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Evaluación de eficacia y seguridad de PC-SOD inyectable para reducir la lesión por reperfusión miocárdica

24 de septiembre de 2019 actualizado por: Beijing Tide Pharmaceutical Co., Ltd

Evaluación de la eficacia y la seguridad de la fosfatidil colina Cu/Zn superóxido dismutasa (PC-SOD) inyectable para reducir la lesión por reperfusión miocárdica: un estudio de búsqueda de dosis multicéntrico, aleatorizado, simple ciego, controlado con placebo

El estudio actual tiene como objetivo evaluar la eficacia y la seguridad de diferentes dosis de inyecciones de PC-SOD en comparación con el placebo, a fin de proporcionar una base para futuros ensayos clínicos en términos de diseño experimental y selección de dosis.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El estudio es un ensayo aleatorizado, simple ciego, multicéntrico, controlado con placebo para evaluar preliminarmente la eficacia y seguridad de PC-SOD y proporcionar una base para la selección de dosis en la siguiente etapa del estudio.

Para cada participante, el ensayo se dividirá en las etapas de detección/tratamiento (detección y tratamiento realizados durante la primera visita, 0 d) y seguimiento de seguridad (1 - 30 d).

El estudio evaluará a 120 sujetos elegibles. Después de una selección exitosa, los sujetos serán asignados al azar en cuatro grupos de igual tamaño, incluidos los grupos de control de 40 mg de PC-SOD, 80 mg de PC-SOD, 160 mg de PC-SOD y placebo. A los sujetos de cada grupo se les administrará la intervención correspondiente, seguida de tratamiento PCI. Durante la etapa de seguimiento de seguridad, los sujetos recibirán un tratamiento básico basado en las Guías para el Manejo de Pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST. Los tratamientos incluirán terapia antiplaquetaria dual, bloqueadores beta, IECA/ARB (inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina/bloqueador del receptor de angiotensina), estatinas, anticoagulantes, etc.

Al comparar los criterios de valoración de eficacia y seguridad de los pacientes en los grupos de control experimental y placebo, el estudio tiene como objetivo evaluar preliminarmente la eficacia y seguridad de diferentes dosis de PC-SOD para reducir la lesión por reperfusión miocárdica.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

120

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Porcelana, 430022
        • Aún no reclutando
        • Wuhan Asia Heart Hospital
        • Contacto:
          • Su Xi, MD
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200032
        • Reclutamiento
        • Zhongshan Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 71 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad 18 - 75 años, hombre o mujer;
  2. Cumplir los criterios diagnósticos de IAM (dolor torácico durante más de 10-20 min, que no pudo aliviarse completamente con nitroglicerina oral; elevación del ST ≥ 2 mm en dos o más derivaciones adyacentes en las derivaciones V1-V5);
  3. Killip clases I o II;
  4. Angiografía coronaria posible dentro de las 6 horas del inicio;
  5. Angiografía coronaria emergente que muestra oclusión en la arteria descendente anterior izquierda (TIMI grado 0 - 1); también podrían incluirse pacientes con este síntoma a pesar de la inconformidad con el criterio 2);
  6. Voluntad de participar en el ensayo con aprobación ética y provisión de consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

Criterios generales de exclusión

  1. Historia previa de infarto de miocardio;
  2. Antecedentes de revascularización miocárdica antes de la selección;
  3. Tratamiento trombolítico después del inicio;
  4. Shock cardiogénico;
  5. Reanimación cardiopulmonar entre el inicio y la selección;
  6. Fibrilación auricular, bloqueo auriculoventricular (grado I, II o III) y otras arritmias graves que no pueden corregirse y afectan la hemodinámica;
  7. Sospechoso de disección aórtica;
  8. Diabetes con uso prolongado de insulina, o lesiones macrovasculares o vasculares pequeñas definidas (ictus, nefropatía diabética, retinopatía, pie diabético, etc.);
  9. Antecedentes de cirugías mayores en los últimos 6 meses;
  10. Antecedentes de accidente cerebrovascular en los últimos 6 meses;
  11. Antecedentes de trastornos inmunitarios en los últimos 6 meses (como cáncer, linfoma, VIH o hepatitis), o uso de agentes inmunosupresores en dosis que pueden causar inmunosupresión en los 10 días siguientes;
  12. Enfermedades clínicamente significativas de los sistemas respiratorio, digestivo, sanguíneo, inmunitario, endocrino, nervioso o urinario (insuficiencia renal en particular), y enfermedades que puedan causar un riesgo grave para los pacientes según el juicio de los investigadores;
  13. Alergia a dos o más medicamentos y/o alimentos, o alergia conocida a la sacarosa;
  14. Cualquier contraindicación para la resonancia magnética cardíaca, como la implantación de objetos metálicos (marcapasos y/o desfibriladores implantables; bombas de insulina o cualquier otro dispositivo electrónico; clips cerebrales, clips para aneurismas, etc.), y otras contraindicaciones (como claustrofobia);
  15. Embarazo o lactancia en mujeres;
  16. Participación en otros ensayos clínicos dentro de los 3 meses;
  17. Situaciones consideradas inadecuadas para la inscripción (como la condición de una enfermedad o el cumplimiento del paciente).

Criterios de exclusión para angiografía

  1. Oclusión de la arteria principal izquierda;
  2. Aparte de la rama descendente anterior izquierda, otros vasos sanguíneos requieren revascularización en el mismo período o en el plazo de un mes.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de tratamiento de 40 mg
PC-SOD 40 mg disueltos en 10 mL de glucosa al 5% inyectable y administrados por vía intravenosa antes de la recanalización.
PC-SOD se disolverá en 10 ml de inyección de glucosa al 5 % y se administrará por vía intravenosa antes de la recanalización.
Experimental: Grupo de tratamiento de 80 mg
PC-SOD 80 mg disueltos en 10 mL de glucosa al 5% inyectable y administrados por vía intravenosa antes de la recanalización.
PC-SOD se disolverá en 10 ml de inyección de glucosa al 5 % y se administrará por vía intravenosa antes de la recanalización.
Experimental: Grupo de tratamiento de 160 mg
PC-SOD 160 mg disueltos en 10 mL de glucosa al 5% inyectable y administrados por vía intravenosa antes de la recanalización.
PC-SOD se disolverá en 10 ml de inyección de glucosa al 5 % y se administrará por vía intravenosa antes de la recanalización.
Comparador de placebos: grupo de control con placebo
placebo disuelto en 10 mL de inyección de glucosa al 5% y administrado por vía intravenosa antes de la recanalización.
El placebo se disolverá en 10 ml de inyección de glucosa al 5 % y se administrará por vía intravenosa antes de la recanalización.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El índice de salvamento miocárdico a los 7 días después de la ICP
Periodo de tiempo: 7 días
El índice de salvamento miocárdico se define como (área de edema de miocardio - área de infarto de miocardio)/área de edema de miocardio.
7 días
El área de infarto de miocardio a los 7 días después de la ICP (detectada por IRM [imágenes por resonancia magnética] con contraste retardado)
Periodo de tiempo: 7 días
El área de infarto de miocardio se define como el porcentaje de miocardio del ventrículo izquierdo ocupado por realce tardío.
7 días
Área de oclusión microvascular a los 7 días de la ICP
Periodo de tiempo: 7 días
La oclusión microvascular se define como el área sin realce en las regiones infartadas donde se puede observar un realce tardío en las imágenes de resonancia magnética.
7 días
El área de infarto determinada por el AUC (área bajo la curva) para CK-MB (creatina quinasa-músculo/cerebro) a las 72 horas después de la ICP.
Periodo de tiempo: 72 horas
El área de infarto a las 72 h después de la cirugía se estimará aproximadamente calculando el AUC para CK-MB (antes de la operación ya las 6, 12, 24, 48 y 72 h después de la operación, respectivamente).
72 horas
Función cardíaca a los 7 días después de la ICP
Periodo de tiempo: 7 días
La función cardíaca se evalúa mediante la evaluación de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (porcentaje de gasto sistólico al volumen diastólico final).
7 días
El grado TIMI (trombolisis en el infarto de miocardio) del flujo sanguíneo coronario después de la ICP.
Periodo de tiempo: en 24 horas

La reperfusión de la arteria coronaria se evaluará mediante el sistema de calificación TIMI, cuyas calificaciones incluyen:

Grado 0: sin relleno de contraste en el sitio de oclusión y extremo distal; Grado 1: el contraste atraviesa algunos de los sitios ocluidos, pero no puede llenar los vasos distales; Grado 2: el contraste puede llenar completamente el extremo distal de la arteria coronaria, pero el llenado y la limpieza del contraste son más lentos que los de la arteria coronaria normal; Grado 3: el contraste puede llenar el extremo distal de forma rápida y completa, y puede retirarse rápidamente.

Los grados de flujo TIMI serán determinados por dos médicos por separado. En caso de desacuerdo, un médico principal ayudará a tomar la decisión final.

en 24 horas
El recuento de fotogramas TIMI corregido (cTFC) después de PCI.
Periodo de tiempo: en 24 horas
La arteria descendente anterior izquierda (LAD) se analizará en una vista oblicua anterior derecha de 30º con angulación craneal de 30º. La circunfleja izquierda (LCX) se analizará en una vista oblicua anterior derecha de 30º con angulación caudal de 30º. La arteria coronaria derecha (RCA) se analizará en una vista oblicua anterior izquierda de 45º.
en 24 horas
Grado de perfusión miocárdica TIMI (TMPG) después de PCI
Periodo de tiempo: en 24 horas
Grado 0: no ingresa contraste al miocardio; Grado 1: el contraste ingresa al miocardio lentamente, y la tinción miocárdica no desaparece o dura más de 30 s en los vasos objetivo; Grado 2: retraso en la entrada y salida del contraste en el miocardio, superior a 3 ciclos cardíacos; Grado 3: entrada y salida normal de contraste en el miocardio, que ocurre dentro de los 3 ciclos cardíacos.
en 24 horas
Porcentaje de resolución del segmento ST en el ECG (electrocardiograma) a los 90 min después de la ICP
Periodo de tiempo: 90 minutos
La resolución ST se define como más del 50% de la resolución.
90 minutos
Número de eventos cardiovasculares dentro de los 30 días posteriores a la ICP
Periodo de tiempo: 30 dias
Los eventos cardiovasculares incluyeron muerte por todas las causas, muerte cardiovascular, infarto de miocardio no fatal, accidente cerebrovascular no fatal y hospitalización por insuficiencia cardíaca.
30 dias
Actividad SOD (superóxido dismutasa)
Periodo de tiempo: 0 horas, 6 horas, 12 horas, 24 horas, 48 ​​horas, 72 horas y 7 días después de la cirugía
Cambio con respecto a la actividad de SOD basal a las 6 h, 12 h, 24 h, 48 h, 72 h y 7 días después de la cirugía.
0 horas, 6 horas, 12 horas, 24 horas, 48 ​​horas, 72 horas y 7 días después de la cirugía
Ocurrencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: Durante la hospitalización del paciente, hasta 30 días
Ocurrencia de eventos adversos
Durante la hospitalización del paciente, hasta 30 días
Función cardíaca a los 30 días de la ICP
Periodo de tiempo: 30 dias
La función cardíaca se evalúa mediante la evaluación de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (porcentaje de gasto sistólico al volumen diastólico final).
30 dias

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de junio de 2019

Finalización primaria (Anticipado)

31 de octubre de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de marzo de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de junio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de junio de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

24 de junio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de septiembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de septiembre de 2019

Última verificación

1 de septiembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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