- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03995732
Оценка эффективности и безопасности PC-SOD для инъекций в уменьшении реперфузионного повреждения миокарда
Оценка эффективности и безопасности фосфатидилхолина Cu/Zn супероксиддисмутазы (PC-SOD) для инъекций при уменьшении реперфузионного повреждения миокарда: многоцентровое, рандомизированное, однократное слепое, плацебо-контролируемое исследование по подбору дозы
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Исследование представляет собой рандомизированное, слепое, многоцентровое, плацебо-контролируемое исследование для предварительной оценки эффективности и безопасности ПК-СОД и обеспечения основы для выбора дозы на следующем этапе исследования.
Для каждого участника испытание будет разделено на этапы скрининга/лечения (скрининг и лечение проводятся во время первого визита, 0 дней) и контроль безопасности (1–30 дней).
В ходе исследования будут отобраны 120 подходящих субъектов. После успешного скрининга субъекты будут случайным образом разделены на четыре группы равного размера, включая контрольные группы 40 мг PC-SOD, 80 мг PC-SOD, 160 мг PC-SOD и контрольные группы плацебо. Субъектам в каждой группе будет проведено соответствующее вмешательство с последующим ЧКВ-лечением. На этапе наблюдения за безопасностью субъекты будут получать базовое лечение на основе Руководства по ведению пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Лечение будет включать двойную антитромбоцитарную терапию, бета-блокаторы, иАПФ/БРА (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента/блокатор ангиотензиновых рецепторов), статины, антикоагулянты и так далее.
Путем сравнения конечных точек эффективности и безопасности пациентов в экспериментальной и плацебо-контрольной группах исследование направлено на предварительную оценку эффективности и безопасности различных доз ПК-СОД в снижении реперфузионного повреждения миокарда.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Китай, 430022
- Еще не набирают
- Wuhan Asia Heart Hospital
-
Контакт:
- Su Xi, MD
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Китай, 200032
- Рекрутинг
- Zhongshan Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст 18 - 75 лет, мужчина или женщина;
- Соответствие диагностическим критериям ОИМ (боль в груди продолжительностью более 10-20 мин, которая не купировалась полностью пероральным приемом нитроглицерина; подъем сегмента ST ≥ 2 мм в двух и более соседних отведениях в отведениях V1-V5);
- Киллип класса I или II;
- Коронарная ангиография возможна в течение 6 часов после начала заболевания;
- Экстренная коронарография, показывающая окклюзию левой передней нисходящей артерии (класс TIMI 0–1); пациенты с этим симптомом также могли быть включены, несмотря на несоответствие критерию 2);
- Готовность участвовать в испытании с этическим одобрением и предоставлением информированного согласия.
Критерий исключения:
Общие критерии исключения
- История инфаркта миокарда;
- История реваскуляризации миокарда до скрининга;
- Тромболитическая терапия после начала заболевания;
- кардиогенный шок;
- Сердечно-легочная реанимация между началом и скринингом;
- Мерцательная аритмия, атриовентрикулярная блокада (I, II или III степени) и другие тяжелые аритмии, не поддающиеся коррекции и влияющие на гемодинамику;
- Подозрение на расслоение аорты;
- Сахарный диабет при длительном применении инсулина или определенные крупнососудистые или мелкососудистые поражения (инсульт, диабетическая нефропатия, ретинопатия, диабетическая стопа и др.);
- История больших операций в течение 6 месяцев;
- История инсульта в течение 6 месяцев;
- Иммунные нарушения в анамнезе в течение 6 месяцев (такие как рак, лимфома, ВИЧ или гепатит) или использование иммунодепрессантов в дозах, которые могут вызвать иммуносупрессию в течение 10 дней;
- Клинически значимые заболевания дыхательной, пищеварительной, кроветворной, иммунной, эндокринной, нервной или мочевыделительной систем (в частности, почечная недостаточность), а также заболевания, которые, по мнению исследователей, могут представлять серьезный риск для пациентов;
- Аллергия на два или более лекарств и/или пищевых продуктов или известная аллергия на сахарозу;
- Любые противопоказания к проведению МРТ сердца, такие как имплантация металлических предметов (кардиостимуляторы и/или вживляемые дефибрилляторы, инсулиновые помпы или любые другие электронные устройства, церебральные клипсы, клипсы для аневризм и др.), и другие противопоказания (например, клаустрофобия);
- Беременность или лактация у женщин;
- Участие в других клинических исследованиях в течение 3 месяцев;
- Ситуации, которые считаются неподходящими для регистрации (например, состояние болезни или соблюдение пациентом режима лечения).
Критерии исключения для ангиографии
- Окклюзия левой основной артерии;
- Помимо левой передней нисходящей ветви, другие сосуды требуют реваскуляризации в те же сроки или в течение месяца.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Группа лечения 40 мг
ПК-СОД 40 мг растворяют в 10 мл 5% раствора глюкозы для инъекций и вводят внутривенно перед реканализацией.
|
PC-SOD растворяют в 10 мл 5% раствора глюкозы для инъекций и вводят внутривенно перед реканализацией.
|
Экспериментальный: Группа лечения 80 мг
ПК-СОД 80 мг растворяют в 10 мл 5% раствора глюкозы для инъекций и вводят внутривенно перед реканализацией.
|
PC-SOD растворяют в 10 мл 5% раствора глюкозы для инъекций и вводят внутривенно перед реканализацией.
|
Экспериментальный: Группа лечения 160 мг
ПК-СОД 160 мг растворяют в 10 мл 5% раствора глюкозы для инъекций и вводят внутривенно перед реканализацией.
|
PC-SOD растворяют в 10 мл 5% раствора глюкозы для инъекций и вводят внутривенно перед реканализацией.
|
Плацебо Компаратор: контрольная группа плацебо
плацебо растворяют в 10 мл 5% раствора глюкозы для инъекций и вводят внутривенно перед реканализацией.
|
Плацебо растворяют в 10 мл 5% раствора глюкозы для инъекций и вводят внутривенно перед реканализацией.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Индекс спасения миокарда через 7 дней после ЧКВ
Временное ограничение: 7 дней
|
Индекс спасения миокарда определяется как (площадь отека миокарда - площадь инфаркта миокарда)/площадь отека миокарда.
|
7 дней
|
Площадь инфаркта миокарда через 7 дней после ЧКВ (обнаруженная с помощью МРТ с отсроченным усилением [магнитно-резонансная томография])
Временное ограничение: 7 дней
|
Площадь инфаркта миокарда определяется как процент миокарда левого желудочка, занятого отсроченным усилением.
|
7 дней
|
Площадь микрососудистой окклюзии через 7 дней после ЧКВ
Временное ограничение: 7 дней
|
Окклюзия микрососудов определяется как область без усиления в зонах инфаркта, где на МРТ можно наблюдать отсроченное усиление.
|
7 дней
|
Площадь инфаркта, определяемая по AUC (площадь под кривой) для CK-MB (креатинкиназа-мышца/мозг) через 72 часа после ЧКВ.
Временное ограничение: 72 часа
|
Площадь инфаркта через 72 часа после операции будет примерно оценена путем расчета AUC для CK-MB (до операции и через 6, 12, 24, 48 и 72 часа после операции соответственно).
|
72 часа
|
Сердечная функция через 7 дней после ЧКВ
Временное ограничение: 7 дней
|
Сердечная функция оценивается путем оценки фракции выброса левого желудочка (процент ударного объема к конечно-диастолическому объему).
|
7 дней
|
Степень коронарного кровотока после ЧКВ по шкале TIMI (тромболизис при инфаркте миокарда).
Временное ограничение: в течение 24 часов
|
Реперфузия коронарных артерий будет оцениваться по системе оценок TIMI, оценки которой включают: Степень 0: отсутствие контрастного заполнения в месте окклюзии и дистальном конце; 1 степень: контраст проходит через некоторые участки окклюзии, но не может заполнить дистальные сосуды; 2 степень: контраст может полностью заполнить дистальный конец коронарной артерии, но наполнение и удаление контраста происходит медленнее, чем в нормальной коронарной артерии; Степень 3: контраст может быстро и полностью заполнить дистальный конец и может быть быстро удален. Степень текучести по TIMI будет определяться двумя врачами отдельно. В случае разногласий ведущий врач поможет принять окончательное решение. |
в течение 24 часов
|
Скорректированное количество кадров TIMI (cTFC) после PCI.
Временное ограничение: в течение 24 часов
|
Левая передняя нисходящая (LAD) артерия будет проанализирована в 30° правой передней косой проекции с краниальным углом 30°.
Левая огибающая (LCX) будет проанализирована в 30° правой передней косой проекции с 30° каудальным углом.
Правая коронарная артерия (ПКА) будет проанализирована в левой передней косой проекции под углом 45°.
|
в течение 24 часов
|
Оценка перфузии миокарда (TMPG) по TIMI после ЧКВ
Временное ограничение: в течение 24 часов
|
0 степень: отсутствие поступления контраста в миокард; 1 степень: контраст проникает в миокард медленно, при этом окрашивание миокарда не исчезает или сохраняется более 30 с в целевых сосудах; 2 степень: задержка поступления и исчезновения контраста в миокарде, превышающая 3 сердечных цикла; 3 степень: нормальное поступление и исчезновение контраста в миокарде, происходящее в течение 3 сердечных циклов.
|
в течение 24 часов
|
Процент разрешения сегмента ST на ЭКГ (электрокардиограмме) через 90 минут после ЧКВ
Временное ограничение: 90 минут
|
ST-разрешение определяется как более 50% разрешения.
|
90 минут
|
Количество сердечно-сосудистых событий в течение 30 дней после ЧКВ
Временное ограничение: 30 дней
|
Сердечно-сосудистые события включали смерть от всех причин, смерть от сердечно-сосудистых заболеваний, нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт и госпитализацию в связи с сердечной недостаточностью.
|
30 дней
|
Активность SOD (супероксиддисмутазы)
Временное ограничение: 0 часов, 6 часов, 12 часов, 24 часа, 48 часов, 72 часа и 7 дней после операции
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем активности СОД через 6 часов, 12 часов, 24 часа, 48 часов, 72 часа и 7 дней после операции.
|
0 часов, 6 часов, 12 часов, 24 часа, 48 часов, 72 часа и 7 дней после операции
|
Возникновение нежелательных явлений
Временное ограничение: При госпитализации больного до 30 дней
|
Возникновение нежелательных явлений
|
При госпитализации больного до 30 дней
|
Сердечная функция через 30 дней после ЧКВ
Временное ограничение: 30 дней
|
Сердечная функция оценивается путем оценки фракции выброса левого желудочка (процент ударного объема к конечно-диастолическому объему).
|
30 дней
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Yellon DM, Hausenloy DJ. Myocardial reperfusion injury. N Engl J Med. 2007 Sep 13;357(11):1121-35. doi: 10.1056/NEJMra071667. No abstract available.
- Zweier JL. Measurement of superoxide-derived free radicals in the reperfused heart. Evidence for a free radical mechanism of reperfusion injury. J Biol Chem. 1988 Jan 25;263(3):1353-7.
- Werns SW, Lucchesi BR. Free radicals and ischemic tissue injury. Trends Pharmacol Sci. 1990 Apr;11(4):161-6. doi: 10.1016/0165-6147(90)90068-J.
- Kloner RA, Przyklenk K, Whittaker P. Deleterious effects of oxygen radicals in ischemia/reperfusion. Resolved and unresolved issues. Circulation. 1989 Nov;80(5):1115-27. doi: 10.1161/01.cir.80.5.1115.
- Przyklenk K, Kloner RA. Superoxide dismutase plus catalase improve contractile function in the canine model of the "stunned myocardium". Circ Res. 1986 Jan;58(1):148-56. doi: 10.1161/01.res.58.1.148.
- Engler R, Gilpin E. Can superoxide dismutase alter myocardial infarct size? Circulation. 1989 May;79(5):1137-42. doi: 10.1161/01.cir.79.5.1137. No abstract available.
- Igarashi R, Hoshino J, Ochiai A, Morizawa Y, Mizushima Y. Lecithinized superoxide dismutase enhances its pharmacologic potency by increasing its cell membrane affinity. J Pharmacol Exp Ther. 1994 Dec;271(3):1672-7.
- Wu E, Ortiz JT, Tejedor P, Lee DC, Bucciarelli-Ducci C, Kansal P, Carr JC, Holly TA, Lloyd-Jones D, Klocke FJ, Bonow RO. Infarct size by contrast enhanced cardiac magnetic resonance is a stronger predictor of outcomes than left ventricular ejection fraction or end-systolic volume index: prospective cohort study. Heart. 2008 Jun;94(6):730-6. doi: 10.1136/hrt.2007.122622. Epub 2007 Dec 10.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CY-RD101-2
- GUSU18003 (Другой идентификатор: GUSU Group)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования ПК-СОД
-
MedtronicNeuroРекрутингЭпилепсияСоединенные Штаты, Бельгия, Чехия, Португалия
-
University Hospital TuebingenMedtronicЗавершенныйБолезнь ПаркинсонаГермания
-
Penumbra Inc.ЗавершенныйВнутричерепные аневризмы | Периферические аневризмыСоединенные Штаты
-
Institut Paoli-CalmettesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, FranceЗавершенный
-
Hyub HuhЗавершенный
-
Simon J. Little, MBBS, PhDАктивный, не рекрутирующийБолезнь ПаркинсонаСоединенные Штаты
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterРекрутингПсихология, Социальные | Отношения медсестры и пациентаСоединенные Штаты
-
Helen Mayberg, MDРекрутингСильное депрессивное расстройство | Резистентная к лечению депрессияСоединенные Штаты
-
Montefiore Medical CenterNew York State Psychiatric InstituteАктивный, не рекрутирующий