Dieta oparta w 100% na białku serwatkowym wspomagająca gojenie się odleżyn.

Odleżyn definiuje się jako obszar miejscowego uszkodzenia skóry i leżących pod nią tkanek, spowodowany uciskiem, ścinaniem, tarciem i/lub ich kombinacją. Najczęstszymi miejscami występowania odleżyn są kość krzyżowa, pięty, guzy kulszowe, krętarze większe i kostki boczne.

W Singapurze częstość występowania odleżyn wynosiła 18,1%, podczas gdy częstość występowania wyniosła 8,1% w szpitalu trzeciego stopnia w Singapurze w 2002 roku. W związku z szybko starzejącą się populacją Singapuru oczekuje się dalszego wzrostu częstości występowania odleżyn.

Odleżyny wiążą się z poważnymi powikłaniami medycznymi, przedłużonym pobytem w szpitalu i częstymi ponownymi hospitalizacjami. Pacjenci z odleżynami mają na ogół znacznie gorszą sprawność fizyczną, są mniej zdolni do samoobsługi i mniej mobilni. Szacuje się, że nowy odleżyn wydłuża pobyt pacjenta w szpitalu prawie pięciokrotnie. Ponadto odleżyny są również skorelowane z ponad dwukrotnym odsetkiem zwiększonej śmiertelności, niezależnie od źródła owrzodzenia. Odleżyny są jednym ze wskaźników bezpieczeństwa pacjentów odzwierciedlających jakość życia według Agencji Badań i Jakości Opieki Zdrowotnej. Oprócz wpływu na jakość życia pacjentów, odleżyny są również związane ze zwiększonym wykorzystaniem zasobów opieki zdrowotnej, co skutkuje wysokim obciążeniem kosztowym dla systemów opieki zdrowotnej na całym świecie.

Odleżyny występują u osób z ograniczoną mobilnością w wyniku ucisku lub ucisku w połączeniu ze ścinaniem, które zmniejsza krążenie i powoduje uszkodzenie tkanek. Szczególnie zagrożeni są pacjenci w podeszłym wieku oraz pacjenci ze specyficznymi stanami predysponującymi, takimi jak złamania szyjki kości udowej. Ponadto pacjenci niedożywieni są nie tylko narażeni na odleżyny, ale także mają upośledzone gojenie się ran. Pacjenci z odleżynami mają zwykle ujemny bilans energetyczny, a aktualne wytyczne zalecają ocenę stanu odżywienia, gdy nie ma postępów w zamykaniu odleżyn oraz stosowanie doustnych suplementów diety, gdy dieta doustna nie pokrywa zapotrzebowania. W szczególności opieka żywieniowa w gojeniu się ran powinna być ukierunkowana na zapewnienie odpowiedniej podaży białka i kalorii. Główne wytyczne obecnie zalecają minimalne spożycie kalorii na poziomie 30-35 kilokalorii na kg dziennie i spożycie białka na poziomie 1,25-1,5 g na kg dziennie dla osób dorosłych z odleżynami, które zostały ocenione jako zagrożone niedożywieniem.

Obecnie istnieje niewiele badań wykazujących wpływ białka serwatkowego na gojenie się ran u ludzi. Wpływ białka serwatki na gojenie się ran badano tylko u szczurów z cukrzycą, które wykazały przyspieszenie zamykania i procesu gojenia się ran. Postulowano, że właściwości lecznicze serwatki wynikają z jej zdolności do ograniczania przedłużających się stanów zapalnych (redukcja IL-6, TNF-alfa, IL-1b i IL-10) oraz wzmacniania systemu obrony antyoksydacyjnej (poprzez regulację w górę glutationu i dysmutaza ponadtlenkowa).

Białko serwatkowe stanowi 20% zawartości białka w mleku krowim w porównaniu do kazeiny, która stanowi resztę 80%. Serwatka składa się z immunoglobulin, laktoalbumin, laktoferyny, cysteiny i innych mniejszych białek. W porównaniu z kazeiną, serwatka ma szybki klirens jelitowy, ponieważ jest łatwo wchłaniana, ma wyższą wartość odżywczą, utrzymuje i zwiększa beztłuszczową masę ciała oraz wykazano, że ma większy przyrost białka mięśniowego u osób starszych. Ponadto serwatka ma pozytywne działanie immunomodulujące i jest w stanie utrzymać lepszą kontrolę glikemii u diabetyków ze względu na niższą glikemię poposiłkową, większą stymulację produkcji inkretyn oraz bezpośrednie działanie insulinotropowe.

Obecnie Peptamen® jest jedynym produktem dostępnym w Singapurze, który zawiera w 100% hydrolizowane białko serwatkowe. Jest to dostępna na rynku dieta oparta na peptydach (sklasyfikowana przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków jako „żywność medyczna”), która zapewnia kompletne odżywianie. Jest hipoalergiczny (bez laktozy i glutenu), odpowiedni dla osób z zaburzeniami trawienia i/lub wchłaniania w przewodzie pokarmowym i może być stosowany do całkowitego wspomagania odżywiania poprzez karmienie doustne lub przez sondę. Stawiamy hipotezę, że dieta oparta w 100% na białku serwatki (Peptamen®) poprawia gojenie się odleżyn.