Inferior vena cava diameter og postpartum blødning

Overdreven blødning etter normal fødsel eller keisersnitt er definert som blodtap på 1000 ml eller mer (klinisk estimert) innen 24 timer etter fødselen. Det forekommer hos omtrent 5 % blant kvinner etter fødsel. Postpartum blødning er en ledende årsak til sykelighet og dødelighet blant fødende kvinner. Postpartum blødning kan føre til hemorragisk sjokk, nyresvikt, respirasjonssvikt, behov for kirurgisk inngrep, blodtransfusjon og hysterektomi.

Hjørnesteinen i effektiv behandling er rask diagnose og intervensjon i tid. Imidlertid er det i en rekke tilfeller en undervurdering av volumet av blodtap, noe som kan føre til forsinkelser i diagnose og behandling. Konsekvensene er enda alvorligere hos kvinner som fødes ved keisersnitt, siden i motsetning til en normal fødsel der blødningen er ekstern og synlig, er blødningen vanligvis intraabdominal, og derfor kan forsinkelsen i diagnosen være enda lengre.

Inferior Vena Cava (IVC) er et fleksibelt blodkar som er følsomt for intravaskulært blodvolum, og diameteren varierer deretter. Diameteren gjenspeiler trykket i høyre atrium, som er et mål på hjerteforbelastningen. En rekke studier har vist at IVC-diameteren endres, før variasjonene i vitale og kliniske tegn.

Nylig har IVC-diameter blitt vurdert som en vurdering av intravenøs væskebalanse hos hemodynamisk stabile pasienter med risiko for subvolumsjokk. Forfatterne konkluderte med at IVC-målingen er en god ikke-invasiv metode, sammenlignet med kateterinnføring i høyre atrium, og den er tilgjengelig som en prosedyre ved sengen.

I obstetrikk ble bruken av IVC for å bestemme blodtap ikke mye undersøkt, og det er ingen informasjon om bruken av IVC-diameter som en prediktor eller som en påvisningsmetode for postpartum blødning.

I denne studien tar etterforskerne sikte på å undersøke sammenhengen mellom IVC-diameter og volumet av postpartum blodtap.