- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03641859
Evaluering av smerte og angst hos pasienter med en invasiv prosedyre i nødstilfeller (URGENCES_RV)
Evaluering av smerte og angst hos pasienter med en invasiv prosedyre i nødstilfeller: randomisert forsøk
Et stort antall pasienter som kommer til akuttmottaket vil ha en invasiv eller potensielt smertefull behandling (sutur, urinkateterisering, reduksjon av luksasjon eller brudd). Denne omsorgen er en kilde til smerte og angst for pasienter.
Siden 1998 har smertebehandling vært en folkehelseprioritet i Frankrike. Lov 4. mars 2002 nr. 2002-3003 om syke rettigheter og kvaliteten i helsevesenet har gjort smertebehandling til en rettighet: «Enhver har rett til å få omsorg for å lindre sine smerter. Dette må under alle omstendigheter forebygges, evalueres, tas i betraktning og behandles."
På akuttmottak er bruken av antalgiske medikamentelle behandlinger og lokalbedøvelse systematisk.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Andre teknikker for å skape avledninger foreslått i anbefalingene fra den franske foreningen for akuttmedisin for behandling av sår i nødstilfeller kan brukes til å forbedre pasientopplevelsen: bruk av tale under gesten eller visse former for hypnose.
Smerte og angst er to viktige faktorer å integrere for å forbedre håndteringen av pasienter i nødstilfeller.
For å forbedre smerte og angst er distraksjon en teknikk som kan brukes. Virtuell virkelighet er en distraksjonsteknikk som ennå ikke er ofte brukt, men studert. Den kombinerer det visuelle og det auditive og tillater fordypning i en virtuell verden takket være en hjelm som omskriver et tredimensjonalt bilde. Avledning av oppmerksomhet gjennom bruk av virtuell virkelighet lar pasienten fordype seg i et fiktivt miljø gjennom en maske på øynene som hemmer synet til omverdenen og en hodetelefon som reduserer eksterne lyder og forsterker mekanismen for 'nedsenking.
Bruken av virtual reality-headsettet har allerede vist fordeler under smertebehandling hos brannskadepasienter og barn.
Virtual reality-hodesettet har ennå ikke blitt studert som et distraksjonsverktøy for invasiv og potensielt smertefull omsorg i nødstilfeller.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrike, 75014
- Groupe hospitalier Paris Saint-Joseph
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mann og kvinne (alder ≥ 18 år)
- frankofon
- Pasient med sykeforsikring
- Pasient med et sår som krever buk- eller lemsuturer
- Eller mannlig pasient som trenger urinkateter
- Pasient med kutane og subkutane sår (dypt plan mulig), men uten reparasjon av edelt vev (sener eller fascia) uten begrensning på antall punkter som skal gjøres (dvs. uten innvirkning på hovedendepunktet).
Ekskluderingskriterier:
- Pasient med sår eller hudinfeksjon i ansiktet
- Pasienter med kvalme, oppkast, svimmelhet
- Pasienter med en historie med nevrologiske lidelser med epilepsi
- Pasient hvis etterforsker vurderer at han ikke kan bruke en virtual reality-hjelm
- Pasient under veiledning eller kuratorskap
- Pasient frihetsberøvet
- Avslag på å delta i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Ingen inngripen: Lokalbedøvelse
Studiepopulasjonen vil bestå av påfølgende forhåndsscreenede pasienter når de ankommer akuttmottaket på nivå med vertssykepleier. Legevakten som skal være pasientansvarlig gir pasienten informasjonsskjemaet og sørger for fravær av kontraindikasjon, svarer på pasientens spørsmål og innhenter hans frie, informerte og uttrykkelige samtykke. Når pasienten er inkludert, vil gruppen (med eller uten virtuell virkelighet) om pasientens deltakelse i studien bli varslet av mottakssykepleier og akutthenvisning: - Arm 1 (vanlig pleie): prosedyren for pleie vil være den samme som vanlig. |
|
Eksperimentell: lokalbedøvelse + virtuell virkelighet
Studiepopulasjonen vil bestå av påfølgende forhåndsscreenede pasienter når de ankommer akuttmottaket på nivå med vertssykepleier. Legevakten som skal være pasientansvarlig gir pasienten informasjonsskjemaet og sørger for fravær av kontraindikasjon, svarer på pasientens spørsmål og innhenter hans frie, informerte og uttrykkelige samtykke. Når pasienten er inkludert, vil gruppen (med eller uten virtuell virkelighet) om pasientens deltakelse i studien bli varslet av mottakssykepleier og akutthenvisning: - Arm 2 (intervensjon): lokalbedøvelse + virtuell virkelighet |
Virtual reality-headsettet kan brukes i 45 minutter med behov for pause i 5 minutter hvis gesten varer lenger. VR-sekvensen vil være fullført når slutten av den programmerte tiden er nådd for å bevare pasientens nedsenking. Pasienten vil kunne se den endelige sekvensen på slutten av gesten for å bli vant til den virkelige verden igjen. Programmene og deres varighet vil bli tilpasset varigheten av den aktuelle gesten. Når det gjelder smerte, angst og tilfredsstillelse visuelle analoge skalaer, vil de bli utført like etter fjerning av VR-hjelmen. Virtual reality-videoer er fra Healthy Mind®-programvaren. Videoene er kontemplative med tre typer avslappende landskap akkompagnert av et lydunivers spesielt komponert for å slappe av pasienten. Pasienten kan velge en av tre interaktive verdener (en asiatisk hage, en skog eller et fjell). |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Analogisk visuell skala på smerten kjent under behandlingen
Tidsramme: 1 time etter begynnelsen av virtuell virkelighet
|
Analogisk visuell skala på smerten som føles under behandlingen Analogical Visual Scale (EVA): en skyveknapp som lar pasienten selv vurdere smerten som føles av en glidebryter. På forsiden av linjalen er det tegnet en linje eller en pyramide som pasienten flytter markøren fra slutten "ingen smerte" til slutten "maksimal smerte tenkelig" På baksiden av lysbildet leser omsorgspersonen smerten som pasienten føler ved hjelp av en gradering i millimeter (fra 0 til 100 mm)
|
1 time etter begynnelsen av virtuell virkelighet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Analogisk visuell skala som evaluerer pasientens angst under behandlingen
Tidsramme: 1 time etter begynnelsen av virtuell virkelighet
|
Analogisk visuell skala som evaluerer pasientens angst under behandlingen Analogical Visual Scale (EVA): en skyveknapp som lar pasienten selv vurdere angsten som en glidebryter føler. På forsiden av linjalen er det tegnet en linje eller en pyramide som pasient flytter markøren fra slutten "ingen angst" til slutten "maksimal angst" På baksiden av lysbildet leser omsorgspersonen smerten som pasienten føler ved hjelp av en gradering i millimeter (fra 0 til 100 mm)
|
1 time etter begynnelsen av virtuell virkelighet
|
Analogisk visuell skala for pasienttilfredshet og tilfredshetsspørreskjema
Tidsramme: 1 time etter begynnelsen av virtuell virkelighet
|
Analogisk visuell skala for pasienttilfredshet og -tilfredshet spørreskjema Analogical Visual Scale (EVA): en glidebryter som lar pasienten selv vurdere smerten som føles av en glidebryter På forsiden av linjalen er tegnet en linje eller en pyramide som pasienten flytter markøren fra slutten "ikke fornøyd" til slutten "veldig fornøyd" På baksiden av lysbildet leser omsorgspersonen smerten som pasienten føler ved hjelp av en gradering i millimeter (fra 0 til 100 mm)
|
1 time etter begynnelsen av virtuell virkelighet
|
Analogisk visuell skala som vurderer angst og smerte før og etter gesten i henhold til behandlingsgruppen
Tidsramme: 1 time etter begynnelsen av virtuell virkelighet og 1 time før slutten av virtuell relaitet
|
Analogisk visuell skala som evaluerer angst og smerte før og etter gesten i henhold til behandlingsgruppen Analogical Visual Scale (EVA): en skyveknapp som lar pasienten selv vurdere smerten som en glidebryter føler. På forsiden av linjalen er tegnet en linje eller en pyramide som pasienten flytter markøren på fra slutten "ingen smerte/angst" til slutten "maksimal smerte tenkelig/maksimal angst" På baksiden av lysbildet leser omsorgspersonen smerten som pasienten føler ved hjelp av en graduering i millimeter (fra 0 til 100 mm)
|
1 time etter begynnelsen av virtuell virkelighet og 1 time før slutten av virtuell relaitet
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Stéphanie MARTEAU, MD, Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Tashjian VC, Mosadeghi S, Howard AR, Lopez M, Dupuy T, Reid M, Martinez B, Ahmed S, Dailey F, Robbins K, Rosen B, Fuller G, Danovitch I, IsHak W, Spiegel B. Virtual Reality for Management of Pain in Hospitalized Patients: Results of a Controlled Trial. JMIR Ment Health. 2017 Mar 29;4(1):e9. doi: 10.2196/mental.7387.
- Huskisson EC. Measurement of pain. Lancet. 1974 Nov 9;2(7889):1127-31. doi: 10.1016/s0140-6736(74)90884-8. No abstract available.
- Uman LS, Birnie KA, Noel M, Parker JA, Chambers CT, McGrath PJ, Kisely SR. Psychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Oct 10;(10):CD005179. doi: 10.1002/14651858.CD005179.pub3.
- Hoffman HG, Patterson DR, Soltani M, Teeley A, Miller W, Sharar SR. Virtual reality pain control during physical therapy range of motion exercises for a patient with multiple blunt force trauma injuries. Cyberpsychol Behav. 2009 Feb;12(1):47-9. doi: 10.1089/cpb.2008.0056.
- Schneider SM, Workman ML. Virtual reality as a distraction intervention for older children receiving chemotherapy. Pediatr Nurs. 2000 Nov-Dec;26(6):593-7.
- Miller KM, Wysocki T, Cassady JF Jr, Cancel D, Izenberg N. Validation of measures of parents' preoperative anxiety and anesthesia knowledge. Anesth Analg. 1999 Feb;88(2):251-7. doi: 10.1097/00000539-199902000-00005.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- URGENCES_RV
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Virtuell virkelighet
-
Nanjing Medical UniversityUkjentVirtual Reality eksponeringsterapi
-
Pôle Saint HélierHar ikke rekruttert ennåVirtual Reality Cyber SicknessFrankrike
-
Laboratoire de Psychologie des CognitionsUniversity Hospital, Strasbourg, France; ICube Laboratory - Team IGG; Ithaque... og andre samarbeidspartnereFullførtKokainbruksforstyrrelse | Virtual Reality eksponeringsterapiFrankrike
-
Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen UniversityRekrutteringVisual Health of Virtual RealityKina
-
University Health Network, TorontoUkjentVirtual Reality og medisinsk utdanning
-
Stanford UniversityNational Cancer Institute (NCI)FullførtRøykeslutt | MindCotine Virtual Reality Mindful Exposure TherapyForente stater
-
Shanghai Mental Health CenterRekrutteringFrykt for å fly | Virtual Reality eksponeringsterapiKina
-
Copenhagen Academy for Medical Education and SimulationFullført
-
Rigshospitalet, DenmarkFullførtUltralyd trening | Ultralydsimulering | Ultralydvurdering | Teknologiforbedret læring | Virtual Reality SimuleringDanmark
-
University of WashingtonNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS); Firsthand Technology...Fullført
Kliniske studier på virtuell virkelighet
-
IRCCS San RaffaeleRekrutteringKronisk smerte | Nakkesmerter | NakkeslengItalia
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneInstitut de Cancérologie de la Loire; Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand... og andre samarbeidspartnereAvsluttet
-
Hacettepe UniversityRekrutteringGonartrose; HovedTyrkia
-
Mental Health Services in the Capital Region, DenmarkRigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen; TrygFonden, DenmarkRekrutteringDepresjon | Psykotiske lidelser | Schizofreni | Kognitiv svikt | Bipolar lidelse | Schizotypisk lidelseDanmark
-
Indiana UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)RekrutteringOpioidbruksforstyrrelse | Rusmisbruksforstyrrelser | OpioidbrukForente stater
-
University of California, DavisRekrutteringSmerte | Angst | Virtuell virkelighetForente stater
-
Indiana UniversityFullførtTenåring | Barn | Oppmerksomhetssvikt og forstyrrende atferdsforstyrrelser | Atferdsforstyrrelse | Magnetisk resonansavbildning | Virtuell virkelighet | Atferdsforstyrrelser hos barn | Sosial persepsjonForente stater
-
Yonsei UniversityUkjentSlag | ForsømmelseKorea, Republikken
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...Rekruttering
-
The Methodist Hospital Research InstituteNational Institute on Aging (NIA)FullførtVirtuell virkelighetForente stater