- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03641859
Ocena bólu i lęku u pacjentów po zabiegu inwazyjnym w stanach nagłych (URGENCES_RV)
Ocena bólu i lęku u pacjentów z procedurą inwazyjną w nagłych przypadkach: badanie z randomizacją
Duża liczba pacjentów zgłaszających się na oddział ratunkowy będzie miała inwazyjne lub potencjalnie bolesne leczenie (szycie, cewnikowanie moczu, nastawienie zwichnięcia lub złamania). Opieka ta jest dla pacjentów źródłem bólu i niepokoju.
Od 1998 roku leczenie bólu jest priorytetem zdrowia publicznego we Francji. Ustawa nr 2002-3003 z dnia 4 marca 2002 r. o prawach chorych i jakości systemu opieki zdrowotnej uczyniła z leczenia bólu prawo: „Każdy ma prawo do otrzymania opieki w celu złagodzenia bólu. Należy temu w każdych okolicznościach zapobiegać, oceniać, brać pod uwagę i leczyć”.
Na oddziałach ratunkowych systematyczne jest stosowanie leków przeciwbólowych i środków miejscowo znieczulających.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Inne techniki tworzenia dywersji proponowane w zaleceniach Francuskiego Towarzystwa Medycyny Ratunkowej dotyczące leczenia ran w stanach nagłych mogą być stosowane w celu poprawy doświadczenia pacjentów: użycie mowy podczas gestu lub niektóre formy hipnozy.
Ból i niepokój to dwa ważne czynniki, które należy zintegrować w celu poprawy postępowania z pacjentami w nagłych wypadkach.
Aby złagodzić ból i niepokój, rozproszenie uwagi jest techniką, którą można zastosować. Rzeczywistość wirtualna to technika rozpraszania uwagi, która nie jest jeszcze często stosowana, ale została przebadana. Łączy w sobie część wizualną i dźwiękową pozwalając na zanurzenie się w wirtualnym świecie dzięki hełmowi retranskrypującemu trójwymiarowy obraz. Odwrócenie uwagi poprzez wykorzystanie wirtualnej rzeczywistości pozwala pacjentowi zanurzyć się w fikcyjnym otoczeniu poprzez maskę na oczach utrudniającą widzenie świata zewnętrznego oraz słuchawki redukujące dźwięki zewnętrzne i wzmacniające mechanizm „zanurzenia”.
Korzystanie z gogli wirtualnej rzeczywistości już wykazało korzyści podczas leczenia bólu u pacjentów z oparzeniami i dzieci.
Zestaw słuchawkowy rzeczywistości wirtualnej nie był jeszcze badany jako narzędzie odwracające uwagę w inwazyjnej i potencjalnie bolesnej opiece w nagłych wypadkach.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Paris, Francja, 75014
- Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna i kobieta (wiek ≥ 18 lat)
- frankofoński
- Pacjent z ubezpieczeniem medycznym
- Pacjent z raną wymagającą szwów tułowia lub kończyny
- Lub pacjent płci męskiej wymagający cewnika moczowego
- Pacjent z ranami skórnymi i podskórnymi (możliwa głęboka płaszczyzna) ale bez naprawy tkanek szlachetnych (ścięgien lub powięzi) bez ograniczenia ilości punktów do wykonania (tj. bez wpływu na główny punkt końcowy).
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent z raną lub infekcją skóry twarzy
- Pacjenci z nudnościami, wymiotami, zawrotami głowy
- Pacjenci z zaburzeniami neurologicznymi w wywiadzie z padaczką
- Pacjent, którego badacz ocenia, że nie może nosić hełmu wirtualnej rzeczywistości
- Pacjent pod kuratelą lub kuratelą
- Pacjent pozbawiony wolności
- Odmowa udziału w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Znieczulenie miejscowe
Badana populacja będzie składać się z kolejnych wstępnie przebadanych pacjentów, którzy przybędą na oddział ratunkowy na poziomie pielęgniarki goszczącej. Opiekujący się pacjentem lekarz medycyny ratunkowej przekazuje pacjentowi formularz informacyjny i zapewnia brak przeciwwskazań, odpowiada na pytania pacjenta i zbiera jego dobrowolną, świadomą i wyraźną zgodę. Po włączeniu pacjenta grupa (z wirtualną rzeczywistością lub bez) o udziale pacjenta w badaniu zostanie powiadomiona przez pielęgniarkę recepcyjną i skierowanie doraźne: - Ramię 1 (zwykła pielęgnacja): procedura pielęgnacji będzie taka sama jak zwykle. |
|
|
Eksperymentalny: znieczulenie miejscowe + wirtualna rzeczywistość
Badana populacja będzie składać się z kolejnych wstępnie przebadanych pacjentów, którzy przybędą na oddział ratunkowy na poziomie pielęgniarki goszczącej. Opiekujący się pacjentem lekarz medycyny ratunkowej przekazuje pacjentowi formularz informacyjny i zapewnia brak przeciwwskazań, odpowiada na pytania pacjenta i zbiera jego dobrowolną, świadomą i wyraźną zgodę. Po włączeniu pacjenta grupa (z wirtualną rzeczywistością lub bez) o udziale pacjenta w badaniu zostanie powiadomiona przez pielęgniarkę recepcyjną i skierowanie doraźne: - Ramię 2 (interwencja): znieczulenie miejscowe + rzeczywistość wirtualna |
Z gogli wirtualnej rzeczywistości można korzystać przez 45 minut z koniecznością przerwy na 5 minut, jeśli gest trwa dłużej. Sekwencja VR zostanie zakończona, gdy osiągnięty zostanie koniec zaprogramowanego czasu, aby zachować zanurzenie pacjenta. Pacjent będzie mógł zobaczyć końcową sekwencję na końcu gestu, aby na nowo przyzwyczaić się do realnego świata. Programy i czas ich trwania zostaną dostosowane do czasu trwania danego gestu. Jeśli chodzi o wizualne analogowe skale bólu, niepokoju i satysfakcji, zostaną one wykonane tuż po zdjęciu hełmu VR. Filmy w wirtualnej rzeczywistości pochodzą z oprogramowania Healthy Mind®. Filmy są kontemplacyjne z trzema rodzajami relaksujących krajobrazów, którym towarzyszy dźwiękowy wszechświat skomponowany specjalnie w celu odprężenia pacjenta. Pacjent ma do wyboru jeden z trzech interaktywnych światów (azjatycki ogród, las lub góra). |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Analogiczna wizualna skala bólu odczuwanego podczas zabiegu
Ramy czasowe: 1 godzinę po rozpoczęciu wirtualnej rzeczywistości
|
Analogiczna skala wizualna bólu odczuwanego podczas zabiegu Analogiczna skala wizualna (EVA): suwak pozwalający pacjentowi na samoocenę odczuwanego bólu suwakiem Z przodu linijki narysowana jest linia lub piramida, na której pacjent przesuwa kursor od końca „brak bólu” do końca „ból maksymalny do wyobrażenia” Na odwrocie slajdu opiekun odczytuje ból odczuwany przez pacjenta za pomocą podziałki w milimetrach (od 0 do 100 mm)
|
1 godzinę po rozpoczęciu wirtualnej rzeczywistości
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Analogiczna skala wizualna oceniająca niepokój pacjenta podczas zabiegu
Ramy czasowe: 1 godzinę po rozpoczęciu wirtualnej rzeczywistości
|
Analogiczna skala wizualna oceniająca niepokój pacjenta podczas zabiegu Analogiczna skala wizualna (EVA): suwak pozwalający pacjentowi na samoocenę odczuwanego lęku suwakiem Z przodu linijki narysowana jest linia lub piramida, na której pacjent przesuwa kursor od końca „brak lęku” do końca „lęk maksymalny” Na odwrocie slajdu opiekun odczytuje odczuwany przez pacjenta ból za pomocą podziałki w milimetrach (od 0 do 100 mm)
|
1 godzinę po rozpoczęciu wirtualnej rzeczywistości
|
|
Analogiczna wizualna skala satysfakcji pacjenta i kwestionariusz satysfakcji
Ramy czasowe: 1 godzinę po rozpoczęciu wirtualnej rzeczywistości
|
Analogiczna wizualna skala satysfakcji pacjenta i kwestionariusz satysfakcji Analogiczna skala wizualna (EVA): suwak pozwalający pacjentowi na samoocenę odczuwanego bólu suwakiem Na przedniej stronie linijki narysowana jest linia lub piramida, na której pacjent przesuwa kursor od końca „niezadowolony” do końca „bardzo zadowolony” Na odwrocie slajdu opiekun odczytuje ból odczuwany przez pacjenta za pomocą podziałki w milimetrach (od 0 do 100 mm)
|
1 godzinę po rozpoczęciu wirtualnej rzeczywistości
|
|
Analogiczna skala wizualna oceniająca niepokój i ból przed i po wykonaniu gestu w zależności od grupy terapeutycznej
Ramy czasowe: 1 godzinę po rozpoczęciu wirtualnej rzeczywistości i 1 godzinę przed końcem wirtualnej rzeczywistości
|
Analogiczna skala wizualna oceniająca niepokój i ból przed i po wykonaniu gestu w zależności od grupy zabiegowej Analogiczna skala wizualna (EVA): suwak pozwalający pacjentowi na samoocenę odczuwanego bólu suwakiem Z przodu linijki narysowana jest linia lub piramida, po której pacjent przesuwa kursor od końca „brak bólu/lęku” do końca „maksymalny wyobrażalny ból/maksymalny niepokój” Na odwrocie slajdu opiekun odczytuje ból odczuwany przez pacjenta za pomocą podziałki w milimetrach (od 0 do 100 mm)
|
1 godzinę po rozpoczęciu wirtualnej rzeczywistości i 1 godzinę przed końcem wirtualnej rzeczywistości
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Stéphanie MARTEAU, MD, Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Tashjian VC, Mosadeghi S, Howard AR, Lopez M, Dupuy T, Reid M, Martinez B, Ahmed S, Dailey F, Robbins K, Rosen B, Fuller G, Danovitch I, IsHak W, Spiegel B. Virtual Reality for Management of Pain in Hospitalized Patients: Results of a Controlled Trial. JMIR Ment Health. 2017 Mar 29;4(1):e9. doi: 10.2196/mental.7387.
- Huskisson EC. Measurement of pain. Lancet. 1974 Nov 9;2(7889):1127-31. doi: 10.1016/s0140-6736(74)90884-8. No abstract available.
- Uman LS, Birnie KA, Noel M, Parker JA, Chambers CT, McGrath PJ, Kisely SR. Psychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Oct 10;(10):CD005179. doi: 10.1002/14651858.CD005179.pub3.
- Hoffman HG, Patterson DR, Soltani M, Teeley A, Miller W, Sharar SR. Virtual reality pain control during physical therapy range of motion exercises for a patient with multiple blunt force trauma injuries. Cyberpsychol Behav. 2009 Feb;12(1):47-9. doi: 10.1089/cpb.2008.0056.
- Schneider SM, Workman ML. Virtual reality as a distraction intervention for older children receiving chemotherapy. Pediatr Nurs. 2000 Nov-Dec;26(6):593-7.
- Miller KM, Wysocki T, Cassady JF Jr, Cancel D, Izenberg N. Validation of measures of parents' preoperative anxiety and anesthesia knowledge. Anesth Analg. 1999 Feb;88(2):251-7. doi: 10.1097/00000539-199902000-00005.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- URGENCES_RV
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wirtualna rzeczywistość
-
Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical UniversityZakończonyImmersion Virtual Reality Training, Udar, Kończyny Górne, Randomizowana Kontrolowana PróbaChiny
Badania kliniczne na Wirtualna rzeczywistość
-
Meyer Children's Hospital IRCCSAktywny, nie rekrutującyBól | Lęk | Przewlekła chorobaWłochy
-
Rigshospitalet, DenmarkRekrutacyjnyMedycyna ratunkowa dla dzieci | Symulacja wirtualnej rzeczywistości | Edukacja medyczna oparta na symulacji | Wciągająca wirtualna rzeczywistość | OdprawaDania
-
National Institute of Mental Health (NIMH)RekrutacyjnyZespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagiStany Zjednoczone
-
Consorci Hospitalari de VicAktywny, nie rekrutujący
-
Stanford UniversityZakończonyLęk | Rodzice | Wirtualna rzeczywistośćStany Zjednoczone
-
Ochsner Health SystemZakończonyZłamania, kości | Zaburzenie ortopedyczneStany Zjednoczone
-
Ataturk UniversityAktywny, nie rekrutujący
-
Cairo UniversityNieznanyNiepokój, stomatologiczny | Strach, dentysta
-
Virginia Commonwealth UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Rekrutacyjny
-
The Methodist Hospital Research InstituteNational Institute on Aging (NIA)ZakończonyWirtualna rzeczywistośćStany Zjednoczone