Średnica żyły głównej dolnej i krwotok poporodowy

Nadmierne krwawienie po porodzie prawidłowym lub cięciu cesarskim definiuje się jako utratę krwi wynoszącą co najmniej 1000 ml (oceniona klinicznie) w ciągu 24 godzin po porodzie. Występuje u około 5% kobiet po porodzie. Krwotok poporodowy jest główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności wśród kobiet rodzących. Krwotok poporodowy może prowadzić do wstrząsu krwotocznego, niewydolności nerek, niewydolności oddechowej, konieczności interwencji chirurgicznej, transfuzji krwi i histerektomii.

Podstawą skutecznego leczenia jest szybka diagnoza i interwencja na czas. Jednak w wielu przypadkach dochodzi do niedoszacowania objętości utraconej krwi, co może prowadzić do opóźnienia rozpoznania i leczenia. Konsekwencje są jeszcze poważniejsze u kobiet, które urodziły przez cesarskie cięcie, ponieważ w przeciwieństwie do normalnego porodu, w którym krwawienie jest zewnętrzne i widoczne, krwawienie jest zwykle wewnątrzbrzuszne, a więc opóźnienie w rozpoznaniu może być jeszcze dłuższe.

Żyła główna dolna (IVC) jest elastycznym naczyniem krwionośnym wrażliwym na objętość krwi wewnątrznaczyniowej, a jej średnica odpowiednio się zmienia. Jego średnica odzwierciedla ciśnienie w prawym przedsionku, które jest miarą obciążenia wstępnego serca. Szereg badań wykazało, że średnica IVC zmienia się przed zmianami parametrów życiowych i klinicznych.

Ostatnio średnicę IVC oceniano jako ocenę bilansu płynów dożylnych u stabilnych hemodynamicznie pacjentów z ryzykiem wstrząsu podobjętościowego. Autorzy doszli do wniosku, że pomiar IVC jest dobrą metodą nieinwazyjną w porównaniu z wprowadzeniem cewnika do prawego przedsionka i jest dostępny jako zabieg przyłóżkowy.

W położnictwie zastosowanie IVC do określania ilości krwi nie było szeroko badane i brak jest informacji dotyczących wykorzystania średnicy IVC jako predyktora lub metody wykrywania krwawienia poporodowego.

W tym badaniu badacze mają na celu zbadanie korelacji między średnicą IVC a objętością utraty krwi poporodowej.