Durchmesser der unteren Hohlvene und postpartale Blutung

Übermäßige Blutung nach normaler Geburt oder Kaiserschnitt ist definiert als Blutverlust von 1000 ml oder mehr (klinisch geschätzt) innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt. Es tritt bei etwa 5% der postpartalen Frauen auf. Postpartale Blutungen sind eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität bei gebärenden Frauen. Postpartale Blutungen können zu hämorrhagischem Schock, Nierenversagen, Atemversagen, Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs, Bluttransfusion und Hysterektomie führen.

Der Eckpfeiler einer wirksamen Behandlung ist eine schnelle Diagnose und rechtzeitige Intervention. In einer Reihe von Fällen wird jedoch das Volumen des Blutverlusts unterschätzt, was zu einer Verzögerung der Diagnose und Behandlung führen kann. Die Folgen sind bei Frauen, die durch einen Kaiserschnitt entbunden wurden, noch gravierender, da die Blutung im Gegensatz zu einer normalen Geburt, bei der die Blutung äußerlich und sichtbar ist, normalerweise intraabdominell ist und die Diagnose daher noch länger verzögert werden kann.

Die untere Hohlvene (IVC) ist ein flexibles Blutgefäß, das empfindlich auf das intravaskuläre Blutvolumen reagiert, und sein Durchmesser variiert entsprechend. Sein Durchmesser spiegelt den Druck im rechten Vorhof wider, der ein Maß für die kardiale Vorlast ist. Eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass sich der IVC-Durchmesser vor den Variationen der Vital- und klinischen Zeichen ändert.

Kürzlich wurde der IVC-Durchmesser als Beurteilung des intravenösen Flüssigkeitsgleichgewichts bei hämodynamisch stabilen Patienten mit einem Risiko eines Subvolumenschocks bewertet. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass die IVC-Messung im Vergleich zum Einführen eines Katheters in den rechten Vorhof eine gute nicht-invasive Methode ist und als bettseitiges Verfahren zur Verfügung steht.

In der Geburtshilfe wurde die Verwendung von IVC zur Bestimmung von Blutverlusten nicht umfassend untersucht, und es gibt keine Informationen zur Verwendung des IVC-Durchmessers als Prädiktor oder als Nachweismethode für postpartale Blutungen.

In dieser Studie wollen die Forscher die Korrelation zwischen IVC-Durchmesser und dem Volumen des postpartalen Blutverlusts untersuchen.