Diametro della vena cava inferiore ed emorragia postpartum

Emorragia eccessiva dopo parto normale o taglio cesareo è definita come perdita di sangue di 1000 ml o più (clinicamente stimata) entro 24 ore dopo la nascita. Si verifica in circa il 5% delle donne dopo il parto. L'emorragia postpartum è una delle principali cause di morbilità e mortalità tra le donne che partoriscono. L'emorragia postpartum può portare a shock emorragico, insufficienza renale, insufficienza respiratoria, necessità di intervento chirurgico, trasfusione di sangue e isterectomia.

La pietra angolare di un trattamento efficace è la diagnosi rapida e l'intervento nel tempo. Tuttavia, in un certo numero di casi vi è una sottostima del volume di perdita di sangue che può portare a un ritardo nella diagnosi e nel trattamento. Le conseguenze sono ancora più gravi nelle donne che hanno partorito con taglio cesareo, poiché a differenza di un parto normale in cui l'emorragia è esterna e visibile, l'emorragia è solitamente intra-addominale, e quindi il ritardo nella diagnosi può essere anche più lungo.

La vena cava inferiore (IVC) è un vaso sanguigno flessibile sensibile al volume di sangue intravascolare e il suo diametro varia di conseguenza. Il suo diametro riflette la pressione nell'atrio destro, che è una misura del precarico cardiaco. Numerosi studi hanno dimostrato che il diametro IVC cambia, prima delle variazioni dei segni vitali e clinici.

Recentemente, il diametro IVC è stato valutato come una valutazione del bilancio dei liquidi per via endovenosa in pazienti emodinamicamente stabili con un rischio di shock sub-volume. Gli autori hanno concluso che la misurazione IVC è un buon metodo non invasivo, rispetto all'inserimento del catetere nell'atrio destro, ed è disponibile come procedura al letto del paziente.

In ostetricia l'uso dell'IVC per determinare le perdite di sangue non è stato ampiamente esaminato e non ci sono informazioni sull'uso del diametro dell'IVC come predittore o come metodo di rilevamento del sanguinamento postpartum.

In questo studio gli investigatori mirano a esaminare la correlazione tra il diametro IVC e il volume della perdita di sangue postpartum.