- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03587480
Totale mesorektale Exzision (TME) mit lateraler Lymphknotendissektion versus TME nach neoadjuvanter Radiochemotherapie (TELEPHOME)
22. November 2022 aktualisiert von: Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
Totale mesorektale Exzision (TME) mit lateraler Lymphknotendissektion im Vergleich zu TME nach neoadjuvanter Radiochemotherapie des unteren Rektumkarzinoms mit Verdacht auf lokale Lymphknotenmetastasen
Die Behandlung von niedrigem Rektumkarzinom, insbesondere bei Patienten mit regionalen Lymphknotenmetastasen, unterscheidet sich stark zwischen der japanischen Richtlinie (JSCCR) und der Richtlinie der westlichen Länder (NCCN, ESMO).
Während japanische Wissenschaftler eine totale mesorektale Exzision (TME) plus laterale Lymphknotendissektion (LLND) befürworten, befürworten europäische und amerikanische Wissenschaftler eine alleinige TME nach neoadjuvanter Radiochemotherapie (nCRT), ohne die Notwendigkeit einer LLND.
Dementsprechend ist diese klinische Studie darauf ausgelegt, die Wirksamkeit und Sicherheit dieser beiden Behandlungsstrategien für niedrigen Rektumkrebs mit regionalen Lymphknotenmetastasen direkt zu vergleichen.
Es wird hochrangige klinische Evidenz für die Behandlung von niedrigem Rektumkarzinom mit Verdacht auf lokale Lymphknotenmetastasen liefern
Studienübersicht
Status
Rekrutierung
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Es gibt signifikante Unterschiede zwischen japanischen Richtlinien (JSCCR) und westlichen Richtlinien (NCCN, ESMO) bei der Behandlung von niedrigem Rektumkarzinom, insbesondere bei Patienten mit regionalen Lymphknotenmetastasen.
Japanische Wissenschaftler befürworteten eine totale meso-rektale Resektion (TME) + laterale Lymphknotendissektion (LLND). Europäische und amerikanische Wissenschaftler befürworten jedoch, dass nach einer neuen adjuvanten Chemo-Bestrahlung (nCRT) nur TME ohne LLND verwendet wird.
Daher bestand der Zweck dieser klinischen Studie darin, die Wirksamkeit und Sicherheit dieser beiden Behandlungsstrategien bei niedrigem Rektumkarzinom mit regionalen Lymphknotenmetastasen direkt zu vergleichen.
Dies wird ein hohes Maß an klinischer Evidenz für die Behandlung von niedrigem Rektumkarzinom mit Verdacht auf lokale Lymphknotenmetastasen liefern
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Voraussichtlich)
250
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienkontakt
- Name: Yanxin Luo
- Telefonnummer: 020-38250745
- E-Mail: luoyx25@mail.sysu.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Shaoyong Peng
- Telefonnummer: 86-13435613566
- E-Mail: pengshy9@mail2.sysu.edu.cn
Studienorte
-
-
Guangdong
-
GuangZhou, Guangdong, China
- Rekrutierung
- The Sixth Affiliate Hospital of Sun Yat-Sen University
-
Kontakt:
- Shaoyong Peng, MD
- Telefonnummer: 86-13435613566
- E-Mail: pengshy9@mail2.sysu.edu.cn
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch bestätigtes Adenokarzinom (unterhalb der Peritonealreflexion) Klinisches Stadium Ⅲ
- Der Tumor ist in der Lage, eine radikale Rezession durchzuführen
- Keine Chemotherapie in der Vorgeschichte, Beckenbestrahlung anderer Krebsarten.
- Schriftliche Einverständniserklärung
- Der untere Tumorrand wird unterhalb der Peritonealreflexion bestätigt
- Der klinische Zustand T(1-3)N(1-2)M0 wird durch das Team aus mehreren Disziplinen (MDT) bestätigt, darunter Chirurgen, diagnostische Radiologen, Radioonkologen und medizinische Onkologen, basierend auf MRT und endorektalem Ultraschall -
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte anderer Krebsarten
- Multiple primäre kolorektale Karzinome oder familiäre adenomatöse Polyposis (FAP)
- Kombination mit entzündlicher Darmerkrankung (IBD)
- Wiederauftreten des Tumors oder Eindringen in andere Organe
- Kombinieren Sie es mit Verstopfungen, Perforationen oder Blutungen, die eine Notoperation erfordern.
- Lokaler Tumor befällt den äußeren Schließmuskel, den M. levator ani oder benachbarte Organe
- Der Teilnehmer nimmt innerhalb von 4 Wochen an anderen klinischen Studien teil.
- American Society of Anesthesiologists (ASA) ≥Ⅳ und/oder Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2
- Schwangere oder stillende Patienten
- Schwere Infektion vor der Operation
- Psychische Störung
- Schwere Funktionsstörungen von Organen oder andere Kontraindikationen
- Herzinfarkt innerhalb von sechs Monaten
- Schweres Lungenemphysem und Lungenfibrose
- Ausschlussentscheidung des Arztes
- Operative Befunde:
Tumor dringt in andere Organe ein Der untere Tumorrand befindet sich oberhalb der Peritonealreflexion
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Sonstiges: TME+LLND-Gruppe
Totale mesorektale Exzision plus laterale Lymphknotendissektion bei niedrigem Rektumkarzinom mit regionalen Lymphknotenmetastasen.
|
Patienten in der TME+LLND-Gruppe erhalten eine laterale Lymphknotendissektion (LLND) nach totaler mesorektaler Exzision (TME)
|
|
Sonstiges: TME+nCRT-Gruppe
Totale mesorektale Exzision nach neoadjuvanter Radiochemotherapie bei niedrigem Rektumkarzinom mit regionalen Lymphknotenmetastasen.
|
Patienten in der TME+nCRT-Gruppe erhalten eine neoadjuvante Radiochemotherapie (nCRT) vor der totalen mesorektalen Exzision (TME)
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
3 Jahre krankheitsfreies Überleben
Zeitfenster: Vom Datum der Operation bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 3 Jahre
|
36 Monate nach der Operation
|
Vom Datum der Operation bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 3 Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Betriebszeit
Zeitfenster: Tag der Operation
|
Tag der Operation
|
Tag der Operation
|
|
Blutverlust
Zeitfenster: Tag der Operation
|
in der perioperativen Phase
|
Tag der Operation
|
|
Auftreten von sexueller Dysfunktion
Zeitfenster: 3 Jahre
|
Vom Datum der Operation bis zum Datum der Komplikation, bewertet bis zu 3 Jahren
|
3 Jahre
|
|
Auftreten von Harnfunktionsstörungen
Zeitfenster: 3 Jahre
|
Vom Datum der Operation bis zum Datum der Komplikation, bewertet bis zu 3 Jahren
|
3 Jahre
|
|
Auftreten von Defäkationsstörungen
Zeitfenster: 3 Jahre
|
Vom Datum der Operation bis zum Datum der Komplikation, bewertet bis zu 3 Jahren
|
3 Jahre
|
|
Inzidenz postoperativer Komplikationen
Zeitfenster: 3 Monate
|
Vom Datum der Operation bis zum Datum der Komplikation, bewertet bis zu 3 Monate
|
3 Monate
|
|
Gesamtüberleben
Zeitfenster: Vom Datum der Operation bis zum Todesdatum, geschätzt bis zu 5 Jahren
|
60 Monate nach der Operation
|
Vom Datum der Operation bis zum Todesdatum, geschätzt bis zu 5 Jahren
|
|
3-Jahres-Lokalrezidivrate
Zeitfenster: Vom Operationsdatum bis zum Datum des Lokalrezidivs (bis zu 3 Jahre)
|
36 Monate nach der Operation
|
Vom Operationsdatum bis zum Datum des Lokalrezidivs (bis zu 3 Jahre)
|
|
5 Jahre krankheitsfreies Überleben
Zeitfenster: Vom Datum der Operation bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 5 Jahre
|
60 Monate nach der Operation
|
Vom Datum der Operation bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 5 Jahre
|
|
die Punktzahl der Lebensqualität
Zeitfenster: 3 Monate nach der Operation
|
Die Studie untersucht die Lebensqualität anhand der WHOQOL-Skala
|
3 Monate nach der Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Ermittler
- Hauptermittler: Yanxin Luo, Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Deng Y, Chi P, Lan P, Wang L, Chen W, Cui L, Chen D, Cao J, Wei H, Peng X, Huang Z, Cai G, Zhao R, Huang Z, Xu L, Zhou H, Wei Y, Zhang H, Zheng J, Huang Y, Zhou Z, Cai Y, Kang L, Huang M, Peng J, Ren D, Wang J. Modified FOLFOX6 With or Without Radiation Versus Fluorouracil and Leucovorin With Radiation in Neoadjuvant Treatment of Locally Advanced Rectal Cancer: Initial Results of the Chinese FOWARC Multicenter, Open-Label, Randomized Three-Arm Phase III Trial. J Clin Oncol. 2016 Sep 20;34(27):3300-7. doi: 10.1200/JCO.2016.66.6198. Epub 2016 Aug 1.
- Ito M, Kobayashi A, Fujita S, Mizusawa J, Kanemitsu Y, Kinugasa Y, Komori K, Ohue M, Ota M, Akazai Y, Shiozawa M, Yamaguchi T, Akasu T, Moriya Y; Colorectal Cancer Study Group of Japan Clinical Oncology Group. Urinary dysfunction after rectal cancer surgery: Results from a randomized trial comparing mesorectal excision with and without lateral lymph node dissection for clinical stage II or III lower rectal cancer (Japan Clinical Oncology Group Study, JCOG0212). Eur J Surg Oncol. 2018 Apr;44(4):463-468. doi: 10.1016/j.ejso.2018.01.015. Epub 2018 Jan 17.
- Qin Q, Ma T, Deng Y, Zheng J, Zhou Z, Wang H, Wang L, Wang J. Impact of Preoperative Radiotherapy on Anastomotic Leakage and Stenosis After Rectal Cancer Resection: Post Hoc Analysis of a Randomized Controlled Trial. Dis Colon Rectum. 2016 Oct;59(10):934-42. doi: 10.1097/DCR.0000000000000665.
- Huang M, Lin J, Yu X, Chen S, Kang L, Deng Y, Zheng J, Luo Y, Wang L, Lan P, Wang J. Erectile and urinary function in men with rectal cancer treated by neoadjuvant chemoradiotherapy and neoadjuvant chemotherapy alone: a randomized trial report. Int J Colorectal Dis. 2016 Jul;31(7):1349-57. doi: 10.1007/s00384-016-2605-7. Epub 2016 Jun 6.
- Shinagawa T, Tanaka T, Nozawa H, Emoto S, Murono K, Kaneko M, Sasaki K, Otani K, Nishikawa T, Hata K, Kawai K, Watanabe T. Comparison of the guidelines for colorectal cancer in Japan, the USA and Europe. Ann Gastroenterol Surg. 2017 Dec 19;2(1):6-12. doi: 10.1002/ags3.12047. eCollection 2018 Jan.
- Fujita S, Akasu T, Mizusawa J, Saito N, Kinugasa Y, Kanemitsu Y, Ohue M, Fujii S, Shiozawa M, Yamaguchi T, Moriya Y; Colorectal Cancer Study Group of Japan Clinical Oncology Group. Postoperative morbidity and mortality after mesorectal excision with and without lateral lymph node dissection for clinical stage II or stage III lower rectal cancer (JCOG0212): results from a multicentre, randomised controlled, non-inferiority trial. Lancet Oncol. 2012 Jun;13(6):616-21. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70158-4. Epub 2012 May 15.
- Fujita S, Mizusawa J, Kanemitsu Y, Ito M, Kinugasa Y, Komori K, Ohue M, Ota M, Akazai Y, Shiozawa M, Yamaguchi T, Bandou H, Katsumata K, Murata K, Akagi Y, Takiguchi N, Saida Y, Nakamura K, Fukuda H, Akasu T, Moriya Y; Colorectal Cancer Study Group of Japan Clinical Oncology Group. Mesorectal Excision With or Without Lateral Lymph Node Dissection for Clinical Stage II/III Lower Rectal Cancer (JCOG0212): A Multicenter, Randomized Controlled, Noninferiority Trial. Ann Surg. 2017 Aug;266(2):201-207. doi: 10.1097/SLA.0000000000002212.
- Nagawa H, Muto T, Sunouchi K, Higuchi Y, Tsurita G, Watanabe T, Sawada T. Randomized, controlled trial of lateral node dissection vs. nerve-preserving resection in patients with rectal cancer after preoperative radiotherapy. Dis Colon Rectum. 2001 Sep;44(9):1274-80. doi: 10.1007/BF02234784.
- Ogura A, Akiyoshi T, Nagasaki T, Konishi T, Fujimoto Y, Nagayama S, Fukunaga Y, Ueno M, Kuroyanagi H. Feasibility of Laparoscopic Total Mesorectal Excision with Extended Lateral Pelvic Lymph Node Dissection for Advanced Lower Rectal Cancer after Preoperative Chemoradiotherapy. World J Surg. 2017 Mar;41(3):868-875. doi: 10.1007/s00268-016-3762-0.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
17. Dezember 2018
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
24. Mai 2025
Studienabschluss (Voraussichtlich)
24. Mai 2030
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
28. Juni 2018
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
13. Juli 2018
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
16. Juli 2018
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
25. November 2022
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
22. November 2022
Zuletzt verifiziert
1. März 2022
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- Luo-20180624
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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