- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03641859
Kivun ja ahdistuksen arviointi potilailla, joilla on invasiivinen toimenpide hätätilanteissa (URGENCES_RV)
Kivun ja ahdistuksen arviointi potilailla, joilla on invasiivinen toimenpide hätätilanteissa: satunnaistettu tutkimus
Suuri osa ensiapuun saapuvista potilaista saa invasiivista tai mahdollisesti kivuliasta hoitoa (ompeleet, virtsakatetrointi, sijoiltaanmenon tai murtuman vähentäminen). Tämä hoito aiheuttaa potilaille kipua ja ahdistusta.
Vuodesta 1998 lähtien kivun hallinta on ollut kansanterveyden prioriteetti Ranskassa. Laki nro 2002-3003, 4. maaliskuuta 2002, sairaiden oikeuksista ja terveydenhuoltojärjestelmän laadusta, on tehnyt kivunhallinnasta oikeuden: "Jokaisella on oikeus saada hoitoa kipunsa lievittämiseksi. Tämä on kaikissa olosuhteissa estettävä, arvioitava, otettava huomioon ja käsiteltävä."
Päivystyspoliklinikalla kipulääkkeiden ja paikallispuudutuslääkkeiden käyttö on systemaattista.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaiden kokemuksen parantamiseksi voidaan käyttää muita Ranskan hätälääketieteen seuran suosituksissa ehdotettuja tekniikoita poikkeamien luomiseksi haavojen hoitoon hätätilanteissa: puheen käyttö eleen aikana tai tietyt hypnoosimuodot.
Kipu ja ahdistus ovat kaksi tärkeää tekijää, jotka on yhdistettävä parantamaan potilaiden hoitoa hätätilanteissa.
Kivun ja ahdistuksen parantamiseksi voidaan käyttää häiriötekijöitä. Virtuaalitodellisuus on häiriötekijä, jota ei vielä käytetä usein, mutta sitä tutkitaan. Se yhdistää visuaalisen ja auditiivisen, mikä mahdollistaa uppoamisen virtuaalimaailmaan kolmiulotteisen kuvan uudelleenkirjoittavan kypärän ansiosta. Huomion ohjaaminen virtuaalitodellisuuden avulla mahdollistaa potilaan uppoamisen kuvitteelliseen ympäristöön ulkomaailman näkemistä estävän silmissä olevan naamion ja ulkoisia ääniä vaimentavan kuulokkeen avulla, joka vahvistaa "immersiomekanismia".
Virtuaalitodellisuuskuulokkeiden käyttö on jo osoittanut etuja palovammapotilaiden ja lasten kivunhoidossa.
Virtuaalitodellisuuskuulokkeita ei ole vielä tutkittu häiriötekijänä invasiiviseen ja mahdollisesti kivuliaaseen hoitoon hätätilanteissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Paris, Ranska, 75014
- Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies ja nainen (ikä ≥ 18 vuotta)
- Frankofoni
- Potilas, jolla on sairausvakuutus
- Potilas, jolla on vartalon tai raajan ompeleita vaativa haava
- Tai miespotilas, joka tarvitsee virtsakatetrin
- Potilaalla, jolla on iho- ja ihonalaisia haavoja (syvä taso mahdollinen), mutta ilman jalokudosten (jänteiden tai sidekudosten) korjausta ilman rajoituksia tehtävien pisteiden lukumäärälle (ts. ilman vaikutusta pääpäätepisteeseen).
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas, jolla on kasvojen haava tai ihotulehdus
- Potilaat, joilla on pahoinvointia, oksentelua, huimausta
- Potilaat, joilla on ollut neurologisia häiriöitä ja epilepsiaa
- Potilas, jonka tutkija arvioi, ettei hän voi käyttää virtuaalitodellisuuskypärää
- Potilas tutoroinnin tai kuraattorin alaisuudessa
- Potilas riistetty vapaudesta
- Kieltäytyminen tutkimukseen osallistumisesta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Ei väliintuloa: Paikallinen anestesia
Tutkimuspopulaatio koostuu peräkkäisistä esiseulotuista potilaista saapuessaan päivystykseen vastaanottavan sairaanhoitajan tasolla. Potilasta vastaava päivystävä lääkäri antaa potilaalle tietolomakkeen ja varmistaa vasta-aiheiden puuttumisen, vastaa potilaan kysymyksiin ja kerää hänen vapaan, tietoisen ja nimenomaisen suostumuksen. Kun potilas on otettu mukaan, ryhmä (virtuaalitodellisuuden kanssa tai ilman) potilaan osallistumisesta tutkimukseen saa vastaanottosairaanhoitajalta ja hätälähetteen: - Käsivarsi 1 (tavallinen hoito): hoitomenettely on sama kuin tavallisesti. |
|
Kokeellinen: paikallinen anestesia + virtuaalitodellisuus
Tutkimuspopulaatio koostuu peräkkäisistä esiseulotuista potilaista saapuessaan päivystykseen vastaanottavan sairaanhoitajan tasolla. Potilasta vastaava päivystävä lääkäri antaa potilaalle tietolomakkeen ja varmistaa vasta-aiheiden puuttumisen, vastaa potilaan kysymyksiin ja kerää hänen vapaan, tietoisen ja nimenomaisen suostumuksen. Kun potilas on otettu mukaan, ryhmä (virtuaalitodellisuuden kanssa tai ilman) potilaan osallistumisesta tutkimukseen saa vastaanottosairaanhoitajalta ja hätälähetteen: - Käsivarsi 2 (interventio): paikallinen anestesia + virtuaalitodellisuus |
Virtuaalitodellisuuskuulokkeita voi käyttää 45 minuuttia, ja se on keskeytettävä 5 minuutiksi, jos ele kestää kauemmin. VR-jakso on valmis, kun ohjelmoitu aika on saavutettu potilaan upottamisen säilyttämiseksi. Potilas näkee viimeisen sekvenssin eleen lopussa tottuakseen uudelleen todelliseen maailmaan. Ohjelmat ja niiden kestot mukautetaan kyseisen eleen kestoon. Kivun, ahdistuksen ja tyytyväisyyden visuaaliset analogiset asteikot suoritetaan heti VR-kypärän poistamisen jälkeen. Virtuaalitodellisuusvideot ovat Healthy Mind® -ohjelmistosta. Videot ovat mietiskeleviä, ja niissä on kolmenlaisia rentouttavia maisemia ja äänimaailmaa, joka on sävelletty erityisesti potilaan rentoutumiseen. Potilas voi valita yhden kolmesta interaktiivisesta maailmasta (aasialainen puutarha, metsä tai vuori). |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Analoginen visuaalinen asteikko hoidon aikana tunnetusta kivusta
Aikaikkuna: 1 tunti virtuaalitodellisuuden alkamisen jälkeen
|
Analoginen visuaalinen asteikko hoidon aikana tunnetusta kivusta Analoginen visuaalinen asteikko (EVA): liukusäädin, jonka avulla potilas voi itse arvioida kipua liukusäätimellä Viivaimen etupuolelle on piirretty viiva tai pyramidi, johon potilas siirtää kohdistimen lopusta "ei kipua" loppuun "maksimi kuviteltavissa oleva kipu" Dian takaosasta hoitaja lukee potilaan tunteman kivun millimetreillä (0 - 100 mm)
|
1 tunti virtuaalitodellisuuden alkamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Analoginen visuaalinen asteikko, joka arvioi potilaan ahdistusta hoidon aikana
Aikaikkuna: 1 tunti virtuaalitodellisuuden alkamisen jälkeen
|
Analoginen visuaalinen asteikko, joka arvioi potilaan ahdistusta hoidon aikana Analogical Visual Scale (EVA): liukusäädin, jonka avulla potilas voi itse arvioida ahdistusta liukusäätimellä Viivaimen etupuolelle on piirretty viiva tai pyramidi, johon potilas siirtää kohdistimen lopusta "ei ahdistusta" loppuun "maksimaalinen ahdistus" Dian takaosasta hoitaja lukee potilaan tunteman kivun millimetreissä (0 - 100 mm)
|
1 tunti virtuaalitodellisuuden alkamisen jälkeen
|
Analoginen visuaalinen asteikko potilastyytyväisyydestä ja tyytyväisyyskyselystä
Aikaikkuna: 1 tunti virtuaalitodellisuuden alkamisen jälkeen
|
Analoginen visuaalinen asteikko potilastyytyväisyydestä ja tyytyväisyyskyselystä Analogical Visual Scale (EVA): liukusäädin, jonka avulla potilas voi itse arvioida liukusäätimen tuntemaa kipua Viivaimen etupuolelle on piirretty viiva tai pyramidi, johon potilas siirtää kohdistimen lopusta "ei tyytyväinen" loppuun "erittäin tyytyväinen" Dian takapuolelta hoitaja lukee potilaan tunteman kivun millimetreinä (0 - 100 mm)
|
1 tunti virtuaalitodellisuuden alkamisen jälkeen
|
Analoginen visuaalinen asteikko, joka arvioi ahdistusta ja kipua ennen elettä ja sen jälkeen hoitoryhmän mukaan
Aikaikkuna: 1 tunti virtuaalitodellisuuden alkamisen jälkeen ja 1 tunti ennen virtuaalitodellisuuden päättymistä
|
Analoginen visuaalinen asteikko, joka arvioi ahdistusta ja kipua ennen elettä ja sen jälkeen hoitoryhmän mukaan Analogical Visual Scale (EVA): liukusäädin, jonka avulla potilas voi itse arvioida liukusäätimen tuntemaa kipua Viivaimen etupuolelle on piirretty viiva tai pyramidi, jolla potilas siirtää kohdistimen lopusta "ei kipua/ahdistusta" loppuun "maksimi kuviteltavissa oleva kipu/maksimaalinen ahdistus" Dian takapuolelta hoitaja lukee potilaan tunteman kivun asteikolla millimetreinä (0 - 100 mm)
|
1 tunti virtuaalitodellisuuden alkamisen jälkeen ja 1 tunti ennen virtuaalitodellisuuden päättymistä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Stéphanie MARTEAU, MD, Groupe hospitalier Paris saint Joseph
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Tashjian VC, Mosadeghi S, Howard AR, Lopez M, Dupuy T, Reid M, Martinez B, Ahmed S, Dailey F, Robbins K, Rosen B, Fuller G, Danovitch I, IsHak W, Spiegel B. Virtual Reality for Management of Pain in Hospitalized Patients: Results of a Controlled Trial. JMIR Ment Health. 2017 Mar 29;4(1):e9. doi: 10.2196/mental.7387.
- Huskisson EC. Measurement of pain. Lancet. 1974 Nov 9;2(7889):1127-31. doi: 10.1016/s0140-6736(74)90884-8. No abstract available.
- Uman LS, Birnie KA, Noel M, Parker JA, Chambers CT, McGrath PJ, Kisely SR. Psychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Oct 10;(10):CD005179. doi: 10.1002/14651858.CD005179.pub3.
- Hoffman HG, Patterson DR, Soltani M, Teeley A, Miller W, Sharar SR. Virtual reality pain control during physical therapy range of motion exercises for a patient with multiple blunt force trauma injuries. Cyberpsychol Behav. 2009 Feb;12(1):47-9. doi: 10.1089/cpb.2008.0056.
- Schneider SM, Workman ML. Virtual reality as a distraction intervention for older children receiving chemotherapy. Pediatr Nurs. 2000 Nov-Dec;26(6):593-7.
- Miller KM, Wysocki T, Cassady JF Jr, Cancel D, Izenberg N. Validation of measures of parents' preoperative anxiety and anesthesia knowledge. Anesth Analg. 1999 Feb;88(2):251-7. doi: 10.1097/00000539-199902000-00005.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- URGENCES_RV
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Virtuaalitodellisuus
-
Stanford UniversityNational Cancer Institute (NCI)ValmisTupakoinnin lopettaminen | MindCotine Virtual Reality Mindful Exposure TherapyYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset virtuaalitodellisuus
-
University of AlbertaAlberta Health servicesRekrytointiVirtuaalitodellisuuden GlenxRose Speech-Language -terapioiden kliininen toteutettavuus ja validointiPuhehäiriöt | Äänihuulun toimintahäiriöKanada
-
Baylor Research InstituteRekrytointiSairaalahoidossa olevat 18-vuotiaat tai sitä vanhemmat kipupotilaatYhdysvallat
-
Tomorrow Sp. z o.o.National Center for Research and Development, PolandValmis
-
University Hospital, AngersRekrytointiAivokasvain | VirtuaalitodellisuusRanska
-
Idan Moshe AderkaValmis
-
Prisma Health-UpstateClemson UniversityValmisNaisen rintojen kasvainYhdysvallat
-
Prisma Health-UpstateClemson UniversityValmis
-
Queen's University, BelfastUniversity of SussexTuntematonVerkkokalvorappeuma | Huono näkyvyys | Albinismi | Stargardtin tauti 1 | Stargardtin tauti 3 | Stargardtin tauti 4Yhdistynyt kuningaskunta
-
University of California, San FranciscoRekrytointiKipu, menettelyllinen | Sedaatiokomplikaatio | Proseduurillinen ahdistusYhdysvallat
-
Henry M. Jackson Foundation for the Advancement...Walter Reed National Military Medical Center; Uniformed Services University... ja muut yhteistyökumppanitValmisTraumaattinen aivovammaYhdysvallat