- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03801434
Ruksolitynib w leczeniu pacjentów z zespołem hipereozynofilowym lub pierwotnymi zaburzeniami eozynofilowymi
Badanie fazy 2 ruksolitynibu w idiopatycznym zespole hipereozynofilowym i pierwotnych zaburzeniach eozynofilowych
Przegląd badań
Status
Warunki
- Eozynofilia
- Zespół hipereozynofilowy
- Wysadza ponad 5 procent jądrzastych komórek szpiku kostnego
- Splenomegalia
- Hepatomegalia
- Przewlekła białaczka eozynofilowa, gdzie indziej niesklasyfikowana
- Mutacja genu JAK2
- Ekspresja białka fuzyjnego BCR-JAK2
- Wysadza 20 procent lub mniej białych krwinek obwodowych
- Wysadza ponad 5 procent białych krwinek obwodowych
- Blasty poniżej 20 procent jądrzastych komórek szpiku kostnego
- Ekspresja białka fuzyjnego TEL-JAK2
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
I. Określenie ogólnego wskaźnika odpowiedzi hematologicznej na ruksolitynib u pacjentów z zespołem hipereozynofilowym i pierwotnymi zaburzeniami eozynofilowymi.
CELE DODATKOWE:
I. Określenie profilu bezpieczeństwa ruksolitynibu u pacjentów z zespołem hipereozynofilowym i pierwotnymi zaburzeniami eozynofilowymi.
II. Określenie odsetka pacjentów przyjmujących kortykosteroidy, którzy są w stanie uniezależnić się od kortykosteroidów i/lub zmniejszyć dawkę o >= 50%.
III. Aby ocenić czas trwania odpowiedzi (DoR). IV. Aby ocenić czas do odpowiedzi (TTR). V. Ocena przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS) i przeżycia całkowitego.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Tiffany Nguyen
- Numer telefonu: 650-725-9167
- E-mail: tnguye10@stanford.edu
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
- Rekrutacyjny
- Stanford Cancer Institute Palo Alto
-
Główny śledczy:
- William E Shomali
-
Kontakt:
- William E Shomali
- Numer telefonu: 650-498-6000
- E-mail: wshomali@stanford.edu
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97201
- Zakończony
- OHSU Knight Cancer Institute
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84112
- Zakończony
- University of Utah
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98109
- Zakończony
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Osoba z idiopatycznym zespołem hipereozynofilowym musi spełniać następujące warunki:
- Ma co najmniej 2 odczyty z bezwzględną liczbą eozynofili >= 1500/mm^3 w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed rozpoczęciem ruksolitynibu (jeden odczyt musi być wykonany w okresie przesiewowym).
- Uzależniony, nietolerujący lub oporny na kortykosteroidy LUB ma nawrót choroby/oporność na inne leczenie poza kortykosteroidami.
- Z objawami swojej choroby LUB ma jeden lub więcej objawów uszkodzenia narządu (ocenione przez badacza jako prawdopodobnie związane z eozynofilią lub potwierdzone biopsją). Może to obejmować zajęcie skóry, płuc, serca, ośrodkowego układu nerwowego, wątroby lub przewodu pokarmowego lub objawy objawowego powiększenia wątroby lub śledziony.
Osoba z hipereozynofilią wariantu limfocytów musi spełniać następujące warunki
- Ma co najmniej 2 odczyty z bezwzględną liczbą eozynofili >= 1500/mm^3 w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed rozpoczęciem ruksolitynibu (jeden odczyt musi być wykonany w okresie przesiewowym).
- Uzależnienie, nietolerancja lub oporność na kortykosteroidy* LUB nawrót choroby/oporność na leczenie inne niż kortykosteroidy.
- Z objawami swojej choroby LUB ma jeden lub więcej objawów uszkodzenia narządu (ocenione przez badacza jako prawdopodobnie związane z eozynofilią lub potwierdzone biopsją). Może to obejmować zajęcie skóry, płuc, serca, ośrodkowego układu nerwowego, wątroby lub przewodu pokarmowego lub objawy objawowego powiększenia wątroby lub śledziony
- Ma nieprawidłowy immunofenotyp limfocytów T na podstawie cytometrii przepływowej.
Osoba z przewlekłą białaczką eozynofilową nieokreśloną inaczej (CEL,NOS) musi spełniać następujące warunki
- Ma co najmniej 2 odczyty z bezwzględną liczbą eozynofilów >= 500/mm^3 w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed rozpoczęciem ruksolitynibu (jeden odczyt musi być wykonany w okresie przesiewowym).
- Nowo zdiagnozowany LUB otrzymujący kortykosteroidy LUB ma nawrót choroby/oporność na jakąkolwiek terapię inną niż kortykosteroidy.
Ma zwiększoną liczbę blastów we krwi lub szpiku kostnym (> 5% i < 20%) i/lub klonalną aberrację cytogenetyczną lub molekularną
- Osoby z mutacjami JAK2 są objęte tą grupą.
Pacjent z nowotworem eozynofilowym z rearanżacją JAK2 musi spełniać następujące warunki
- Ma co najmniej 2 odczyty z bezwzględną liczbą eozynofilów >= 500/mm^3 w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed rozpoczęciem ruksolitynibu (jeden odczyt musi być wykonany w okresie przesiewowym).
Nowo zdiagnozowany LUB otrzymujący kortykosteroidy LUB ma nawrót choroby/oporność na jakąkolwiek terapię inną niż kortykosteroidy.
- Ta grupa obejmuje pacjentów z PCM1-JAK2, BCR-JAK2, ETV6-JAK2 lub innymi rearanżacjami JAK2.
- W przypadku przyjmowania kortykosteroidów musi być stabilna dawka przez >= 28 dni przed dniem 1 (niestabilne dawkowanie nie kwalifikuje się).
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 3.
- Chęć i zdolność do przeglądania i wykonywania świadomej zgody (dopuszczalna prawnie upoważniona zgoda).
Kryteria wyłączenia:
- Czynne zagrażające życiu powikłania związane z podstawową chorobą eozynofilową (tj. leukostaza; ostra choroba zakrzepowo-zatorowa, w tym zajęcie ośrodkowego układu nerwowego (OUN); ciężka dysfunkcja płuc lub serca). Stabilizacja ostrych, zagrażających życiu chorób współistniejących z eozynofilami pozwoli na włączenie chorego.
- Nowotwór szpikowy zdefiniowany przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) związany z eozynofilią inną niż nowotwory z rearanżacją CEL NOS i JAK2 (np. zespół mielodysplastyczny (MDS); nowotwory mieloproliferacyjne (MPN); zaburzenia nakładania się MDS/MPN; i mastocytoza układowa (SM).
- Reaktywna hipereozynofilia spowodowana chorobą tkanki łącznej, sarkoidozą lub ziarniniakowatością eozynofilową z zapaleniem naczyń.
- Ograniczona do narządu ?tkanka? eozynofilia z brakiem eozynofilii obwodowej we krwi.
- Inwazyjne nowotwory złośliwe w ciągu ostatnich 2 lat, z wyjątkiem leczonych raków skóry we wczesnym stadium, całkowicie usuniętego raka śródnabłonkowego szyjki macicy oraz całkowicie usuniętego raka brodawkowatego i pęcherzykowego tarczycy.
- Nowotwór mieloidalny lub limfoidalny z eozynofilią i nieprawidłowościami PDGFRA, PDGFRB lub FGFR1.
- Oczekiwany przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych w ciągu pierwszych 6 miesięcy leczenia w okresie próbnym.
- Poważna operacja w ciągu 4 tygodni przed włączeniem do badania.
- Oczekiwana długość życia < 6 miesięcy.
- Znana diagnoza ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV).
- Znana diagnoza przewlekłego aktywnego wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C (badanie wirusowe nie jest wymagane). Pacjenci ze stwierdzoną historią wirusowego zapalenia wątroby typu B i/lub C mogą wziąć udział w badaniu, jeśli w momencie włączenia wirus nie jest aktywny i niewykryty (badanie jest wymagane, jeśli istnieje znana historia), a tacy pacjenci nie otrzymują aktywnie leczenia przeciwwirusowego specyficzne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B i/lub C.
- Klinicznie poważne infekcje wymagające ciągłej antybiotykoterapii.
- Infekcja pasożytnicza zdiagnozowana w ciągu 24 tygodni przed włączeniem.
- Liczba płytek krwi =< 25 x 10^9/l na początku badania.
- Aminotransferaza alaninowa (ALT)/transaminaza glutaminianowo-pirogronianowa (SGPT) w surowicy > 4 x górna granica normy (GGN) lub bilirubina bezpośrednia > 4 x GGN (jeśli uważa się, że nie ma to związku z chorobą eozynofilową).
- Schyłkowa czynność nerek (klirens kreatyniny [CrCl] < 15 ml/min lub wskaźnik przesączania kłębuszkowego [GFR] < 15 ml/min) niezależnie od tego, czy wymagana jest hemodializa.
- Stosowanie eksperymentalnych lub komercyjnych terapii z zamiarem leczenia podstawowego zaburzenia eozynofilowego w ciągu 28 dni od rozpoczęcia badania, w tym interferonu; imatynib; alemtuzumab; cyklosporyna; metotreksat; mepolizumab; benralizumab; lub inne terapie przeciwciałami.
- Stosowanie hydroksymocznika w ciągu 7 dni od rozpoczęcia badania.
- Wcześniejsza terapia ruksolitynibem lub innymi inhibitorami JAK.
- Wcześniejsze reakcje alergiczne na inhibitory JAK lub substancje pomocnicze.
- Niechęć do zobowiązania się do abstynencji od kontaktów heteroseksualnych lub wyrażenia zgody na stosowanie wysoce skutecznej antykoncepcji i przestrzeganie jej przez 28 dni przed rozpoczęciem przyjmowania badanego leku, w okresie leczenia i przez 12 tygodni po przerwaniu leczenia badanym lekiem.
- Kobiety w wieku rozrodczym, które mają pozytywny wynik testu ciążowego (mocz lub surowica) w okresie przesiewowym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie (ruksolitynib)
Pacjenci otrzymują ruksolitynib PO BID w dniach 1-28.
Leczenie powtarza się do 6 cykli (po 28 dni każdy) w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
|
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: 3 lata
|
ORR jest sumą odpowiedzi całkowitej (CR) plus odpowiedzi całkowitej z niecałkowitą odbudową płytek krwi (CRp) i odpowiedzi częściowej (PR). Całkowita odpowiedź z niepełną regeneracją płytek krwi (CRp) jest zdefiniowana jako odpowiedź spełniająca kryteria CR, ale liczba płytek krwi pozostaje poniżej 100 x 10^9/l. Ten wynik zostanie podany w postaci liczby.
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 3 lata
|
Zdarzenia niepożądane będą zgłaszane, w tym dotkliwość, powaga i pokrewieństwo zdarzeń niepożądanych w oparciu o wspólne kryteria terminologiczne dotyczące zdarzeń niepożądanych National Cancer Institute w wersji 5.0.
Wynik zostanie podany jako liczba wszystkich poważnych zdarzeń niepożądanych; z częstotliwością ≥ 10%.
|
3 lata
|
|
Odsetek osób, które uniezależniły się od kortykosteroidów
Ramy czasowe: 3 lata
|
Przedstawiona zostanie opisowa analiza odsetka osób, które uniezależnią się od kortykosteroidów przez 12 lub więcej kolejnych tygodni.
Wyniki zostaną podane w liczbach
|
3 lata
|
|
Odsetek pacjentów, u których zmniejszono dawkę kortykosteroidów o >= 50% (w tym pacjentów, którzy uniezależnili się od kortykosteroidów)
Ramy czasowe: 3 lata
|
Przedstawiona zostanie opisowa analiza odsetka pacjentów, którzy zmniejszyli dawkę kortykosteroidów o >= 50% (w tym pacjentów, którzy uniezależnili się od kortykosteroidów) przez 12 lub więcej kolejnych tygodni.
Wyniki zostaną podane w liczbach
|
3 lata
|
|
Czas trwania odpowiedzi (DoR)
Ramy czasowe: 3 lata
|
Mediana czasu trwania odpowiedzi (DoR) zdefiniowana jako czas od pierwszego wystąpienia potwierdzonej odpowiedzi do daty pierwszej udokumentowanej i potwierdzonej progresji lub zgonu z powodu zespołu hipereozynofilowego lub pierwotnego nowotworu eozynofilowego.
Wynik ten zostanie przedstawiony jako mediana z pełnym zakresem dla pacjentów, u których uzyskano odpowiedź kliniczną.
Odpowiedź zdefiniowana zgodnie z podstawowym wynikiem.
|
3 lata
|
|
Czas do odpowiedzi (TTR)
Ramy czasowe: 3 lata
|
Mediana czasu do odpowiedzi (TTR) jest zdefiniowana jako czas od rozpoczęcia leczenia do daty wystąpienia potwierdzonej odpowiedzi.
Wynik ten zostanie przedstawiony jako mediana z pełnym zakresem dla pacjentów, u których uzyskano odpowiedź kliniczną.
|
3 lata
|
|
Mediana przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: 3 lata
|
Mediana przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS) jest definiowana jako czas od rozpoczęcia leczenia do daty pierwszej udokumentowanej i potwierdzonej progresji lub zgonu lub rozpoczęcia nowej terapii.
Ten wynik zostanie przedstawiony jako mediana z pełnym zakresem.
Progresję definiuje się jako ≥ 25% w jednym z następujących parametrów w porównaniu z wartością wyjściową: całkowita liczba leukocytów; bezwzględna liczba eozynofili we krwi; lub % eozynofili we krwi; LUB obecność ≥ 20% blastów we krwi obwodowej lub szpiku kostnym („ewolucja w AML”), z jakimkolwiek wynikiem laboratoryjnym potwierdzonym po 2 tygodniach; lub powiększenie śledziony o ≥ 25%.
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: William E Shomali, MD, Stanford Cancer Institute Palo Alto
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Choroby Układu Pokarmowego
- Zaburzenia leukocytów
- Choroby hematologiczne
- Choroby wątroby
- Hipertrofia
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Zespół hipereozynofilowy
- Eozynofilia
- Splenomegalia
- Hepatomegalia
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory kinazy białkowej
- Ruxolitinib
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB-47457 (Inny identyfikator: Stanford IRB)
- NCI-2018-03723 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- HEMMPD0035 (Inny identyfikator: Stanford Cancer Institute Palo Alto)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ruksolitynib
-
Peking University Third HospitalRekrutacyjny
-
University of PennsylvaniaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Incyte CorporationRekrutacyjnyIdiopatyczna wieloośrodkowa choroba Castlemana | Choroba Castlemana (CD)Stany Zjednoczone
-
The Children's Hospital of Zhejiang University...Jeszcze nie rekrutacja
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutacyjnyPrzewlekła choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi | Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi | Przewlekły przeszczep kortykosteroidowy vs. choroba gospodarzaChiny
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiZakończonyZarostowe zapalenie oskrzelików (BO) | Przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT)Stany Zjednoczone
-
Stephan Grupp MD PhDChildren's Hospital of PhiladelphiaRekrutacyjnyOstra białaczka szpikowa (AML)Stany Zjednoczone
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteEmory University; Incyte Corporation; Children's Healthcare of AtlantaRekrutacyjnyAnemia sierpowata | Niepowodzenie przeszczepu | Haploidentyczny przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych | Przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych | Haploidentyczny przeszczep komórek macierzystychStany Zjednoczone
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterDana-Farber Cancer Institute; Thomas Jefferson University; Cornell UniversityRekrutacyjnyChłoniakStany Zjednoczone
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Aktywny, nie rekrutującyCiężka niedokrwistość aplastyczna | Cytopenia pojedynczej linii, T-LGL | Hipoplastyczny MDSStany Zjednoczone
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Jeszcze nie rekrutacjaZaburzenie związane z przeszczepem