Preoperative Chemoradiotherapy. World J Surg. 2017 Mar;41(3):868-875. doi: 10.1007/s00268-016-3762-0.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
17. december 2018
Primær færdiggørelse (Forventet)
24. maj 2025
Studieafslutning (Forventet)
24. maj 2030
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
28. juni 2018
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
13. juli 2018
Først opslået (Faktiske)
16. juli 2018
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
25. november 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
22. november 2022
Sidst verificeret
1. marts 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Luo-20180624
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rektal neoplasma ondartet
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
-
Chinese PLA General HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Gruppo Oncologico Italiano di Ricerca ClinicaGlaxoSmithKlineIkke rekrutterer endnu
-
National Cancer Institute, NaplesRekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)Italien
-
Cai ZerongAfsluttet
-
Comenius UniversityRekruttering
-
Asan Medical CenterRekrutteringMavekræft | Mavekræft Adenocarcinom Metastatisk | MAVE NEOPLASMSydkorea
-
Peking Union Medical College HospitalRekruttering
-
National University Hospital, SingaporeVanderbilt University Medical Center; National University Cancer Institute...Ikke rekrutterer endnu
-
Leiden University Medical CenterRekrutteringMavekræft | PET-CT | Lokalt avanceret gastrisk adenocarcinom | MAVE NEOPLASMHolland
Kliniske forsøg med TME+LLND
-
West China HospitalAfsluttet
-
IRCCS San RaffaeleRekrutteringEndetarmskræftItalien
-
Sun Yat-sen UniversityPeking Union Medical College Hospital; RenJi Hospital; Shengjing Hospital; First... og andre samarbejdspartnereRekrutteringKirurgi | Rektale neoplasmer ondartedeKina
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Ikke rekrutterer endnu
-
Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityRekrutteringEndetarmsneoplasmerKina
-
Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityFirst Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University; Nanfang Hospital of... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen UniversityIkke rekrutterer endnuStrålingsinduceret tarmskade
-
Amsterdam UMC, location VUmcTilmelding efter invitation
-
Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Johannes Gutenberg University MainzAfsluttet