Diâmetro da veia cava inferior e hemorragia pós-parto

Sangramento excessivo após parto normal ou cesariana é definido como perda de sangue de 1.000 mL ou mais (estimada clinicamente) dentro de 24 horas após o nascimento. Ocorre em cerca de 5% entre as puérperas. A hemorragia pós-parto é uma das principais causas de morbidade e mortalidade entre as mulheres que dão à luz. A hemorragia pós-parto pode levar a choque hemorrágico, insuficiência renal, insuficiência respiratória, necessidade de intervenção cirúrgica, transfusão de sangue e histerectomia.

A pedra angular do tratamento eficaz é o diagnóstico rápido e a intervenção a tempo. No entanto, em alguns casos, há uma subestimação do volume de perda de sangue, o que pode levar a atrasos no diagnóstico e no tratamento. As consequências são ainda mais graves em mulheres que tiveram parto cesáreo, pois ao contrário de um parto normal em que o sangramento é externo e visível, o sangramento geralmente é intra-abdominal, e por isso o atraso no diagnóstico pode ser ainda maior.

A veia cava inferior (VCI) é um vaso sanguíneo flexível e sensível ao volume de sangue intravascular, e seu diâmetro varia de acordo. Seu diâmetro reflete a pressão no átrio direito, que é uma medida da pré-carga cardíaca. Vários estudos demonstraram que o diâmetro da VCI muda antes das variações dos sinais vitais e clínicos.

Recentemente, o diâmetro da VCI foi avaliado como uma avaliação do balanço hídrico intravenoso em pacientes hemodinamicamente estáveis ​​com risco de choque subvolume. Os autores concluíram que a medição da VCI é um bom método não invasivo, em comparação com a inserção do cateter no átrio direito, e está disponível como procedimento à beira do leito.

Em obstetrícia, o uso da VCI para determinar perdas sanguíneas não foi amplamente examinado e não há informações sobre o uso do diâmetro da VCI como preditor ou como método de detecção de sangramento pós-parto.

Neste estudo, os investigadores pretendem examinar a correlação entre o diâmetro da VCI e o volume de perda de sangue pós-parto.