Диаметр нижней полой вены и послеродовое кровотечение

Чрезмерное кровотечение после нормальных родов или кесарева сечения определяется как кровопотеря 1000 мл или более (по клиническим оценкам) в течение 24 часов после рождения. Встречается примерно у 5% женщин в послеродовом периоде. Послеродовое кровотечение является ведущей причиной заболеваемости и смертности рожениц. Послеродовое кровотечение может привести к геморрагическому шоку, почечной недостаточности, дыхательной недостаточности, необходимости хирургического вмешательства, переливания крови и гистерэктомии.

Краеугольным камнем эффективного лечения является быстрая диагностика и своевременное вмешательство. Однако в ряде случаев имеет место недооценка объема кровопотери, что может привести к задержке диагностики и лечения. Последствия еще более серьезны у женщин, родивших с помощью кесарева сечения, поскольку в отличие от нормальных родов, при которых кровотечение внешнее и видимое, кровотечение обычно бывает внутрибрюшным, поэтому задержка в постановке диагноза может быть еще более продолжительной.

Нижняя полая вена (НПВ) представляет собой гибкий кровеносный сосуд, чувствительный к внутрисосудистому объему крови, и ее диаметр соответственно варьирует. Его диаметр отражает давление в правом предсердии, которое является мерой сердечной преднагрузки. Ряд исследований показал, что диаметр НПВ изменяется раньше, чем изменения жизненно важных и клинических признаков.

В последнее время диаметр НПВ оценивают как оценку баланса внутривенной жидкости у гемодинамически стабильных пациентов с риском субобъемного шока. Авторы пришли к выводу, что измерение НПВ является хорошим неинвазивным методом по сравнению с введением катетера в правое предсердие и доступно как процедура у постели больного.

В акушерстве использование НПВ для определения кровяных выделений широко не изучалось, и нет информации об использовании диаметра НПВ в качестве предиктора или метода обнаружения послеродового кровотечения.

В этом исследовании исследователи стремятся изучить корреляцию между диаметром НПВ и объемом послеродовой кровопотери.