- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03995732
Ocena skuteczności i bezpieczeństwa PC-SOD do iniekcji w zmniejszaniu uszkodzenia reperfuzyjnego mięśnia sercowego
Ocena skuteczności i bezpieczeństwa dysmutazy ponadtlenkowej fosfatydylocholiny Cu/Zn (PC-SOD) do wstrzykiwań w zmniejszaniu uszkodzenia reperfuzyjnego mięśnia sercowego: wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie mające na celu określenie dawki z pojedynczą ślepą próbą
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie jest randomizowanym, wieloośrodkowym, kontrolowanym placebo badaniem z pojedynczą ślepą próbą, mającym na celu wstępną ocenę skuteczności i bezpieczeństwa PC-SOD oraz stworzenie podstawy do doboru dawki w kolejnym etapie badań.
Dla każdego uczestnika badanie zostanie podzielone na etapy badań przesiewowych/leczenia (badanie przesiewowe i leczenie przeprowadzane podczas pierwszej wizyty, 0 dni) oraz obserwacji bezpieczeństwa (1 - 30 dni).
Badanie obejmie 120 kwalifikujących się osób. Po udanym badaniu przesiewowym, badani zostaną losowo przydzieleni do czterech grup o równej wielkości, w tym grupy 40 mg PC-SOD, 80 mg PC-SOD, 160 mg PC-SOD i grupy kontrolne placebo. Osobnikom w każdej grupie zostanie poddana odpowiednia interwencja, po której nastąpi leczenie przez PCI. W fazie obserwacji bezpieczeństwa badani otrzymają podstawowe leczenie w oparciu o Wytyczne postępowania z chorymi z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST. Leczenie będzie obejmować podwójną terapię przeciwpłytkową, beta-blokery, ACEI/ARB (inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę/bloker receptora angiotensyny), statyny, antykoagulanty i tak dalej.
Porównując punkty końcowe skuteczności i bezpieczeństwa pacjentów w grupie eksperymentalnej i kontrolnej placebo, badanie ma na celu wstępną ocenę skuteczności i bezpieczeństwa różnych dawek PC-SOD w zmniejszaniu uszkodzenia reperfuzyjnego mięśnia sercowego.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Chiny, 430022
- Jeszcze nie rekrutacja
- Wuhan Asia Heart Hospital
-
Kontakt:
- Su Xi, MD
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chiny, 200032
- Rekrutacyjny
- Zhongshan Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 - 75 lat, mężczyzna lub kobieta;
- Spełnienie kryteriów diagnostycznych AMI (ból w klatce piersiowej trwający ponad 10 - 20 min, nieustępujący całkowicie doustną nitrogliceryną; uniesienie odcinka ST ≥ 2 mm w dwóch lub więcej sąsiadujących odprowadzeniach w odprowadzeniach V1-V5);
- Killip klasy I lub II;
- Koronarografia możliwa w ciągu 6 godzin od wystąpienia;
- Pilna angiografia wieńcowa wykazująca niedrożność w lewej tętnicy zstępującej przedniej (stopień 0-1 wg TIMI); pacjenci z tym objawem również mogli zostać włączeni pomimo niezgodności z kryterium 2);
- Gotowość do udziału w badaniu z aprobatą etyczną i zapewnieniem świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
Ogólne kryteria wykluczenia
- Wcześniejsza historia zawału mięśnia sercowego;
- Historia rewaskularyzacji mięśnia sercowego przed badaniem przesiewowym;
- Leczenie trombolityczne po wystąpieniu;
- Wstrząs kardiogenny;
- Resuscytacja krążeniowo-oddechowa między początkiem a badaniem przesiewowym;
- Migotanie przedsionków, blok przedsionkowo-komorowy (stopień I, II lub III) i inne ciężkie zaburzenia rytmu, których nie można skorygować i które wpływają na hemodynamikę;
- Podejrzenie rozwarstwienia aorty;
- Cukrzyca z długotrwałym stosowaniem insuliny lub określone makronaczyniowe lub małe zmiany naczyniowe (udar, nefropatia cukrzycowa, retinopatia, stopa cukrzycowa itp.);
- Historia poważnych operacji w ciągu 6 miesięcy;
- Historia udaru w ciągu 6 miesięcy;
- Historia zaburzeń immunologicznych w ciągu 6 miesięcy (takich jak rak, chłoniak, HIV lub zapalenie wątroby) lub stosowanie środków immunosupresyjnych w dawkach, które mogą powodować immunosupresję w ciągu 10 dni;
- Klinicznie istotne choroby układu oddechowego, pokarmowego, krwi, odpornościowego, endokrynologicznego, nerwowego lub moczowego (w szczególności niewydolność nerek) oraz choroby, które w ocenie naukowców mogą stanowić poważne zagrożenie dla pacjentów;
- Alergia na dwa lub więcej leków i/lub pokarmów lub znana alergia na sacharozę;
- Wszelkie przeciwwskazania do MRI serca, takie jak wszczepienie metalowych przedmiotów (rozruszników serca i/lub wszczepialnych defibrylatorów, pomp insulinowych lub innych urządzeń elektronicznych, zacisków mózgowych, zacisków tętniaków itp.) oraz inne przeciwwskazania (takie jak klaustrofobia);
- Ciąża lub laktacja u kobiet;
- Udział w innych badaniach klinicznych w ciągu 3 miesięcy;
- Sytuacje uznane za nieodpowiednie do włączenia (takie jak stan chorobowy lub przestrzeganie zaleceń przez pacjenta).
Kryteria wykluczenia z angiografii
- Niedrożność lewej tętnicy głównej;
- Poza gałęzią przednią zstępującą lewą inne naczynia wymagające rewaskularyzacji w tym samym okresie lub w ciągu miesiąca.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa leczona 40 mg
PC-SOD 40 mg rozpuszczono w 10 ml 5% roztworu glukozy i podano dożylnie przed rekanalizacją.
|
PC-SOD zostanie rozpuszczony w 10 ml 5% roztworu glukozy do wstrzyknięcia i podany dożylnie przed rekanalizacją.
|
|
Eksperymentalny: Grupa leczona 80 mg
PC-SOD 80 mg rozpuszczono w 10 ml 5% roztworu glukozy i podano dożylnie przed rekanalizacją.
|
PC-SOD zostanie rozpuszczony w 10 ml 5% roztworu glukozy do wstrzyknięcia i podany dożylnie przed rekanalizacją.
|
|
Eksperymentalny: Grupa leczona 160 mg
PC-SOD 160 mg rozpuszczono w 10 ml 5% roztworu glukozy i podano dożylnie przed rekanalizacją.
|
PC-SOD zostanie rozpuszczony w 10 ml 5% roztworu glukozy do wstrzyknięcia i podany dożylnie przed rekanalizacją.
|
|
Komparator placebo: grupa kontrolna placebo
placebo rozpuszczone w 10 ml 5% roztworu glukozy do wstrzyknięcia i podane dożylnie przed rekanalizacją.
|
Placebo zostanie rozpuszczone w 10 ml 5% roztworu glukozy do wstrzyknięcia i podane dożylnie przed rekanalizacją.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik uratowania mięśnia sercowego w 7 dniu po PCI
Ramy czasowe: 7 dni
|
Wskaźnik uratowania mięśnia sercowego definiuje się jako (obszar obrzęku mięśnia sercowego - obszar zawału mięśnia sercowego)/obszar obrzęku mięśnia sercowego.
|
7 dni
|
|
Obszar zawału mięśnia sercowego 7 dni po PCI (wykryty przez MRI z opóźnionym wzmocnieniem [obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego])
Ramy czasowe: 7 dni
|
Obszar zawału mięśnia sercowego definiuje się jako procent mięśnia lewej komory zajęty przez opóźnione wzmocnienie.
|
7 dni
|
|
Obszar okluzji mikrokrążenia w 7 dniu po PCI
Ramy czasowe: 7 dni
|
Okluzję mikrokrążenia definiuje się jako obszar bez wzmocnienia w obszarach zawału, w którym można zaobserwować opóźnione wzmocnienie na skanach MRI.
|
7 dni
|
|
Obszar zawału określony przez AUC (pole pod krzywą) dla CK-MB (kinaza kreatynowa-mięśnie/mózg) w 72 godziny po PCI.
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Obszar zawału po 72 godzinach od operacji zostanie z grubsza oszacowany przez obliczenie AUC dla CK-MB (przed operacją i odpowiednio po 6, 12, 24, 48 i 72 godzinach po operacji).
|
72 godziny
|
|
Czynność serca w 7 dniu po PCI
Ramy czasowe: 7 dni
|
Czynność serca ocenia się oceniając frakcję wyrzutową lewej komory (procent rzutu wyrzutowego do objętości końcoworozkurczowej).
|
7 dni
|
|
Stopień przepływu wieńcowego w skali TIMI (tromboliza w zawale mięśnia sercowego) po PCI.
Ramy czasowe: w ciągu 24 godzin
|
Reperfuzja tętnicy wieńcowej zostanie oceniona za pomocą systemu klasyfikacji TIMI, który obejmuje: Stopień 0: brak wypełnienia kontrastowego w miejscu okluzji i dystalnym końcu; Stopień 1: środek kontrastowy przechodzi przez niektóre zatkane miejsca, ale nie może wypełnić dystalnych naczyń; Stopień 2: kontrast może całkowicie wypełnić dystalny koniec tętnicy wieńcowej, ale wypełnianie i usuwanie kontrastu jest wolniejsze niż w normalnej tętnicy wieńcowej; Stopień 3: kontrast może szybko i całkowicie wypełnić dystalny koniec i można go szybko usunąć. Stopnie przepływu TIMI zostaną określone przez dwóch lekarzy oddzielnie. W przypadku braku porozumienia lekarz prowadzący pomoże w podjęciu ostatecznej decyzji. |
w ciągu 24 godzin
|
|
Skorygowana liczba ramek TIMI (cTFC) po PCI.
Ramy czasowe: w ciągu 24 godzin
|
Lewa przednia tętnica zstępująca (LAD) zostanie przeanalizowana w projekcji skośnej przedniej prawej 30º z kątowaniem czaszki 30º.
Lewy zgięcie okalające (LCX) zostanie przeanalizowane w projekcji skośnej przedniej prawej 30º z kątowaniem ogonowym 30º.
Prawa tętnica wieńcowa (RCA) zostanie przeanalizowana w projekcji skośnej przedniej lewej pod kątem 45º.
|
w ciągu 24 godzin
|
|
Stopień perfuzji mięśnia sercowego (TMPG) wg TIMI po PCI
Ramy czasowe: w ciągu 24 godzin
|
Stopień 0: brak kontrastu wnikającego do mięśnia sercowego; Stopień 1: kontrast wnika do mięśnia sercowego powoli, a barwienie mięśnia sercowego nie zanika ani nie utrzymuje się dłużej niż 30 s w naczyniach docelowych; Stopień 2: opóźnione wprowadzanie i zanikanie kontrastu w mięśniu sercowym, przekraczające 3 cykle pracy serca; Stopień 3: prawidłowe pojawianie się i zanikanie kontrastu w mięśniu sercowym, występujące w ciągu 3 cykli pracy serca.
|
w ciągu 24 godzin
|
|
Procent ustąpienia odcinka ST w EKG (elektrokardiogramie) 90 min po PCI
Ramy czasowe: 90 minut
|
Rozdzielczość ST jest zdefiniowana jako ponad 50% rozdzielczości.
|
90 minut
|
|
Liczba incydentów sercowo-naczyniowych w ciągu 30 dni po PCI
Ramy czasowe: 30 dni
|
Zdarzenia sercowo-naczyniowe obejmowały zgony z jakiejkolwiek przyczyny, zgony z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawał mięśnia sercowego niezakończony zgonem, udar niezakończony zgonem i hospitalizację z powodu niewydolności serca.
|
30 dni
|
|
Aktywność SOD (dysmutazy ponadtlenkowej).
Ramy czasowe: 0 godzin, 6 godzin, 12 godzin, 24 godziny, 48 godzin, 72 godziny i 7 dni po zabiegu
|
Zmiana w stosunku do wyjściowej aktywności SOD po 6 godzinach, 12 godzinach, 24 godzinach, 48 godzinach, 72 godzinach i 7 dniach po operacji.
|
0 godzin, 6 godzin, 12 godzin, 24 godziny, 48 godzin, 72 godziny i 7 dni po zabiegu
|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: W czasie hospitalizacji pacjenta do 30 dni
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych
|
W czasie hospitalizacji pacjenta do 30 dni
|
|
Czynność serca w 30 dni po PCI
Ramy czasowe: 30 dni
|
Czynność serca ocenia się oceniając frakcję wyrzutową lewej komory (procent rzutu wyrzutowego do objętości końcoworozkurczowej).
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Yellon DM, Hausenloy DJ. Myocardial reperfusion injury. N Engl J Med. 2007 Sep 13;357(11):1121-35. doi: 10.1056/NEJMra071667. No abstract available.
- Zweier JL. Measurement of superoxide-derived free radicals in the reperfused heart. Evidence for a free radical mechanism of reperfusion injury. J Biol Chem. 1988 Jan 25;263(3):1353-7.
- Werns SW, Lucchesi BR. Free radicals and ischemic tissue injury. Trends Pharmacol Sci. 1990 Apr;11(4):161-6. doi: 10.1016/0165-6147(90)90068-J.
- Kloner RA, Przyklenk K, Whittaker P. Deleterious effects of oxygen radicals in ischemia/reperfusion. Resolved and unresolved issues. Circulation. 1989 Nov;80(5):1115-27. doi: 10.1161/01.cir.80.5.1115.
- Przyklenk K, Kloner RA. Superoxide dismutase plus catalase improve contractile function in the canine model of the "stunned myocardium". Circ Res. 1986 Jan;58(1):148-56. doi: 10.1161/01.res.58.1.148.
- Engler R, Gilpin E. Can superoxide dismutase alter myocardial infarct size? Circulation. 1989 May;79(5):1137-42. doi: 10.1161/01.cir.79.5.1137. No abstract available.
- Igarashi R, Hoshino J, Ochiai A, Morizawa Y, Mizushima Y. Lecithinized superoxide dismutase enhances its pharmacologic potency by increasing its cell membrane affinity. J Pharmacol Exp Ther. 1994 Dec;271(3):1672-7.
- Wu E, Ortiz JT, Tejedor P, Lee DC, Bucciarelli-Ducci C, Kansal P, Carr JC, Holly TA, Lloyd-Jones D, Klocke FJ, Bonow RO. Infarct size by contrast enhanced cardiac magnetic resonance is a stronger predictor of outcomes than left ventricular ejection fraction or end-systolic volume index: prospective cohort study. Heart. 2008 Jun;94(6):730-6. doi: 10.1136/hrt.2007.122622. Epub 2007 Dec 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CY-RD101-2
- GUSU18003 (Inny identyfikator: GUSU Group)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na PC-SOD
-
Xuanwu Hospital, BeijingZakończonyOstry udar niedokrwienny | Okluzja dużego naczynia | Trombektomia | Tworzenie się pułapek zewnątrzkomórkowych neutrofilówChiny
-
West China HospitalJeszcze nie rekrutacja
-
West China HospitalJeszcze nie rekrutacja
-
Le Xuan CungZakończony
-
Azienda di Servizi alla Persona di PaviaZakończonyOtyłość | Dysmutaza nadtlenkowaWłochy
-
Indonesia UniversityNieznany
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Rekrutacyjny
-
Hadassah Medical OrganizationZakończony
-
University of MichiganMichigan Department of Health and Human ServicesZakończonyZespół stresu pourazowegoStany Zjednoczone