- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03995732
Effekt- och säkerhetsutvärdering av PC-SOD för injektion för att minska hjärtreperfusionsskada
Effekt- och säkerhetsutvärdering av fosfatidylkolin Cu/Zn-superoxiddismutas (PC-SOD) för injektion för att minska hjärtreperfusionsskada: en multicenter, randomiserad, singelblind, placebokontrollerad dosfinnande studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studien är en randomiserad, enkelblind, multicenter, placebokontrollerad studie för att preliminärt utvärdera effektiviteten och säkerheten av PC-SOD, och för att ge underlag för dosval i nästa steg av studien.
För varje deltagare kommer försöket att delas upp i screening/behandling (screening och behandling utförd under det första besöket, 0 d) och säkerhetsuppföljning (1 - 30 d).
Studien kommer att granska 120 berättigade ämnen. Efter framgångsrik screening kommer försökspersonerna att slumpmässigt fördelas i fyra grupper av lika storlek, inklusive 40 mg PC-SOD, 80 mg PC-SOD, 160 mg PC-SOD och placebokontrollgrupperna. Försökspersoner i varje grupp kommer att administreras motsvarande intervention, följt av PCI-behandling. Under säkerhetsuppföljningsstadiet kommer försökspersonerna att få grundläggande behandling baserad på riktlinjer för hantering av patienter med hjärtinfarkt med ST-hjärtinfarkt. Behandlingar kommer att inkludera dubbel anti-trombocytterapi, betablockerare, ACEI/ARB (angiotensinomvandlande enzymhämmare/angiotensinreceptorblockerare), statiner, antikoagulantia och så vidare.
Genom att jämföra effekt- och säkerhetsändpunkterna för patienter i de experimentella och placebokontrollgrupperna, syftar studien till att preliminärt utvärdera effektiviteten och säkerheten hos olika doser av PC-SOD för att minska hjärtmuskelns reperfusionsskada.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430022
- Har inte rekryterat ännu
- Wuhan Asia Heart Hospital
-
Kontakt:
- Su Xi, MD
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
- Rekrytering
- Zhongshan Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 18 - 75 år, man eller kvinna;
- Uppfyller de diagnostiska kriterierna för AMI (bröstsmärta i över 10 - 20 minuter, som inte kunde lindras helt med oralt nitroglycerin; ST-höjning ≥ 2 mm i två eller flera intilliggande avledningar i elektroderna V1-V5);
- Killip klasser I eller II;
- Koronar angiografi möjlig inom 6 timmar efter debut;
- Emergent kranskärlsangiografi som visar ocklusion i vänster främre nedåtgående artär (TIMI grad 0 - 1); patienter med detta symtom kan också inkluderas trots oförenlighet med kriterium 2);
- Villighet att delta i prövningen med etiskt godkännande och tillhandahållande av informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
Allmänna uteslutningskriterier
- Tidigare historia av hjärtinfarkt;
- Historik av myokardiell revaskularisering före screening;
- Trombolytisk behandling efter debut;
- Kardiogen chock;
- Hjärt- och lungräddning mellan debut och screening;
- Förmaksflimmer, atrioventrikulär blockering (grad I, II eller III) och andra svåra arytmier som inte kan korrigeras och påverkar hemodynamiken;
- Misstänks för aortadissektion;
- Diabetes med långvarig insulinanvändning, eller tydliga makrovaskulära eller små vaskulära lesioner (stroke, diabetisk nefropati, retinopati, diabetisk fot, etc.);
- Historik av större operationer inom 6 månader;
- Historik av stroke inom 6 månader;
- Historik med immunstörningar inom 6 månader (såsom cancer, lymfom, HIV eller hepatit), eller användning av immunsuppressiva medel i doser som kan orsaka immunsuppression inom 10 dagar;
- Kliniskt signifikanta sjukdomar i luftvägarna, matsmältningssystemet, blodet, immunsystemet, endokrina, nervsystemet eller urinvägarna (särskilt njurinsufficiens), och sjukdomar som kan orsaka allvarliga risker för patienter baserat på forskarnas bedömning;
- Allergi mot två eller flera läkemedel och/eller livsmedel, eller känd allergi mot sackaros;
- Eventuella kontraindikationer för hjärt-MR, såsom implantation av metallföremål (pacemakers och/eller implanterbara defibrillatorer; insulinpumpar eller andra elektroniska enheter; cerebrala klämmor, aneurysmklämmor etc.) och andra kontraindikationer (såsom klaustrofobi);
- Graviditet eller amning hos kvinnor;
- Deltagande i andra kliniska prövningar inom 3 månader;
- Situationer som anses olämpliga för inskrivning (såsom sjukdomstillstånd eller patientföljsamhet).
Uteslutningskriterier för angiografi
- Tilltäppning av vänster huvudartär;
- Förutom den vänstra främre nedåtgående grenen, andra blodkärl som kräver revaskularisering under samma period eller inom en månad.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: 40 mg behandlingsgrupp
PC-SOD 40 mg löst i 10 ml 5% glukosinjektion och administrerat intravenöst före rekanalisering.
|
PC-SOD kommer att lösas i 10 mL 5% glukosinjektion och administreras intravenöst före rekanalisering.
|
|
Experimentell: 80 mg behandlingsgrupp
PC-SOD 80 mg löst i 10 mL 5% glukosinjektion och administrerat intravenöst före rekanalisering.
|
PC-SOD kommer att lösas i 10 mL 5% glukosinjektion och administreras intravenöst före rekanalisering.
|
|
Experimentell: 160 mg behandlingsgrupp
PC-SOD 160 mg löst i 10 mL 5% glukosinjektion och administrerat intravenöst före rekanalisering.
|
PC-SOD kommer att lösas i 10 mL 5% glukosinjektion och administreras intravenöst före rekanalisering.
|
|
Placebo-jämförare: placebokontrollgrupp
placebo löst i 10 ml 5% glukosinjektion och administrerat intravenöst före rekanalisering.
|
Placebo kommer att lösas i 10 ml 5% glukosinjektion och administreras intravenöst före rekanalisering.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Myocardial salvage index vid 7 d efter PCI
Tidsram: 7 dagar
|
Hjärträddningsindexet definieras som (område med myokardiellt ödem - område för hjärtinfarkt)/område med myokardödem.
|
7 dagar
|
|
Området för hjärtinfarkt 7 dagar efter PCI (upptäckt av fördröjd förstärkt MRI [Magnetic Resonance Imaging])
Tidsram: 7 dagar
|
Myokardinfarktområdet definieras som procentandelen av vänsterkammarmyokardiet som upptas av fördröjd förstärkning.
|
7 dagar
|
|
Område med mikrovaskulär ocklusion vid 7 d efter PCI
Tidsram: 7 dagar
|
Mikrovaskulär ocklusion definieras som det område utan förstärkning i de infarkterade områdena där fördröjd förstärkning kan observeras vid MRI-skanningar.
|
7 dagar
|
|
Infarktområdet bestäms av AUC (area under kurva) för CK-MB (kreatinkinas-muskel/hjärna) 72 timmar efter PCI.
Tidsram: 72 timmar
|
Infarktområdet 72 timmar efter operationen kommer att uppskattas grovt genom att beräkna AUC för CK-MB (före operationen respektive 6, 12, 24, 48 och 72 timmar efter operationen).
|
72 timmar
|
|
Hjärtfunktion vid 7 d efter PCI
Tidsram: 7 dagar
|
Hjärtfunktionen bedöms genom att bedöma den vänstra ventrikulära ejektionsfraktionen (procentandel av slagutfall till slutdiastolisk volym).
|
7 dagar
|
|
TIMI (trombolys vid hjärtinfarkt) grad av kranskärlsblodflöde efter PCI.
Tidsram: inom 24 timmar
|
Kransartärreperfusion kommer att bedömas av TIMI-graderingssystemet, vars betyg inkluderar: Grad 0: ingen kontrastfyllning vid ocklusionsstället och distala änden; Grad 1: kontrasten passerar några av de ockluderade platserna, men kan inte fylla de distala kärlen; Grad 2: kontrasten kan fylla den distala änden av kransartären helt, men fyllningen och rensningen av kontrasten är långsammare än den för normal kransartär; Grad 3: kontrasten kan fylla den distala änden snabbt och fullständigt och kan tas bort snabbt. TIMI-flödesgraderna kommer att bestämmas av två läkare separat. I händelse av oenighet kommer en ledande läkare att hjälpa till att göra det sista samtalet. |
inom 24 timmar
|
|
Det korrigerade antalet TIMI-ram (cTFC) efter PCI.
Tidsram: inom 24 timmar
|
Den vänstra främre nedåtgående artären (LAD) kommer att analyseras i en 30º höger främre sned vy med 30º kranial vinkling.
Den vänstra cirkumflexen (LCX) kommer att analyseras i en 30º höger främre sned vy med 30º kaudal vinkling.
Den högra kransartären (RCA) kommer att analyseras i en 45º vänstra främre snedvy.
|
inom 24 timmar
|
|
TIMI myokardperfusionsgrad (TMPG) efter PCI
Tidsram: inom 24 timmar
|
Grad 0: ingen kontrast kommer in i myokardiet; Grad 1: kontrasten går långsamt in i myokardiet, med myokardfärgning som inte försvinner eller varar i mer än 30 s i målkärlen; Grad 2: försenad inträde och försvinnande av kontrast i myokardiet, överstigande 3 hjärtcykler; Grad 3: normal inträde och försvinnande av kontrast i myokardiet, som inträffar inom 3 hjärtcykler.
|
inom 24 timmar
|
|
Procentandel av ST-segmentupplösning på EKG (elektrokardiogram) 90 min efter PCI
Tidsram: 90 minuter
|
ST-upplösning definieras som mer än 50 % av upplösningen.
|
90 minuter
|
|
Antal kardiovaskulära händelser inom 30 d efter PCI
Tidsram: 30 dagar
|
Kardiovaskulära händelser inkluderade dödsfall av alla orsaker, kardiovaskulär död, icke-fatal hjärtinfarkt, icke-dödlig stroke och sjukhusvistelse på grund av hjärtsvikt.
|
30 dagar
|
|
SOD-aktivitet (superoxiddismutas).
Tidsram: 0 timmar, 6 timmar, 12 timmar, 24 timmar, 48 timmar, 72 timmar och 7 dagar efter operationen
|
Ändring från baslinje SOD-aktivitet 6 timmar, 12 timmar, 24 timmar, 48 timmar, 72 timmar och 7 dagar efter operationen.
|
0 timmar, 6 timmar, 12 timmar, 24 timmar, 48 timmar, 72 timmar och 7 dagar efter operationen
|
|
Förekomst av biverkningar
Tidsram: Under patientens sjukhusvistelse, upp till 30 dagar
|
Förekomst av biverkningar
|
Under patientens sjukhusvistelse, upp till 30 dagar
|
|
Hjärtfunktion vid 30 d efter PCI
Tidsram: 30 dagar
|
Hjärtfunktionen bedöms genom att bedöma den vänstra ventrikulära ejektionsfraktionen (procentandel av slagutfall till slutdiastolisk volym).
|
30 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Yellon DM, Hausenloy DJ. Myocardial reperfusion injury. N Engl J Med. 2007 Sep 13;357(11):1121-35. doi: 10.1056/NEJMra071667. No abstract available.
- Zweier JL. Measurement of superoxide-derived free radicals in the reperfused heart. Evidence for a free radical mechanism of reperfusion injury. J Biol Chem. 1988 Jan 25;263(3):1353-7.
- Werns SW, Lucchesi BR. Free radicals and ischemic tissue injury. Trends Pharmacol Sci. 1990 Apr;11(4):161-6. doi: 10.1016/0165-6147(90)90068-J.
- Kloner RA, Przyklenk K, Whittaker P. Deleterious effects of oxygen radicals in ischemia/reperfusion. Resolved and unresolved issues. Circulation. 1989 Nov;80(5):1115-27. doi: 10.1161/01.cir.80.5.1115.
- Przyklenk K, Kloner RA. Superoxide dismutase plus catalase improve contractile function in the canine model of the "stunned myocardium". Circ Res. 1986 Jan;58(1):148-56. doi: 10.1161/01.res.58.1.148.
- Engler R, Gilpin E. Can superoxide dismutase alter myocardial infarct size? Circulation. 1989 May;79(5):1137-42. doi: 10.1161/01.cir.79.5.1137. No abstract available.
- Igarashi R, Hoshino J, Ochiai A, Morizawa Y, Mizushima Y. Lecithinized superoxide dismutase enhances its pharmacologic potency by increasing its cell membrane affinity. J Pharmacol Exp Ther. 1994 Dec;271(3):1672-7.
- Wu E, Ortiz JT, Tejedor P, Lee DC, Bucciarelli-Ducci C, Kansal P, Carr JC, Holly TA, Lloyd-Jones D, Klocke FJ, Bonow RO. Infarct size by contrast enhanced cardiac magnetic resonance is a stronger predictor of outcomes than left ventricular ejection fraction or end-systolic volume index: prospective cohort study. Heart. 2008 Jun;94(6):730-6. doi: 10.1136/hrt.2007.122622. Epub 2007 Dec 10.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CY-RD101-2
- GUSU18003 (Annan identifierare: GUSU Group)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Myokard reperfusionsskada
-
Medinet Heart CentreOkändKranskärlsbypass | Ischemisk efterkonditionering | Myocardial Reperfusion Injur | Ischemisk förkonditionering, myokardialPolen
-
Maastricht University Medical CenterAvslutad
-
Maastricht University Medical CenterOkändIschemi-reperfusionNederländerna
-
Queen Mary University of LondonUniversity College, LondonIndragenIschemi-reperfusion (IR) skadaStorbritannien
-
Ahmed Hamed Kassem AbdelaalAvslutadUtvärdering av giltigheten av thoracolumbar AO Spine Injury Score (TL AOSS) i A3- och A4 -frakturerEgypten
-
University Hospital, Strasbourg, FranceAvslutadKärlkirurgi | Ischemi-reperfusion | Ischemi förkonditioneringFrankrike
-
Bagcilar Training and Research HospitalAvslutadEndotel dysfunktion | Oxidativ stress | Ischemi ReperfusionTurkiet (Türkiye)
-
Republican Scientific and Practical Center for...OkändLevertransplantation | Fördröjd graftfunktion | ReperfusionBelarus
-
Yoga YudhistiraAvslutadAkut hjärtinfarkt (AMI) | STEMI - ST Elevation Myocardial Infarction (MI) | NSTEMI - Non-ST Segment Elevation Myocardial Infarction (MI)Indonesien
-
Sichuan Provincial People's HospitalAnmälan via inbjudanRest Gated Myocardial Perfusion Imaging vid hjärtsviktKina
Kliniska prövningar på PC-SOD
-
West China HospitalHar inte rekryterat ännu
-
West China HospitalHar inte rekryterat ännu
-
Massachusetts General HospitalNational Cancer Institute (NCI)AvslutadLungcancerFörenta staterna
-
KU LeuvenAmsterdam UMC, location VUmc; Agentschap voor Innovatie door Wetenschap... och andra samarbetspartnersOkändInvånare på äldreboende med palliativa vårdbehovBelgien
-
Sanford HealthAvslutadStrålningsinducerad fibros i huvud och nackeFörenta staterna
-
Azienda di Servizi alla Persona di PaviaAvslutadFetma | SuperoxiddismutasItalien
-
Indonesia UniversityOkänd
-
Centre de Recherche en Nutrition Humaine Rhone-AlpeAvslutadÅldersrelaterad makuladegenerationFrankrike
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Rekrytering