- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03995732
PC-SOD injektiota varten tehon ja turvallisuuden arviointi sydänlihaksen reperfuusiovaurion vähentämisessä
Fosfatidyylikoliini Cu/Zn-superoksididismutaasin (PC-SOD) tehon ja turvallisuuden arviointi injektiota varten sydänlihaksen reperfuusiovaurion vähentämisessä: monikeskus, satunnaistettu, yksisokkoutettu, lumekontrolloitu annoksenmääritystutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimus on satunnaistettu, yksisokkoinen, monikeskus, lumekontrolloitu tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida alustavasti PC-SOD:n tehoa ja turvallisuutta sekä antaa pohjan annoksen valinnalle tutkimuksen seuraavassa vaiheessa.
Jokaiselle osallistujalle koe jaetaan seulonta/hoitovaiheeseen (ensimmäisen käynnin aikana suoritettu seulonta ja hoito, 0 d) ja turvallisuusseuranta (1 - 30 d) vaiheisiin.
Tutkimuksessa seulotaan 120 hakukelpoista henkilöä. Onnistuneen seulonnan jälkeen koehenkilöt jaetaan satunnaisesti neljään samankokoiseen ryhmään, mukaan lukien 40 mg PC-SOD, 80 mg PC-SOD, 160 mg PC-SOD ja lumelääkekontrolliryhmät. Kunkin ryhmän koehenkilöille annetaan vastaava interventio, jota seuraa PCI-hoito. Turvallisuusseurantavaiheessa koehenkilöt saavat perushoitoa ST-segmentin noususydäninfarktipotilaiden hoitoohjeiden mukaisesti. Hoitoihin kuuluu kaksoisverihiutaleiden vastainen hoito, beetasalpaajat, ACEI/ARB (angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjä/angiotensiinireseptorin salpaaja), statiinit, antikoagulantit ja niin edelleen.
Vertaamalla kokeellisen ja lumelääkevertailuryhmän potilaiden tehoa ja turvallisuutta, tutkimuksessa pyritään alustavasti arvioimaan eri PC-SOD-annosten tehoa ja turvallisuutta sydänlihaksen reperfuusiovaurioiden vähentämisessä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kiina, 430022
- Ei vielä rekrytointia
- Wuhan Asia Heart Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Su Xi, MD
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kiina, 200032
- Rekrytointi
- Zhongshan Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18 - 75 vuotta, mies tai nainen;
- Täyttää AMI:n diagnostiset kriteerit (yli 10 - 20 minuuttia kestävä rintakipu, jota ei voitu kokonaan lievittää suun kautta otettavalla nitroglyseriinillä; ST-korkeus ≥ 2 mm kahdessa tai useammassa vierekkäisessä johdossa V1-V5 );
- Killip-luokat I tai II;
- Sepelvaltimon angiografia mahdollista 6 tunnin sisällä taudin alkamisesta;
- Tuleva sepelvaltimon angiografia, jossa näkyy vasemman etummaisen laskeutuvan valtimon tukos (TIMI-aste 0 - 1); potilaat, joilla on tämä oire, voitaisiin myös ottaa mukaan kriteerin 2 vastaisuudesta huolimatta);
- Halukkuus osallistua tutkimukseen eettisellä hyväksynnällä ja tietoon perustuvalla suostumuksella.
Poissulkemiskriteerit:
Yleiset poissulkemiskriteerit
- Aikaisempi sydäninfarkti;
- Historiallinen sydänlihaksen revaskularisaatio ennen seulontaa;
- Trombolyyttinen hoito alkamisen jälkeen;
- Kardiogeeninen sokki;
- Kardiopulmonaalinen elvytys alkamisen ja seulonnan välillä;
- Eteisvärinä, eteiskammiokatkos (aste I, II tai III) ja muut vakavat rytmihäiriöt, joita ei voida korjata ja jotka vaikuttavat hemodynamiikkaan;
- Epäillään aortan dissektiota;
- Diabetes, johon liittyy pitkäaikainen insuliinin käyttö, tai selvät makrovaskulaariset tai pienet verisuonivauriot (halvaus, diabeettinen nefropatia, retinopatia, diabeettinen jalka jne.);
- Suuret leikkaukset 6 kuukauden sisällä;
- Aivohalvauksen historia 6 kuukauden sisällä;
- Aiemmat immuunihäiriöt 6 kuukauden sisällä (kuten syöpä, lymfooma, HIV tai hepatiitti) tai immunosuppressiivisten aineiden käyttö annoksina, jotka voivat aiheuttaa immunosuppression 10 päivän kuluessa;
- Kliinisesti merkittävät hengitys-, ruoansulatus-, veri-, immuuni-, endokriiniset-, hermosto- tai virtsajärjestelmän sairaudet (erityisesti munuaisten vajaatoiminta) ja sairaudet, jotka voivat tutkijoiden arvion perusteella aiheuttaa vakavaa riskiä potilaille;
- Allergia kahdelle tai useammalle lääkkeelle ja/tai elintarvikkeelle tai tunnettu allergia sakkaroosille;
- Kaikki sydämen MRI:n vasta-aiheet, kuten metalliesineiden (tahdistimet ja/tai implantoitavat defibrillaattorit; insuliinipumput tai muut elektroniset laitteet; aivoklipsit, aneurysmaklipsit jne.) implantointi ja muut vasta-aiheet (kuten klaustrofobia);
- Raskaus tai imetys naisilla;
- Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin 3 kuukauden sisällä;
- Tilanteet, joita pidettiin sopimattomina ilmoittautumiseen (kuten sairaustila tai potilaan suostumus).
Angiografian poissulkemiskriteerit
- Vasemman päävaltimon tukos;
- Vasemman etuosan laskevaa haaraa lukuun ottamatta muut verisuonet, jotka vaativat revaskularisaatiota samana aikana tai kuukauden sisällä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 40 mg hoitoryhmä
PC-SOD 40 mg liuotettuna 10 ml:aan 5 % glukoosi-injektiota ja annettiin suonensisäisesti ennen uudelleenkanavaa.
|
PC-SOD liuotetaan 10 ml:aan 5-prosenttista glukoosi-injektiota ja annetaan suonensisäisesti ennen uudelleenkanavaa.
|
|
Kokeellinen: 80 mg hoitoryhmä
PC-SOD 80 mg liuotettuna 10 ml:aan 5 % glukoosi-injektiota ja annettiin suonensisäisesti ennen uudelleenkanavaa.
|
PC-SOD liuotetaan 10 ml:aan 5-prosenttista glukoosi-injektiota ja annetaan suonensisäisesti ennen uudelleenkanavaa.
|
|
Kokeellinen: 160 mg hoitoryhmä
PC-SOD 160 mg liuotettuna 10 ml:aan 5 % glukoosi-injektiota ja annettiin suonensisäisesti ennen uudelleenkanavaa.
|
PC-SOD liuotetaan 10 ml:aan 5-prosenttista glukoosi-injektiota ja annetaan suonensisäisesti ennen uudelleenkanavaa.
|
|
Placebo Comparator: plasebokontrolliryhmä
lumelääke liuotettuna 10 ml:aan 5-prosenttista glukoosi-injektiota ja annettu suonensisäisesti ennen uudelleenkanavaa.
|
Plasebo liuotetaan 10 ml:aan 5-prosenttista glukoosi-injektiota ja annetaan suonensisäisesti ennen uudelleenkanavaa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sydänlihaksen pelastusindeksi 7 päivää PCI:n jälkeen
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Sydänlihaksen pelastusindeksi määritellään (sydänturvotuksen alue - sydäninfarktin alue)/sydänturvotuksen alue.
|
7 päivää
|
|
Sydäninfarktin alue 7 päivää PCI:n jälkeen (havaittu viivästetyllä tehostetulla MRI:llä [magneettikuvaus])
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Sydäninfarktin alue määritellään vasemman kammion sydänlihaksen prosenttiosuutena, jonka viivästynyt tehostuminen on miehittänyt.
|
7 päivää
|
|
Mikrovaskulaarisen tukoksen alue 7 päivää PCI:n jälkeen
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Mikrovaskulaarinen tukos määritellään alueeksi, jolla ei ole parantumista infarktin saaneilla alueilla ja jossa viivästynyt paraneminen voidaan havaita MRI-kuvauksissa.
|
7 päivää
|
|
Infarktin pinta-ala, jonka määrittää AUC (area under curve) CK-MB:lle (kreatiinikinaasi-lihas/aivot) 72 tuntia PCI:n jälkeen.
Aikaikkuna: 72 tuntia
|
Infarktin alue 72 tunnin kuluttua leikkauksesta arvioidaan karkeasti laskemalla CK-MB:n AUC (ennen leikkausta ja vastaavasti 6, 12, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen).
|
72 tuntia
|
|
Sydämen toiminta 7 päivää PCI:n jälkeen
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Sydämen toiminta arvioidaan arvioimalla vasemman kammion ejektiofraktio (prosenttiosuus aivohalvauksesta loppudiastoliseen tilavuuteen).
|
7 päivää
|
|
TIMI-aste (trombolyysi sydäninfarktissa) sepelvaltimon verenkierto PCI:n jälkeen.
Aikaikkuna: 24 tunnin sisällä
|
Sepelvaltimon reperfuusio arvioidaan TIMI-luokitusjärjestelmällä, jonka arvosanat sisältävät: Aste 0: ei kontrastitäyttöä okkluusiokohdassa ja distaalisessa päässä; Aste 1: kontrasti ohittaa osan tukkeutuneista kohdista, mutta ei voi täyttää distaalisia verisuonia; Aste 2: kontrasti voi täyttää sepelvaltimon distaalisen pään kokonaan, mutta kontrastin täyttyminen ja poistuminen on hitaampaa kuin normaalin sepelvaltimon; Aste 3: kontrasti voi täyttää distaalisen pään nopeasti ja kokonaan, ja se voidaan poistaa nopeasti. TIMI-virtausarvot määrittää kaksi lääkäriä erikseen. Erimielisyystapauksissa johtava lääkäri auttaa viimeisen puhelun tekemisessä. |
24 tunnin sisällä
|
|
Korjattu TIMI-kehysten määrä (cTFC) PCI:n jälkeen.
Aikaikkuna: 24 tunnin sisällä
|
Vasen anterior descending (LAD) valtimo analysoidaan 30º oikeanpuoleisessa vinossa 30º kallon kulmauksessa.
Vasen sirkumfleksi (LCX) analysoidaan 30º:n oikeanpuoleisessa vinossa, 30º:n kaudaalikulmassa.
Oikea sepelvaltimo (RCA) analysoidaan 45 asteen vasemmassa etummaisessa vinossa kuvassa.
|
24 tunnin sisällä
|
|
TIMI myocardial perfusion grade (TMPG) PCI:n jälkeen
Aikaikkuna: 24 tunnin sisällä
|
Aste 0: sydänlihakseen ei pääse kontrastia; Aste 1: Varjoaine siirtyy sydänlihakseen hitaasti, sydänlihaksen värjäytyminen ei katoa tai kestä yli 30 sekuntia kohdesuonissa; Aste 2: viivästynyt kontrastin tulo ja häviäminen sydänlihakseen, yli 3 sydänsykliä; Aste 3: Normaali kontrastin tulo ja häviäminen sydänlihakseen, tapahtuu 3 sydänsyklin sisällä.
|
24 tunnin sisällä
|
|
ST-segmentin erotuskyvyn prosenttiosuus EKG:ssä (sähkökardiogrammi) 90 minuuttia PCI:n jälkeen
Aikaikkuna: 90 minuuttia
|
ST-resoluutioksi määritellään yli 50 % resoluutiosta.
|
90 minuuttia
|
|
Kardiovaskulaaristen tapahtumien määrä 30 päivän sisällä PCI:n jälkeen
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Sydän- ja verisuonitapahtumiin sisältyivät kaikista syistä johtuva kuolema, sydän- ja verisuoniperäinen kuolema, ei-kuolemaan johtanut sydäninfarkti, ei-kuolemaan johtava aivohalvaus ja sydämen vajaatoiminnasta johtuva sairaalahoito.
|
30 päivää
|
|
SOD (Superoksididismutaasi) -aktiivisuus
Aikaikkuna: 0 tuntia, 6 tuntia, 12 tuntia, 24 tuntia, 48 tuntia, 72 tuntia ja 7 päivää leikkauksen jälkeen
|
Muutos lähtötason SOD-aktiivisuudesta 6 h, 12 h, 24 h, 48 h, 72 h ja 7 pv leikkauksen jälkeen.
|
0 tuntia, 6 tuntia, 12 tuntia, 24 tuntia, 48 tuntia, 72 tuntia ja 7 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Haitallisten tapahtumien esiintyminen
Aikaikkuna: Potilaan sairaalahoidon aikana jopa 30 päivää
|
Haitallisten tapahtumien esiintyminen
|
Potilaan sairaalahoidon aikana jopa 30 päivää
|
|
Sydämen toiminta 30 päivää PCI:n jälkeen
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Sydämen toiminta arvioidaan arvioimalla vasemman kammion ejektiofraktio (prosenttiosuus aivohalvauksesta loppudiastoliseen tilavuuteen).
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Yellon DM, Hausenloy DJ. Myocardial reperfusion injury. N Engl J Med. 2007 Sep 13;357(11):1121-35. doi: 10.1056/NEJMra071667. No abstract available.
- Zweier JL. Measurement of superoxide-derived free radicals in the reperfused heart. Evidence for a free radical mechanism of reperfusion injury. J Biol Chem. 1988 Jan 25;263(3):1353-7.
- Werns SW, Lucchesi BR. Free radicals and ischemic tissue injury. Trends Pharmacol Sci. 1990 Apr;11(4):161-6. doi: 10.1016/0165-6147(90)90068-J.
- Kloner RA, Przyklenk K, Whittaker P. Deleterious effects of oxygen radicals in ischemia/reperfusion. Resolved and unresolved issues. Circulation. 1989 Nov;80(5):1115-27. doi: 10.1161/01.cir.80.5.1115.
- Przyklenk K, Kloner RA. Superoxide dismutase plus catalase improve contractile function in the canine model of the "stunned myocardium". Circ Res. 1986 Jan;58(1):148-56. doi: 10.1161/01.res.58.1.148.
- Engler R, Gilpin E. Can superoxide dismutase alter myocardial infarct size? Circulation. 1989 May;79(5):1137-42. doi: 10.1161/01.cir.79.5.1137. No abstract available.
- Igarashi R, Hoshino J, Ochiai A, Morizawa Y, Mizushima Y. Lecithinized superoxide dismutase enhances its pharmacologic potency by increasing its cell membrane affinity. J Pharmacol Exp Ther. 1994 Dec;271(3):1672-7.
- Wu E, Ortiz JT, Tejedor P, Lee DC, Bucciarelli-Ducci C, Kansal P, Carr JC, Holly TA, Lloyd-Jones D, Klocke FJ, Bonow RO. Infarct size by contrast enhanced cardiac magnetic resonance is a stronger predictor of outcomes than left ventricular ejection fraction or end-systolic volume index: prospective cohort study. Heart. 2008 Jun;94(6):730-6. doi: 10.1136/hrt.2007.122622. Epub 2007 Dec 10.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CY-RD101-2
- GUSU18003 (Muu tunniste: GUSU Group)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydänlihaksen reperfuusiovaurio
-
Lahore University of Biological and Applied SciencesEi vielä rekrytointiaTerveet osallistujat | Gym Population is Being Studied to Enhance Their Balance and Strength for Better Injury PreventionPakistan
-
TherOxLopetettuAnterior Acute Myocardial Infarction (AMI)Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset PC-SOD
-
West China HospitalEi vielä rekrytointia
-
West China HospitalEi vielä rekrytointia
-
Sanford HealthValmisPään ja kaulan säteilyn aiheuttama fibroosiYhdysvallat
-
Massachusetts General HospitalNational Cancer Institute (NCI)Valmis
-
Indonesia UniversityTuntematon
-
KU LeuvenAmsterdam UMC, location VUmc; Agentschap voor Innovatie door Wetenschap... ja muut yhteistyökumppanitTuntematonHoitokodin asukkaat, jotka tarvitsevat lievittävää hoitoaBelgia
-
Azienda di Servizi alla Persona di PaviaValmisLihavuus | SuperoksididismutaasiItalia
-
Centre de Recherche en Nutrition Humaine Rhone-AlpeValmisIkään liittyvä silmänpohjan rappeumaRanska
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Rekrytointi