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Valutazione dell'efficacia e della sicurezza di PC-SOD per iniezione nella riduzione del danno da riperfusione miocardica

24 settembre 2019 aggiornato da: Beijing Tide Pharmaceutical Co., Ltd

Valutazione dell'efficacia e della sicurezza della fosfatidilcolina Cu/Zn superossido dismutasi (PC-SOD) per l'iniezione nella riduzione del danno da riperfusione miocardica: uno studio di determinazione della dose multicentrico, randomizzato, in singolo cieco, controllato con placebo

L'attuale studio mira a valutare diverse dosi di iniezioni di PC-SOD per efficacia e sicurezza rispetto al placebo, al fine di fornire una base per futuri studi clinici in termini di disegno sperimentale e selezione della dose.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Lo studio è uno studio randomizzato, in singolo cieco, multicentrico, controllato con placebo per valutare preliminarmente l'efficacia e la sicurezza di PC-SOD e per fornire una base per la selezione della dose nella fase successiva dello studio.

Per ogni partecipante, la sperimentazione sarà suddivisa nelle fasi di screening/trattamento (screening e trattamento condotti durante la prima visita, 0 giorni) e follow-up sulla sicurezza (1 - 30 giorni).

Lo studio esaminerà 120 soggetti ammissibili. Dopo lo screening di successo, i soggetti verranno assegnati in modo casuale a quattro gruppi di uguali dimensioni, inclusi 40 mg PC-SOD, 80 mg PC-SOD, 160 mg PC-SOD e gruppi di controllo placebo. Ai soggetti di ciascun gruppo verrà somministrato l'intervento corrispondente, seguito dal trattamento PCI. Durante la fase di follow-up sulla sicurezza, i soggetti riceveranno un trattamento di base basato sulle Linee guida per la gestione dei pazienti con infarto del miocardio con sopraslivellamento del tratto ST. I trattamenti includeranno la doppia terapia antipiastrinica, beta-bloccanti, ACEI/ARB (inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina/bloccante del recettore dell'angiotensina), statine, anticoagulanti e così via.

Confrontando gli endpoint di efficacia e sicurezza dei pazienti nei gruppi di controllo sperimentale e placebo, lo studio mira a valutare preliminarmente l'efficacia e la sicurezza di diverse dosi di PC-SOD nel ridurre il danno da riperfusione miocardica.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

120

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Cina, 430022
        • Non ancora reclutamento
        • Wuhan Asia Heart Hospital
        • Contatto:
          • Su Xi, MD
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Cina, 200032
        • Reclutamento
        • Zhongshan Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 16 anni a 73 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Età 18 - 75 anni, maschio o femmina;
  2. Soddisfare i criteri diagnostici di IMA (dolore toracico per oltre 10-20 minuti, che non poteva essere alleviato completamente dalla nitroglicerina orale; sopraslivellamento del tratto ST ≥ 2 mm in due o più derivazioni adiacenti nelle derivazioni V1-V5);
  3. Killip classi I o II;
  4. Coronarografia possibile entro 6 ore dall'esordio;
  5. Angiografia coronarica emergente che mostra occlusione nell'arteria discendente anteriore sinistra (grado TIMI 0 - 1); anche i pazienti con questo sintomo potrebbero essere inclusi nonostante la non conformità al criterio 2);
  6. Disponibilità a partecipare alla sperimentazione con approvazione etica e fornitura di consenso informato.

Criteri di esclusione:

Criteri generali di esclusione

  1. Storia precedente di infarto del miocardio;
  2. Storia di rivascolarizzazione miocardica prima dello screening;
  3. Trattamento trombolitico dopo l'esordio;
  4. Shock cardiogenico;
  5. Rianimazione cardiopolmonare tra esordio e screening;
  6. fibrillazione atriale, blocco atrioventricolare (grado I, II o III) e altre gravi aritmie che non possono essere corrette e influenzano l'emodinamica;
  7. Sospettato di dissezione aortica;
  8. Diabete con uso di insulina a lungo termine o lesioni definite macrovascolari o piccoli vascolari (ictus, nefropatia diabetica, retinopatia, piede diabetico, ecc.);
  9. Storia di interventi chirurgici importanti entro 6 mesi;
  10. Storia di ictus entro 6 mesi;
  11. Storia di disturbi immunitari entro 6 mesi (come cancro, linfoma, HIV o epatite) o uso di agenti immunosoppressori a dosi che possono causare immunosoppressione entro 10 giorni;
  12. Malattie clinicamente significative dell'apparato respiratorio, digestivo, del sangue, immunitario, endocrino, nervoso o urinario (insufficienza renale in particolare) e malattie che potrebbero causare gravi rischi ai pazienti sulla base del giudizio dei ricercatori;
  13. Allergia a due o più farmaci e/o alimenti o allergia nota al saccarosio;
  14. Eventuali controindicazioni per la risonanza magnetica cardiaca, come l'impianto di oggetti metallici (pacemaker e/o defibrillatori impiantabili; pompe per insulina o qualsiasi altro dispositivo elettronico; clip cerebrali, clip per aneurisma e così via) e altre controindicazioni (come la claustrofobia);
  15. Gravidanza o allattamento nelle donne;
  16. Partecipazione ad altri studi clinici entro 3 mesi;
  17. Situazioni considerate non idonee per l'arruolamento (come la condizione di malattia o la compliance del paziente).

Criteri di esclusione per l'angiografia

  1. Occlusione dell'arteria principale sinistra;
  2. Oltre al ramo discendente anteriore sinistro, altri vasi sanguigni richiedono rivascolarizzazione nello stesso periodo o entro un mese.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di trattamento da 40 mg
PC-SOD 40 mg sciolti in 10 mL di iniezione di glucosio al 5% e somministrati per via endovenosa prima della ricanalizzazione.
La PC-SOD sarà sciolta in 10 mL di soluzione di glucosio al 5% e somministrata per via endovenosa prima della ricanalizzazione.
Sperimentale: Gruppo di trattamento da 80 mg
PC-SOD 80 mg sciolti in 10 mL di iniezione di glucosio al 5% e somministrati per via endovenosa prima della ricanalizzazione.
La PC-SOD sarà sciolta in 10 mL di soluzione di glucosio al 5% e somministrata per via endovenosa prima della ricanalizzazione.
Sperimentale: Gruppo di trattamento da 160 mg
PC-SOD 160 mg sciolti in 10 mL di iniezione di glucosio al 5% e somministrati per via endovenosa prima della ricanalizzazione.
La PC-SOD sarà sciolta in 10 mL di soluzione di glucosio al 5% e somministrata per via endovenosa prima della ricanalizzazione.
Comparatore placebo: gruppo di controllo con placebo
placebo sciolto in 10 ml di iniezione di glucosio al 5% e somministrato per via endovenosa prima della ricanalizzazione.
Il placebo sarà sciolto in 10 mL di iniezione di glucosio al 5% e somministrato per via endovenosa prima della ricanalizzazione.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
L'indice di salvataggio miocardico a 7 giorni dopo PCI
Lasso di tempo: 7 giorni
L'indice di salvataggio miocardico è definito come (area di edema miocardico - area di infarto miocardico)/area di edema miocardico.
7 giorni
L'area dell'infarto miocardico a 7 giorni dopo PCI (rilevata mediante risonanza magnetica potenziata ritardata [Magnetic Resonance Imaging])
Lasso di tempo: 7 giorni
L'area dell'infarto miocardico è definita come la percentuale di miocardio ventricolare sinistro occupata da enhancement ritardato.
7 giorni
Area di occlusione microvascolare a 7 giorni dopo PCI
Lasso di tempo: 7 giorni
L'occlusione microvascolare è definita come l'area senza enhancement nelle regioni infartuate dove si può osservare un enhancement ritardato alle scansioni MRI.
7 giorni
L'area dell'infarto determinata dall'AUC (area sotto la curva) per CK-MB (creatina chinasi-muscolo/cervello) a 72 ore dopo PCI.
Lasso di tempo: 72 ore
L'area dell'infarto a 72 ore dall'intervento sarà approssimativamente stimata calcolando l'AUC per CK-MB (rispettivamente prima dell'intervento ea 6, 12, 24, 48 e 72 ore dopo l'intervento).
72 ore
Funzione cardiaca a 7 giorni dopo PCI
Lasso di tempo: 7 giorni
La funzione cardiaca viene valutata valutando la frazione di eiezione ventricolare sinistra (percentuale di gittata sistolica rispetto al volume telediastolico).
7 giorni
Il grado TIMI (trombolisi nell'infarto miocardico) del flusso sanguigno coronarico dopo PCI.
Lasso di tempo: entro 24 ore

La riperfusione dell'arteria coronarica sarà valutata dal sistema di classificazione TIMI, i cui gradi includono:

Grado 0: nessun riempimento di contrasto nel sito di occlusione e all'estremità distale; Grado 1: il contrasto supera alcuni dei siti occlusi, ma non riesce a riempire i vasi distali; Grado 2: il contrasto può riempire completamente l'estremità distale dell'arteria coronaria, ma il riempimento e la rimozione del contrasto è più lento di quello dell'arteria coronaria normale; Grado 3: il contrasto può riempire rapidamente e completamente l'estremità distale e può essere rimosso rapidamente.

I gradi di flusso TIMI saranno determinati da due medici separatamente. In caso di disaccordo, un medico capo aiuterà a effettuare la chiamata finale.

entro 24 ore
Il numero di frame TIMI corretto (cTFC) dopo PCI.
Lasso di tempo: entro 24 ore
L'arteria discendente anteriore sinistra (LAD) sarà analizzata in una vista obliqua anteriore destra di 30º con un'angolazione craniale di 30º. Il circonflesso sinistro (LCX) sarà analizzato in una vista obliqua anteriore destra di 30º con un'angolazione caudale di 30º. L'arteria coronaria destra (RCA) sarà analizzata in una vista obliqua anteriore sinistra di 45º.
entro 24 ore
Grado di perfusione miocardica TIMI (TMPG) dopo PCI
Lasso di tempo: entro 24 ore
Grado 0: nessun mezzo di contrasto entra nel miocardio; Grado 1: il contrasto entra lentamente nel miocardio, con colorazione miocardica che non scompare o dura per più di 30 s nei vasi bersaglio; Grado 2: ritardato ingresso e scomparsa del contrasto nel miocardio, superiore a 3 cicli cardiaci; Grado 3: normale entrata e scomparsa del contrasto nel miocardio, che si verifica entro 3 cicli cardiaci.
entro 24 ore
Percentuale di risoluzione del segmento ST su ECG (elettrocardiogramma) a 90 min dopo PCI
Lasso di tempo: 90 minuti
La risoluzione ST è definita come più del 50% della risoluzione.
90 minuti
Numero di eventi cardiovascolari entro 30 giorni dopo PCI
Lasso di tempo: 30 giorni
Gli eventi cardiovascolari includevano morte per tutte le cause, morte cardiovascolare, infarto miocardico non fatale, ictus non fatale e ospedalizzazione dovuta a insufficienza cardiaca.
30 giorni
Attività SOD (Superossido Dismutasi).
Lasso di tempo: 0 ore, 6 ore, 12 ore, 24 ore, 48 ore, 72 ore e 7 giorni dopo l'intervento
Variazione dall'attività SOD al basale a 6 ore, 12 ore, 24 ore, 48 ore, 72 ore e 7 giorni dopo l'intervento chirurgico.
0 ore, 6 ore, 12 ore, 24 ore, 48 ore, 72 ore e 7 giorni dopo l'intervento
Evento di eventi avversi
Lasso di tempo: Durante il ricovero del paziente, fino a 30 giorni
Evento di eventi avversi
Durante il ricovero del paziente, fino a 30 giorni
Funzione cardiaca a 30 giorni dopo PCI
Lasso di tempo: 30 giorni
La funzione cardiaca viene valutata valutando la frazione di eiezione ventricolare sinistra (percentuale di gittata sistolica rispetto al volume telediastolico).
30 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

18 giugno 2019

Completamento primario (Anticipato)

31 ottobre 2020

Completamento dello studio (Anticipato)

30 marzo 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 giugno 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 giugno 2019

Primo Inserito (Effettivo)

24 giugno 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

26 settembre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 settembre 2019

Ultimo verificato

1 settembre 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CY-RD101-2
  • GUSU18003 (Altro identificatore: GUSU Group)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Indeciso

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Lesione da riperfusione miocardica

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