- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03995732
Wirksamkeits- und Sicherheitsbewertung von PC-SOD zur Injektion bei der Reduzierung von myokardialer Reperfusionsverletzung
Wirksamkeits- und Sicherheitsbewertung von Phosphatidylcholin-Cu/Zn-Superoxid-Dismutase (PC-SOD) zur Injektion zur Reduzierung von myokardialer Reperfusionsverletzung: eine multizentrische, randomisierte, einfach verblindete, Placebo-kontrollierte Dosisfindungsstudie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Studie ist eine randomisierte, einfach verblindete, multizentrische, placebokontrollierte Studie zur vorläufigen Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von PC-SOD und zur Bereitstellung einer Grundlage für die Dosisauswahl in der nächsten Phase der Studie.
Für jeden Teilnehmer wird die Studie in die Phasen Screening/Behandlung (Screening und Behandlung während des ersten Besuchs, 0 Tage) und Sicherheitsnachsorge (1 - 30 Tage) unterteilt.
Die Studie wird 120 geeignete Probanden untersuchen. Nach erfolgreichem Screening werden die Probanden nach dem Zufallsprinzip in vier gleich große Gruppen eingeteilt, darunter die 40-mg-PC-SOD-, 80-mg-PC-SOD-, 160-mg-PC-SOD- und Placebo-Kontrollgruppen. Den Probanden in jeder Gruppe wird die entsprechende Intervention verabreicht, gefolgt von einer PCI-Behandlung. Während der Sicherheits-Follow-up-Phase erhalten die Probanden eine Basisbehandlung basierend auf den Richtlinien für die Behandlung von Patienten mit ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkt. Die Behandlungen umfassen eine duale Thrombozytenaggregationshemmung, Betablocker, ACEI/ARB (Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer/Angiotensin-Rezeptorblocker), Statine, Antikoagulanzien und so weiter.
Durch den Vergleich der Wirksamkeits- und Sicherheitsendpunkte von Patienten in den Versuchs- und Placebo-Kontrollgruppen zielt die Studie darauf ab, die Wirksamkeit und Sicherheit verschiedener PC-SOD-Dosen bei der Reduzierung von myokardialen Reperfusionsschäden vorläufig zu bewerten.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, China, 430022
- Noch keine Rekrutierung
- Wuhan Asia Heart Hospital
-
Kontakt:
- Su Xi, MD
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, China, 200032
- Rekrutierung
- Zhongshan Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 - 75 Jahre, männlich oder weiblich;
- Erfüllung der diagnostischen Kriterien für AMI (Brustschmerzen für mehr als 10–20 min, die durch orales Nitroglycerin nicht vollständig gelindert werden konnten; ST-Hebung ≥ 2 mm in zwei oder mehr benachbarten Ableitungen in den Ableitungen V1–V5);
- Killip Klassen I oder II;
- Koronarangiographie innerhalb von 6 Stunden nach Beginn möglich;
- Emergente Koronarangiographie, die einen Verschluss in der linken vorderen absteigenden Arterie zeigt (TIMI-Grad 0–1); Patienten mit diesem Symptom konnten auch trotz Nichterfüllung von Kriterium 2 eingeschlossen werden);
- Bereitschaft zur Teilnahme an der Studie mit ethischer Zustimmung und Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
Allgemeine Ausschlusskriterien
- Myokardinfarkt in der Vorgeschichte;
- Geschichte der myokardialen Revaskularisation vor dem Screening;
- Thrombolytische Behandlung nach Beginn;
- Kardiogener Schock;
- Herz-Lungen-Wiederbelebung zwischen Beginn und Screening;
- Vorhofflimmern, atrioventrikulärer Block (Grad I, II oder III) und andere schwere Arrhythmien, die nicht korrigiert werden können und die Hämodynamik beeinträchtigen;
- Verdacht auf Aortendissektion;
- Diabetes mit langfristiger Insulinanwendung oder eindeutige makrovaskuläre oder kleine vaskuläre Läsionen (Schlaganfall, diabetische Nephropathie, Retinopathie, diabetischer Fuß usw.);
- Vorgeschichte größerer Operationen innerhalb von 6 Monaten;
- Geschichte des Schlaganfalls innerhalb von 6 Monaten;
- Vorgeschichte von Immunerkrankungen innerhalb von 6 Monaten (wie Krebs, Lymphom, HIV oder Hepatitis) oder Anwendung von Immunsuppressiva in Dosen, die innerhalb von 10 Tagen zu einer Immunsuppression führen können;
- Klinisch signifikante Erkrankungen der Atemwege, des Verdauungstrakts, des Blutes, des Immunsystems, des endokrinen Systems, des Nervensystems oder der Harnwege (insbesondere Niereninsuffizienz) und Erkrankungen, die nach Einschätzung von Forschern ein ernsthaftes Risiko für Patienten darstellen könnten;
- Allergie gegen zwei oder mehr Arzneimittel und/oder Lebensmittel oder bekannte Allergie gegen Saccharose;
- Jegliche Kontraindikationen für die kardiale MRT, wie die Implantation von Metallgegenständen (Herzschrittmacher und/oder implantierbare Defibrillatoren, Insulinpumpen oder andere elektronische Geräte, zerebrale Clips, Aneurysma-Clips usw.) und andere Kontraindikationen (wie Klaustrophobie);
- Schwangerschaft oder Stillzeit bei Frauen;
- Teilnahme an anderen klinischen Studien innerhalb von 3 Monaten;
- Situationen, die für die Einschreibung als ungeeignet erachtet werden (z. B. Krankheitszustand oder Patienten-Compliance).
Ausschlusskriterien für Angiographie
- Verschluss der linken Hauptarterie;
- Abgesehen vom linken vorderen absteigenden Ast müssen andere Blutgefäße im gleichen Zeitraum oder innerhalb eines Monats revaskularisiert werden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: 40 mg Behandlungsgruppe
PC-SOD 40 mg gelöst in 10 ml 5 %iger Glukose-Injektion und vor der Rekanalisation intravenös verabreicht.
|
PC-SOD wird in 10 ml 5%iger Glukose-Injektion gelöst und vor der Rekanalisierung intravenös verabreicht.
|
Experimental: 80 mg Behandlungsgruppe
PC-SOD 80 mg gelöst in 10 ml 5 %iger Glucose-Injektion und vor der Rekanalisation intravenös verabreicht.
|
PC-SOD wird in 10 ml 5%iger Glukose-Injektion gelöst und vor der Rekanalisierung intravenös verabreicht.
|
Experimental: 160 mg Behandlungsgruppe
PC-SOD 160 mg gelöst in 10 ml 5%iger Glucose-Injektion und vor der Rekanalisation intravenös verabreicht.
|
PC-SOD wird in 10 ml 5%iger Glukose-Injektion gelöst und vor der Rekanalisierung intravenös verabreicht.
|
Placebo-Komparator: Placebo-Kontrollgruppe
Placebo in 10 ml 5%iger Glukose-Injektion gelöst und vor der Rekanalisation intravenös verabreicht.
|
Placebo wird in 10 ml 5 %iger Glukose-Injektion gelöst und vor der Rekanalisierung intravenös verabreicht.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Der myokardiale Salvage-Index bei 7 d nach PCI
Zeitfenster: 7 Tage
|
Der Myokard-Salvage-Index ist definiert als (Bereich des Myokardödems – Bereich des Myokardinfarkts)/Bereich des Myokardödems.
|
7 Tage
|
Der Bereich des Myokardinfarkts 7 Tage nach der PCI (erkannt durch verzögert verstärkte MRT [Magnetic Resonance Imaging])
Zeitfenster: 7 Tage
|
Die Myokardinfarktfläche ist definiert als der Prozentsatz des linksventrikulären Myokards, der durch verzögertes Enhancement besetzt ist.
|
7 Tage
|
Bereich des mikrovaskulären Verschlusses 7 Tage nach PCI
Zeitfenster: 7 Tage
|
Der mikrovaskuläre Verschluss ist definiert als der Bereich ohne Verstärkung in den Infarktregionen, wo eine verzögerte Verstärkung auf MRI-Scans beobachtet werden kann.
|
7 Tage
|
Die Infarktfläche, bestimmt durch die AUC (Fläche unter der Kurve) für CK-MB (Kreatinkinase-Muskel/Gehirn) 72 h nach PCI.
Zeitfenster: 72 Stunden
|
Der Infarktbereich 72 h nach der Operation wird grob geschätzt, indem die AUC für CK-MB berechnet wird (vor der Operation bzw. 6, 12, 24, 48 und 72 h nach der Operation).
|
72 Stunden
|
Herzfunktion bei 7 d nach PCI
Zeitfenster: 7 Tage
|
Die Herzfunktion wird durch Beurteilung der linksventrikulären Ejektionsfraktion (Prozentsatz des Schlagausstoßes zum enddiastolischen Volumen) beurteilt.
|
7 Tage
|
Der TIMI-Grad (Thrombolyse bei Myokardinfarkt) des koronaren Blutflusses nach PCI.
Zeitfenster: innerhalb von 24 Stunden
|
Die Reperfusion der Koronararterien wird anhand des TIMI-Bewertungssystems bewertet, dessen Bewertungen Folgendes umfassen: Grad 0: keine Kontrastfüllung an der Okklusionsstelle und am distalen Ende; Grad 1: Das Kontrastmittel passiert einige der verschlossenen Stellen, kann aber die distalen Gefäße nicht füllen; Grad 2: Das Kontrastmittel kann das distale Ende der Koronararterie vollständig füllen, aber das Füllen und Entfernen des Kontrastmittels ist langsamer als das einer normalen Koronararterie; Grad 3: Das Kontrastmittel kann das distale Ende schnell und vollständig ausfüllen und kann schnell entfernt werden. Die TIMI-Flow-Grade werden von zwei Ärzten getrennt bestimmt. Bei Meinungsverschiedenheiten hilft ein leitender Arzt bei der endgültigen Entscheidung. |
innerhalb von 24 Stunden
|
Der korrigierte TIMI Frame Count (cTFC) nach PCI.
Zeitfenster: innerhalb von 24 Stunden
|
Die linke anteriore absteigende Arterie (LAD) wird in einer schrägen Ansicht von 30° nach rechts anterior mit 30°-Winkelung des Schädels analysiert.
Der linke Zirkumflex (LCX) wird in einer schrägen Ansicht von 30° rechts anterior mit kaudaler 30°-Winkelung analysiert.
Die rechte Koronararterie (RCA) wird in einer 45º-Schrägansicht von links nach vorne analysiert.
|
innerhalb von 24 Stunden
|
TIMI Myokardperfusionsgrad (TMPG) nach PCI
Zeitfenster: innerhalb von 24 Stunden
|
Grad 0: kein Kontrastmittel dringt in das Myokard ein; Grad 1: Das Kontrastmittel dringt langsam in das Myokard ein, wobei die myokardiale Färbung nicht verschwindet oder länger als 30 s in den Zielgefäßen anhält; Grad 2: verzögertes Eintreten und Verschwinden des Kontrastmittels im Myokard, mehr als 3 Herzzyklen; Grad 3: normales Eintreten und Verschwinden des Kontrastmittels im Myokard, das innerhalb von 3 Herzzyklen auftritt.
|
innerhalb von 24 Stunden
|
Prozentsatz der Auflösung des ST-Segments im EKG (Elektrokardiogramm) 90 min nach PCI
Zeitfenster: 90 Minuten
|
ST-Auflösung ist definiert als mehr als 50 % der Auflösung.
|
90 Minuten
|
Anzahl kardiovaskulärer Ereignisse innerhalb von 30 d nach PCI
Zeitfenster: 30 Tage
|
Zu den kardiovaskulären Ereignissen gehörten Tod jeglicher Ursache, kardiovaskulärer Tod, nicht tödlicher Myokardinfarkt, nicht tödlicher Schlaganfall und Hospitalisierung aufgrund von Herzinsuffizienz.
|
30 Tage
|
SOD (Superoxid-Dismutase)-Aktivität
Zeitfenster: 0 Stunden, 6 Stunden, 12 Stunden, 24 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden und 7 Tage nach der Operation
|
Änderung der SOD-Aktivität zu Studienbeginn 6 h, 12 h, 24 h, 48 h, 72 h und 7 d nach der Operation.
|
0 Stunden, 6 Stunden, 12 Stunden, 24 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden und 7 Tage nach der Operation
|
Auftreten von unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthalts des Patienten bis zu 30 Tage
|
Auftreten von unerwünschten Ereignissen
|
Während des Krankenhausaufenthalts des Patienten bis zu 30 Tage
|
Herzfunktion 30 d nach PCI
Zeitfenster: 30 Tage
|
Die Herzfunktion wird durch Beurteilung der linksventrikulären Ejektionsfraktion (Prozentsatz des Schlagausstoßes zum enddiastolischen Volumen) beurteilt.
|
30 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Yellon DM, Hausenloy DJ. Myocardial reperfusion injury. N Engl J Med. 2007 Sep 13;357(11):1121-35. doi: 10.1056/NEJMra071667. No abstract available.
- Zweier JL. Measurement of superoxide-derived free radicals in the reperfused heart. Evidence for a free radical mechanism of reperfusion injury. J Biol Chem. 1988 Jan 25;263(3):1353-7.
- Werns SW, Lucchesi BR. Free radicals and ischemic tissue injury. Trends Pharmacol Sci. 1990 Apr;11(4):161-6. doi: 10.1016/0165-6147(90)90068-J.
- Kloner RA, Przyklenk K, Whittaker P. Deleterious effects of oxygen radicals in ischemia/reperfusion. Resolved and unresolved issues. Circulation. 1989 Nov;80(5):1115-27. doi: 10.1161/01.cir.80.5.1115.
- Przyklenk K, Kloner RA. Superoxide dismutase plus catalase improve contractile function in the canine model of the "stunned myocardium". Circ Res. 1986 Jan;58(1):148-56. doi: 10.1161/01.res.58.1.148.
- Engler R, Gilpin E. Can superoxide dismutase alter myocardial infarct size? Circulation. 1989 May;79(5):1137-42. doi: 10.1161/01.cir.79.5.1137. No abstract available.
- Igarashi R, Hoshino J, Ochiai A, Morizawa Y, Mizushima Y. Lecithinized superoxide dismutase enhances its pharmacologic potency by increasing its cell membrane affinity. J Pharmacol Exp Ther. 1994 Dec;271(3):1672-7.
- Wu E, Ortiz JT, Tejedor P, Lee DC, Bucciarelli-Ducci C, Kansal P, Carr JC, Holly TA, Lloyd-Jones D, Klocke FJ, Bonow RO. Infarct size by contrast enhanced cardiac magnetic resonance is a stronger predictor of outcomes than left ventricular ejection fraction or end-systolic volume index: prospective cohort study. Heart. 2008 Jun;94(6):730-6. doi: 10.1136/hrt.2007.122622. Epub 2007 Dec 10.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CY-RD101-2
- GUSU18003 (Andere Kennung: GUSU Group)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Myokardiale Reperfusionsverletzung
-
Maastricht University Medical CenterUnbekanntIschämie-ReperfusionNiederlande
-
Maastricht University Medical CenterAbgeschlossen
-
University Hospital, Strasbourg, FranceBeendetGefäßchirurgie | Ischämie-Reperfusion | Ischämie-VorkonditionierungFrankreich
-
Republican Scientific and Practical Center for...UnbekanntLebertransplantation | Verzögerte Graft-Funktion | ReperfusionWeißrussland
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and by Fresenius...AbgeschlossenMittelschweres bis schweres Trauma, wie durch eine definiert | In die Studie wurde ein Injury Severity Score (ISS) > 12 Punkte einbezogen.Spanien
-
Samsung Medical CenterAbgeschlossenHerzinfarkt | Myokardiale ReperfusionKorea, Republik von
-
Medinet Heart CentreUnbekanntKoronararterien-Bypass | Ischämische Postkonditionierung | Verletzung durch myokardiale Reperfusion | Ischämische Vorkonditionierung, myokardialPolen
-
Hospital Juan CanalejoAbgeschlossenHerzinfarkt | Angioplastie, transluminal, perkutan koronar | Myokardiale ReperfusionSpanien
-
West Kazakhstan Medical UniversityRekrutierungNierentransplantation | Ischämische Reperfusionsverletzung | ReperfusionKasachstan
-
University Hospital "Sestre Milosrdnice"AbgeschlossenSTEMI - Myokardinfarkt mit ST-Hebung | Myokardiale ReperfusionKroatien
Klinische Studien zur PC-SOD
-
TCI Co., Ltd.Rekrutierung
-
Regeneron PharmaceuticalsNoch keine RekrutierungAmyotrophe Lateralsklerose (ALS) | Mutation im Superoxiddismutase-1 (SOD1)-Gen
-
Sanford HealthAbgeschlossenStrahleninduzierte Fibrose an Kopf und HalsVereinigte Staaten
-
KU LeuvenAmsterdam UMC, location VUmc; Agentschap voor Innovatie door Wetenschap en Technologie und andere MitarbeiterUnbekanntBewohner von Pflegeheimen mit PalliativpflegebedarfBelgien
-
Centre de Recherche en Nutrition Humaine Rhone-AlpeAbgeschlossenAltersbedingte MakuladegenerationFrankreich
-
Azienda di Servizi alla Persona di PaviaAbgeschlossenFettleibigkeit | HyperventilierenItalien
-
Indonesia UniversityUnbekanntVorgebrechliche ältere MenschenIndonesien
-
Massachusetts General HospitalNational Cancer Institute (NCI)Abgeschlossen
-
Section for Affective Disorders; Northern Stockholm...Karolinska Institutet; Vastra Gotaland Region; Region Örebro County; Uppsala University...Rekrutierung
-
Hadassah Medical OrganizationAbgeschlossen