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Avaliação da eficácia e segurança do PC-SOD para injeção na redução da lesão de reperfusão miocárdica

24 de setembro de 2019 atualizado por: Beijing Tide Pharmaceutical Co., Ltd

Avaliação da eficácia e segurança da fosfatidilcolina Cu/Zn superóxido dismutase (PC-SOD) para injeção na redução da lesão por reperfusão miocárdica: um estudo de determinação de dose multicêntrico, randomizado, simples-cego, controlado por placebo

O presente estudo visa avaliar diferentes doses de injeções de PC-SOD quanto à eficácia e segurança em comparação ao placebo, a fim de fornecer uma base para futuros ensaios clínicos em termos de desenho experimental e seleção de dose.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Descrição detalhada

O estudo é um estudo randomizado, simples-cego, multicêntrico, controlado por placebo para avaliar preliminarmente a eficácia e segurança do PC-SOD e fornecer uma base para a seleção da dose no próximo estágio do estudo.

Para cada participante, o ensaio será dividido nas etapas de triagem/tratamento (triagem e tratamento realizados durante a primeira visita, 0 d) e acompanhamento de segurança (1 - 30 d).

O estudo irá selecionar 120 indivíduos elegíveis. Após a triagem bem-sucedida, os indivíduos serão distribuídos aleatoriamente em quatro grupos de tamanho igual, incluindo os grupos de controle de 40 mg de PC-SOD, 80 mg de PC-SOD, 160 mg de PC-SOD e placebo. Os indivíduos de cada grupo receberão a intervenção correspondente, seguida de tratamento ICP. Durante a etapa de acompanhamento de segurança, os sujeitos receberão tratamento básico baseado nas Diretrizes para Manejo de Pacientes com Infarto do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST. Os tratamentos incluirão terapia antiplaquetária dupla, betabloqueadores, IECA/BRA (inibidor da enzima conversora da angiotensina/bloqueador do receptor da angiotensina), estatinas, anticoagulantes e assim por diante.

Ao comparar os desfechos de eficácia e segurança de pacientes nos grupos experimental e controle placebo, o estudo visa avaliar preliminarmente a eficácia e segurança de diferentes doses de PC-SOD na redução da lesão de reperfusão miocárdica.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

120

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, China, 430022
        • Ainda não está recrutando
        • Wuhan Asia Heart Hospital
        • Contato:
          • Su Xi, MD
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200032
        • Recrutamento
        • Zhongshan Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 71 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade 18 - 75 anos, masculino ou feminino;
  2. Preenchimento dos critérios diagnósticos de IAM (dor no peito por mais de 10 - 20 min, que não pode ser aliviada completamente com nitroglicerina oral; supradesnivelamento do segmento ST ≥ 2 mm em duas ou mais derivações adjacentes nas derivações V1-V5 );
  3. Killip classes I ou II;
  4. Angiografia coronária possível dentro de 6 horas após o início;
  5. Coronariografia de emergência mostrando oclusão na artéria descendente anterior esquerda (TIMI grau 0 - 1); pacientes com esse sintoma também poderiam ser incluídos apesar da inconformidade com o critério 2);
  6. Vontade de participar do estudo com aprovação ética e fornecimento de consentimento informado.

Critério de exclusão:

Critérios gerais de exclusão

  1. História prévia de infarto do miocárdio;
  2. História de revascularização miocárdica antes da triagem;
  3. Tratamento trombolítico após o início;
  4. Choque cardiogênico;
  5. Ressuscitação cardiopulmonar entre início e triagem;
  6. Fibrilação atrial, bloqueio atrioventricular (grau I, II ou III) e outras arritmias graves que não podem ser corrigidas e afetam a hemodinâmica;
  7. Suspeita de dissecção aórtica;
  8. Diabetes com uso prolongado de insulina ou lesões macrovasculares ou vasculares pequenas definidas (AVC, nefropatia diabética, retinopatia, pé diabético e etc.);
  9. Histórico de cirurgias de grande porte nos últimos 6 meses;
  10. Histórico de AVC há menos de 6 meses;
  11. Histórico de distúrbios imunológicos nos últimos 6 meses (como câncer, linfoma, HIV ou hepatite) ou uso de agentes imunossupressores em doses que podem causar imunossupressão em 10 dias;
  12. Doenças clinicamente significativas dos sistemas respiratório, digestivo, sanguíneo, imunológico, endócrino, nervoso ou urinário (particularmente insuficiência renal) e doenças que possam causar sérios riscos aos pacientes com base no julgamento dos pesquisadores;
  13. Alergia a dois ou mais medicamentos e/ou alimentos, ou alergia conhecida à sacarose;
  14. Quaisquer contraindicações para ressonância magnética cardíaca, como implante de objetos metálicos (marcapassos e/ou desfibriladores implantáveis; bombas de insulina ou quaisquer outros dispositivos eletrônicos; clipes cerebrais, clipes de aneurisma e etc.) e outras contraindicações (como claustrofobia);
  15. Gravidez ou lactação em mulheres;
  16. Participação em outros ensaios clínicos no prazo de 3 meses;
  17. Situações consideradas inadequadas para inscrição (como condição de doença ou adesão do paciente).

Critérios de exclusão para angiografia

  1. Oclusão da artéria principal esquerda;
  2. Além do ramo descendente anterior esquerdo, outros vasos sangüíneos necessitaram de revascularização no mesmo período ou em até um mês.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de tratamento de 40 mg
PC-SOD 40 mg dissolvido em 10 mL de injeção de glicose a 5% e administrado por via intravenosa antes da recanalização.
O PC-SOD será dissolvido em 10 mL de injeção de glicose a 5% e administrado por via intravenosa antes da recanalização.
Experimental: Grupo de tratamento de 80 mg
PC-SOD 80 mg dissolvido em 10 mL de injeção de glicose a 5% e administrado por via intravenosa antes da recanalização.
O PC-SOD será dissolvido em 10 mL de injeção de glicose a 5% e administrado por via intravenosa antes da recanalização.
Experimental: Grupo de tratamento de 160 mg
PC-SOD 160 mg dissolvido em 10 mL de injeção de glicose a 5% e administrado por via intravenosa antes da recanalização.
O PC-SOD será dissolvido em 10 mL de injeção de glicose a 5% e administrado por via intravenosa antes da recanalização.
Comparador de Placebo: grupo controle placebo
placebo dissolvido em 10 mL de injeção de glicose a 5% e administrado por via intravenosa antes da recanalização.
O placebo será dissolvido em 10 mL de injeção de glicose a 5% e administrado por via intravenosa antes da recanalização.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O índice de salvamento miocárdico em 7 d após ICP
Prazo: 7 dias
O índice de salvamento miocárdico é definido como (área de edema miocárdico - área de infarto do miocárdio)/área de edema miocárdico.
7 dias
A área de infarto do miocárdio em 7 dias após a ICP (detectada por ressonância magnética tardia [imagem por ressonância magnética])
Prazo: 7 dias
A área de infarto do miocárdio é definida como a porcentagem de miocárdio ventricular esquerdo ocupado por realce tardio.
7 dias
Área de oclusão microvascular em 7 d após ICP
Prazo: 7 dias
A oclusão microvascular é definida como a área sem realce nas regiões infartadas onde o realce tardio pode ser observado em exames de ressonância magnética.
7 dias
A área de infarto determinada pela AUC (área sob a curva) para CK-MB (creatina quinase-músculo/cérebro) 72h após ICP.
Prazo: 72 horas
A área de infarto em 72h após a cirurgia será aproximadamente estimada pelo cálculo da AUC para CK-MB (antes da operação, e em 6, 12, 24, 48 e 72h após a operação, respectivamente).
72 horas
Função cardíaca 7 d após ICP
Prazo: 7 dias
A função cardíaca é avaliada avaliando a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (porcentagem do débito sistólico em relação ao volume diastólico final).
7 dias
O grau TIMI (trombólise no infarto do miocárdio) do fluxo sanguíneo coronariano após ICP.
Prazo: dentro de 24 horas

A reperfusão da artéria coronária será avaliada pelo sistema de graduação TIMI, cujas notas incluem:

Grau 0: sem preenchimento com contraste no local da oclusão e extremidade distal; Grau 1: o contraste passa por alguns dos locais ocluídos, mas não consegue preencher os vasos distais; Grau 2: o contraste pode preencher completamente a extremidade distal da artéria coronária, mas o preenchimento e a eliminação do contraste são mais lentos do que na artéria coronária normal; Grau 3: o contraste pode preencher a extremidade distal rápida e completamente e pode ser removido rapidamente.

Os graus de fluxo TIMI serão determinados por dois médicos separadamente. Em caso de desacordo, um médico responsável ajudará na decisão final.

dentro de 24 horas
A contagem de quadros TIMI corrigida (cTFC) após PCI.
Prazo: dentro de 24 horas
A artéria descendente anterior (DA) será analisada em uma visão oblíqua anterior direita de 30º com angulação cranial de 30º. A circunflexa esquerda (LCX) será analisada em uma visão oblíqua anterior direita de 30º com angulação caudal de 30º. A artéria coronária direita (CD) será analisada em uma visão oblíqua anterior esquerda de 45º.
dentro de 24 horas
Grau de perfusão miocárdica TIMI (TMPG) após ICP
Prazo: dentro de 24 horas
Grau 0: nenhum contraste entrando no miocárdio; Grau 1: o contraste entra no miocárdio lentamente, com coloração miocárdica não desaparecendo ou durando mais de 30 s nos vasos-alvo; Grau 2: retardo na entrada e desaparecimento do contraste no miocárdio, ultrapassando 3 ciclos cardíacos; Grau 3: entrada e desaparecimento normal do contraste no miocárdio, ocorrendo em 3 ciclos cardíacos.
dentro de 24 horas
Porcentagem de resolução do segmento ST no ECG (eletrocardiograma) 90 min após ICP
Prazo: 90 minutos
A resolução ST é definida como mais de 50% da resolução.
90 minutos
Número de eventos cardiovasculares em 30 dias após ICP
Prazo: 30 dias
Os eventos cardiovasculares incluíram morte por todas as causas, morte cardiovascular, infarto do miocárdio não fatal, acidente vascular cerebral não fatal e hospitalização por insuficiência cardíaca.
30 dias
Atividade SOD (Superóxido Dismutase)
Prazo: 0 horas, 6 horas, 12 horas, 24 horas, 48 ​​horas, 72 horas e 7 dias após a cirurgia
Alteração da atividade SOD basal às 6h, 12h, 24h, 48h, 72h e 7 d após a cirurgia.
0 horas, 6 horas, 12 horas, 24 horas, 48 ​​horas, 72 horas e 7 dias após a cirurgia
Ocorrência de eventos adversos
Prazo: Durante a internação do paciente, até 30 dias
Ocorrência de eventos adversos
Durante a internação do paciente, até 30 dias
Função cardíaca 30 d após ICP
Prazo: 30 dias
A função cardíaca é avaliada avaliando a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (porcentagem do débito sistólico em relação ao volume diastólico final).
30 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de junho de 2019

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de outubro de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de março de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de junho de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de junho de 2019

Primeira postagem (Real)

24 de junho de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de setembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de setembro de 2019

Última verificação

1 de setembro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em PC-SOD

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