Inferior Vena Cava Diameter och Postpartum Blödning

Överdriven blödning efter normal födsel eller kejsarsnitt definieras som blodförlust på 1000 ml eller mer (kliniskt uppskattat) inom 24 timmar efter födseln. Det förekommer hos cirka 5 % bland kvinnor efter förlossningen. Postpartumblödning är en ledande orsak till sjuklighet och dödlighet bland födande kvinnor. Postpartumblödning kan leda till hemorragisk chock, njursvikt, andningssvikt, behov av kirurgiskt ingrepp, blodtransfusion och hysterektomi.

Hörnstenen i effektiv behandling är snabb diagnos och ingripande i tid. I ett antal fall finns det dock en underskattning av volymen av blodförlust, vilket kan leda till försening av diagnos och behandling. Konsekvenserna är ännu allvarligare hos kvinnor som förlossas genom ett kejsarsnitt, eftersom till skillnad från en normal förlossning där blödningen är extern och synlig, är blödningen vanligtvis intraabdominal, och därför kan fördröjningen i diagnosen bli ännu längre.

Inferior Vena Cava (IVC) är ett flexibelt blodkärl som är känsligt för intravaskulär blodvolym, och dess diameter varierar därefter. Dess diameter speglar trycket i höger förmak, vilket är ett mått på hjärtförspänningen. Ett antal studier har visat att IVC-diametern förändras, före variationerna i vitala och kliniska tecken.

Nyligen har IVC-diameter bedömts som en bedömning av intravenös vätskebalans hos hemodynamiskt stabila patienter med risk för sub-volymchock. Författarna drog slutsatsen att IVC-mätningen är en bra icke-invasiv metod, jämfört med kateterinsättning i höger förmak, och den är tillgänglig som en sängprocedur.

Inom obstetrik undersöktes inte användningen av IVC för att fastställa blodförluster i stor omfattning och det finns ingen information om användningen av IVC-diameter som en prediktor eller som en detektionsmetod för postpartumblödning.

I denna studie syftar utredarna till att undersöka korrelationen mellan IVC-diameter och volymen av blodförlust efter förlossningen.