- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03995732
Az injekciós PC-SOD hatékonyságának és biztonságosságának értékelése a szívizom reperfúziós sérülésének csökkentésében
A foszfatidil-kolin réz/zn-szuperoxid-diszmutáz (PC-SOD) hatékonyságának és biztonságosságának értékelése injekcióhoz a szívizom reperfúziós sérülésének csökkentésében: többközpontú, randomizált, egyvak, placebo-kontrollos dózismeghatározó vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A vizsgálat egy randomizált, egy-vak, többközpontú, placebo-kontrollos vizsgálat, amelynek célja a PC-SOD hatékonyságának és biztonságosságának előzetes értékelése, valamint a vizsgálat következő szakaszában a dózis kiválasztásának alapja.
A vizsgálat minden résztvevő esetében a szűrés/kezelés (az első látogatás során végzett szűrés és kezelés, 0 nap) és a biztonsági követés (1-30 nap) szakaszra oszlik.
A vizsgálatban 120 alkalmas alanyt szűrnek le. A sikeres szűrést követően az alanyokat véletlenszerűen négy azonos méretű csoportba osztják, beleértve a 40 mg PC-SOD, 80 mg PC-SOD, 160 mg PC-SOD és a placebo kontrollcsoportokat. Az egyes csoportok alanyainak a megfelelő beavatkozást, majd PCI-kezelést kapnak. A biztonsági követési szakaszban az alanyok alapkezelésben részesülnek az Útmutató az ST-elevációs szívinfarktusban szenvedő betegek kezeléséhez. A kezelések közé tartozik a kettős thrombocyta-aggregáció elleni terápia, a béta-blokkolók, az ACEI/ARB (angiotenzin-konvertáló enzim-gátló/angiotenzinreceptor-blokkoló), a sztatinok, az antikoagulánsok stb.
A kísérleti és placebo-kontrollcsoportban lévő betegek hatékonysági és biztonságossági végpontjainak összehasonlításával a vizsgálat célja, hogy előzetesen értékelje a PC-SOD különböző dózisainak hatékonyságát és biztonságosságát a szívizom reperfúziós károsodásának csökkentésében.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kína, 430022
- Még nincs toborzás
- Wuhan Asia Heart Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Su Xi, MD
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kína, 200032
- Toborzás
- Zhongshan Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor 18-75 év, férfi vagy nő;
- Megfelel az AMI diagnosztikai kritériumainak (10-20 percig tartó mellkasi fájdalom, amelyet szájon át adott nitroglicerin nem tudott teljesen enyhíteni; ST-emelkedés ≥ 2 mm két vagy több szomszédos vezetékben a V1-V5 vezetékekben);
- Killip I. vagy II. osztály;
- Koszorúér angiográfia lehetséges a kezdettől számított 6 órán belül;
- Emergens coronaria angiográfia, amely a bal elülső leszálló artériában elzáródást mutat (TIMI 0-1 fokozat); az ezzel a tünettel rendelkező betegeket a 2. kritériumnak való meg nem felelés ellenére is be lehetne vonni;
- Hajlandóság a vizsgálatban való részvételre etikai jóváhagyással és tájékozott beleegyezéssel.
Kizárási kritériumok:
Általános kizárási feltételek
- Korábbi szívinfarktus anamnézisében;
- Szűrés előtti szívizom revaszkularizáció anamnézisében;
- Trombolitikus kezelés a kezdet után;
- Kardiogén sokk;
- Kardiopulmonális újraélesztés a kezdet és a szűrés között;
- Pitvarfibrilláció, atrioventricularis blokk (I., II. vagy III. fokozat) és egyéb súlyos aritmiák, amelyek nem korrigálhatók és befolyásolják a hemodinamikát;
- Aorta disszekció gyanúja;
- Cukorbetegség hosszan tartó inzulinhasználattal, vagy határozott makrovaszkuláris vagy kis érrendszeri elváltozások (stroke, diabéteszes nephropathia, retinopathia, diabéteszes láb stb.);
- 6 hónapon belüli nagyobb műtétek anamnézisében;
- 6 hónapon belüli stroke anamnézisében;
- 6 hónapon belüli immunrendszeri rendellenességek anamnézisében (például rák, limfóma, HIV vagy hepatitis), vagy immunszuppresszív szerek alkalmazása olyan dózisokban, amelyek 10 napon belül immunszuppressziót okozhatnak;
- Klinikailag jelentős légúti, emésztőrendszeri, vér-, immun-, endokrin-, ideg- vagy húgyúti megbetegedések (különösen veseelégtelenség), valamint olyan betegségek, amelyek a kutatók megítélése alapján komoly kockázatot jelenthetnek a betegek számára;
- Allergia két vagy több gyógyszerre és/vagy élelmiszerre, vagy ismert allergia szacharózra;
- Bármilyen ellenjavallat a szív MRI-hez, mint például fémtárgyak beültetése (pacemakerek és/vagy beültethető defibrillátorok; inzulinpumpák vagy bármely más elektronikus eszköz; agyi klipek, aneurizma klipek stb.) és egyéb ellenjavallatok (például klausztrofóbia);
- Terhesség vagy szoptatás nőknél;
- Részvétel más klinikai vizsgálatokban 3 hónapon belül;
- A felvételre alkalmatlannak ítélt helyzetek (mint például a betegség állapota vagy a beteg együttműködése).
Az angiográfia kizárási kritériumai
- A bal fő artéria elzáródása;
- A bal elülső leszálló ágon kívül más, revaszkularizációt igénylő erek ugyanebben az időszakban vagy egy hónapon belül.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: 40 mg-os kezelési csoport
40 mg PC-SOD 10 ml 5%-os glükóz injekcióban oldva és intravénásan beadva a rekanalizáció előtt.
|
A PC-SOD-t 10 ml 5%-os glükóz injekcióban kell feloldani, és intravénásan kell beadni a rekanalizáció előtt.
|
Kísérleti: 80 mg-os kezelési csoport
80 mg PC-SOD 10 ml 5%-os glükóz injekcióban oldva és intravénásan beadva a rekanalizáció előtt.
|
A PC-SOD-t 10 ml 5%-os glükóz injekcióban kell feloldani, és intravénásan kell beadni a rekanalizáció előtt.
|
Kísérleti: 160 mg-os kezelési csoport
160 mg PC-SOD 10 ml 5%-os glükóz injekcióban oldva és intravénásan beadva a rekanalizáció előtt.
|
A PC-SOD-t 10 ml 5%-os glükóz injekcióban kell feloldani, és intravénásan kell beadni a rekanalizáció előtt.
|
Placebo Comparator: placebo kontrollcsoport
placebót 10 ml 5%-os glükóz injekcióban oldva és intravénásan beadva a rekanalizáció előtt.
|
A placebót feloldják 10 ml 5%-os glükóz injekcióban, és intravénásan adják be a rekanalizáció előtt.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A szívizom megmentési indexe 7 nappal a PCI után
Időkeret: 7 nap
|
A myocardialis salvage index a következőképpen definiálható: (a szívizom ödéma területe – a szívinfarktus területe)/szívizomödéma területe.
|
7 nap
|
A szívizominfarktus területe 7 nappal a PCI után (késleltetett-erősített MRI-vel [mágneses rezonancia képalkotás])
Időkeret: 7 nap
|
A szívinfarktus területét a bal kamrai szívizom százalékos arányaként határozzuk meg, amelyet a késleltetett fokozódás elfoglal.
|
7 nap
|
A mikrovaszkuláris elzáródás területe 7 nappal a PCI után
Időkeret: 7 nap
|
A mikrovaszkuláris elzáródást úgy definiálják, mint azt a területet, ahol nincs javulás az infarktusos régiókban, ahol késleltetett fokozódás figyelhető meg az MRI-vizsgálatokon.
|
7 nap
|
A CK-MB (kreatin-kináz-izom/agy) AUC (görbe alatti terület) által meghatározott infarktus területe 72 órával a PCI után.
Időkeret: 72 óra
|
Az infarktus területét a műtét után 72 órával nagyjából a CK-MB AUC-értékének kiszámításával kell megbecsülni (műtét előtt, illetve 6, 12, 24, 48 és 72 órával a műtét után).
|
72 óra
|
Szívműködés 7 nappal a PCI után
Időkeret: 7 nap
|
A szívműködést a bal kamrai ejekciós frakció (a stroke-teljesítmény százalékos aránya a végdiasztolés térfogathoz viszonyítva) értékelésével értékelik.
|
7 nap
|
A szívkoszorúér-véráramlás TIMI (thrombolysis in myocardialis infarctus) fokozata PCI után.
Időkeret: 24 órán belül
|
A koszorúér-reperfúziót a TIMI osztályozási rendszer fogja értékelni, amelynek fokozatai a következők: 0. fokozat: nincs kontrasztos töltés az elzáródás helyén és a disztális végén; 1. fokozat: a kontraszt áthalad néhány elzáródott helyen, de nem tudja kitölteni a disztális ereket; 2. fokozat: a kontraszt teljesen kitöltheti a koszorúér distalis végét, de a kontraszt feltöltődése és kitisztulása lassabb, mint a normál koszorúér; 3. fokozat: a kontraszt gyorsan és teljesen kitöltheti a disztális végét, és gyorsan eltávolítható. A TIMI áramlási fokozatait két orvos külön-külön határozza meg. Nézeteltérés esetén a vezető orvos segít az utolsó hívás megtételében. |
24 órán belül
|
A korrigált TIMI keretszám (cTFC) a PCI után.
Időkeret: 24 órán belül
|
A bal elülső leszálló (LAD) artériát 30º-os jobb elülső ferde nézetben, 30º-os koponyaszögeléssel elemzik.
A bal cirkumflex (LCX) elemzése 30º-os jobb elülső ferde nézetben történik 30º-os farokszöggel.
A jobb szívkoszorúér (RCA) elemzése 45°-os bal elülső ferde nézetben történik.
|
24 órán belül
|
TIMI myocardialis perfúziós fokozat (TMPG) PCI után
Időkeret: 24 órán belül
|
0. fokozat: nincs kontraszt belépő a szívizomba; 1. fokozat: a kontraszt lassan jut be a szívizomba, a szívizom festődése nem tűnik el, vagy nem tart 30 s-nál tovább a megcélzott erekben; 2. fokozat: a kontraszt késleltetett belépése és eltűnése a szívizomban, meghaladja a 3 szívciklust; 3. fokozat: a kontraszt normális belépése és eltűnése a szívizomban, 3 szívcikluson belül.
|
24 órán belül
|
Az ST-szakasz felbontásának százalékos aránya az EKG-n (elektrokardiogram) 90 perccel a PCI után
Időkeret: 90 perc
|
Az ST-felbontás a felbontás több mint 50%-át jelenti.
|
90 perc
|
Kardiovaszkuláris események száma a PCI után 30 napon belül
Időkeret: 30 nap
|
A szív- és érrendszeri események közé tartozott a minden ok miatt bekövetkezett halál, a szív- és érrendszeri halálozás, a nem halálos szívinfarktus, a nem halálos agyvérzés és a szívelégtelenség miatti kórházi kezelés.
|
30 nap
|
SOD (szuperoxid-diszmutáz) aktivitás
Időkeret: 0 óra, 6 óra, 12 óra, 24 óra, 48 óra, 72 óra és 7 nappal a műtét után
|
Változás a kiindulási SOD aktivitáshoz képest a műtét után 6, 12, 24, 48, 72 és 7 órával.
|
0 óra, 6 óra, 12 óra, 24 óra, 48 óra, 72 óra és 7 nappal a műtét után
|
Nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: A beteg kórházi ápolása alatt legfeljebb 30 napig
|
Nemkívánatos események előfordulása
|
A beteg kórházi ápolása alatt legfeljebb 30 napig
|
Szívműködés 30 nappal a PCI után
Időkeret: 30 nap
|
A szívműködést a bal kamrai ejekciós frakció (a stroke-teljesítmény százalékos aránya a végdiasztolés térfogathoz viszonyítva) értékelésével értékelik.
|
30 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Yellon DM, Hausenloy DJ. Myocardial reperfusion injury. N Engl J Med. 2007 Sep 13;357(11):1121-35. doi: 10.1056/NEJMra071667. No abstract available.
- Zweier JL. Measurement of superoxide-derived free radicals in the reperfused heart. Evidence for a free radical mechanism of reperfusion injury. J Biol Chem. 1988 Jan 25;263(3):1353-7.
- Werns SW, Lucchesi BR. Free radicals and ischemic tissue injury. Trends Pharmacol Sci. 1990 Apr;11(4):161-6. doi: 10.1016/0165-6147(90)90068-J.
- Kloner RA, Przyklenk K, Whittaker P. Deleterious effects of oxygen radicals in ischemia/reperfusion. Resolved and unresolved issues. Circulation. 1989 Nov;80(5):1115-27. doi: 10.1161/01.cir.80.5.1115.
- Przyklenk K, Kloner RA. Superoxide dismutase plus catalase improve contractile function in the canine model of the "stunned myocardium". Circ Res. 1986 Jan;58(1):148-56. doi: 10.1161/01.res.58.1.148.
- Engler R, Gilpin E. Can superoxide dismutase alter myocardial infarct size? Circulation. 1989 May;79(5):1137-42. doi: 10.1161/01.cir.79.5.1137. No abstract available.
- Igarashi R, Hoshino J, Ochiai A, Morizawa Y, Mizushima Y. Lecithinized superoxide dismutase enhances its pharmacologic potency by increasing its cell membrane affinity. J Pharmacol Exp Ther. 1994 Dec;271(3):1672-7.
- Wu E, Ortiz JT, Tejedor P, Lee DC, Bucciarelli-Ducci C, Kansal P, Carr JC, Holly TA, Lloyd-Jones D, Klocke FJ, Bonow RO. Infarct size by contrast enhanced cardiac magnetic resonance is a stronger predictor of outcomes than left ventricular ejection fraction or end-systolic volume index: prospective cohort study. Heart. 2008 Jun;94(6):730-6. doi: 10.1136/hrt.2007.122622. Epub 2007 Dec 10.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CY-RD101-2
- GUSU18003 (Egyéb azonosító: GUSU Group)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a PC-SOD
-
TCI Co., Ltd.Toborzás
-
Regeneron PharmaceuticalsMég nincs toborzásAmiotróf laterális szklerózis (ALS) | Mutáció a szuperoxid-diszmutáz-1 (SOD1) génben
-
KU LeuvenAmsterdam UMC, location VUmc; Agentschap voor Innovatie door Wetenschap en Technologie és más munkatársakIsmeretlenPalliatív ellátást igénylő idősotthoni lakosokBelgium
-
Azienda di Servizi alla Persona di PaviaBefejezveElhízottság | Szuperoxid-diszmutázOlaszország
-
Indonesia UniversityIsmeretlenGyengeség előtti idősekIndonézia
-
Massachusetts General HospitalNational Cancer Institute (NCI)Befejezve
-
BionovSeppicBefejezveÉletminőség | Fájdalom | Fáradtság | Élet stressz
-
MedtronicNeuroToborzásEpilepsziaEgyesült Államok, Belgium, Csehország, Portugália
-
Nova Scotia Health AuthorityDalhousie University; Queen Elizabeth II Health Sciences CentreBefejezve
-
Penumbra Inc.MegszűntIntrakraniális aneurizmákEgyesült Államok