- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03995732
Hodnocení účinnosti a bezpečnosti PC-SOD pro injekci při snížení reperfuzního poškození myokardu
Hodnocení účinnosti a bezpečnosti fosfatidylcholin Cu/Zn superoxiddismutázy (PC-SOD) pro injekční podání při snížení reperfuzního poranění myokardu: multicentrická, randomizovaná, jednoduše zaslepená, placebem kontrolovaná studie stanovení dávky
Přehled studie
Detailní popis
Studie je randomizovaná, jednoduše zaslepená, multicentrická, placebem kontrolovaná studie, která má předběžně vyhodnotit účinnost a bezpečnost PC-SOD a poskytnout základ pro výběr dávky v další fázi studie.
Pro každého účastníka bude studie rozdělena na fázi screeningu/léčby (screening a léčba prováděná během první návštěvy, 0 d) a následného bezpečnostního sledování (1 - 30 d).
Studie prověří 120 způsobilých subjektů. Po úspěšném screeningu budou subjekty náhodně rozděleny do čtyř stejně velkých skupin, včetně 40 mg PC-SOD, 80 mg PC-SOD, 160 mg PC-SOD a kontrolních skupin s placebem. Subjektům v každé skupině bude podána odpovídající intervence, po které bude následovat léčba PCI. Během fáze bezpečnostního sledování budou subjekty dostávat základní léčbu na základě pokynů pro léčbu pacientů s infarktem myokardu s elevací ST segmentu. Léčba bude zahrnovat duální protidestičkovou terapii, beta-blokátory, ACEI/ARB (inhibitor angiotensin-konvertujícího enzymu/blokátor angiotenzinového receptoru), statiny, antikoagulancia a tak dále.
Porovnáním koncových bodů účinnosti a bezpečnosti pacientů v experimentální a kontrolní skupině s placebem je cílem studie předběžně vyhodnotit účinnost a bezpečnost různých dávek PC-SOD při snižování reperfuzního poškození myokardu.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Čína, 430022
- Zatím nenabíráme
- Wuhan Asia Heart Hospital
-
Kontakt:
- Su Xi, MD
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 200032
- Nábor
- Zhongshan Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 - 75 let, muž nebo žena;
- Splnění diagnostických kritérií AMI (bolest na hrudi po dobu více než 10 - 20 minut, kterou nebylo možné úplně zmírnit perorálním nitroglycerinem; elevace ST ≥ 2 mm ve dvou nebo více sousedních svodech ve svodech V1-V5);
- Killip třídy I nebo II;
- Koronarografie možná do 6 hodin od začátku;
- Emergentní koronarografie ukazující okluzi v levé přední sestupné tepně (TIMI stupeň 0 - 1); pacienti s tímto příznakem mohou být zahrnuti i přes neshodu s kritériem 2);
- Ochota zúčastnit se studie s etickým souhlasem a poskytnutím informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
Obecná vylučovací kritéria
- Předchozí anamnéza infarktu myokardu;
- Anamnéza revaskularizace myokardu před screeningem;
- Trombolytická léčba po nástupu;
- Kardiogenní šok;
- Kardiopulmonální resuscitace mezi začátkem a screeningem;
- Fibrilace síní, atrioventrikulární blok (I., II. nebo III. stupeň) a další závažné arytmie, které nelze upravit a ovlivňují hemodynamiku;
- Podezření na disekci aorty;
- Diabetes s dlouhodobým užíváním inzulínu nebo jednoznačné makrovaskulární nebo malé vaskulární léze (mrtvice, diabetická nefropatie, retinopatie, diabetická noha atd.);
- Historie velkých operací do 6 měsíců;
- Anamnéza mrtvice do 6 měsíců;
- Poruchy imunity v anamnéze do 6 měsíců (jako je rakovina, lymfom, HIV nebo hepatitida) nebo užívání imunosupresiv v dávkách, které mohou způsobit imunosupresi do 10 dnů;
- Klinicky závažná onemocnění dýchacího, trávicího, krevního, imunitního, endokrinního, nervového nebo močového systému (zejména renální insuficience) a onemocnění, která mohou podle úsudku výzkumníků představovat vážné riziko pro pacienty;
- Alergie na dva nebo více léků a/nebo potravin nebo známá alergie na sacharózu;
- Jakékoli kontraindikace pro srdeční MRI, jako je implantace kovových předmětů (kardiostimulátory a/nebo implantovatelné defibrilátory; inzulínové pumpy nebo jakákoli jiná elektronická zařízení; mozkové svorky, svorky na aneuryzma atd.) a další kontraindikace (jako je klaustrofobie);
- Těhotenství nebo kojení u žen;
- Účast na dalších klinických studiích do 3 měsíců;
- Situace považované za nevhodné pro zařazení (jako je onemocnění nebo kompliance pacienta).
Vylučovací kritéria pro angiografii
- Okluze levé hlavní tepny;
- Kromě levé přední sestupné větve další cévy vyžadující revaskularizaci ve stejném období nebo do měsíce.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: 40 mg léčebná skupina
PC-SOD 40 mg rozpuštěné v 10 ml 5% injekce glukózy a intravenózně podáno před rekanalizací.
|
PC-SOD bude rozpuštěn v 10 ml 5% injekce glukózy a intravenózně podán před rekanalizací.
|
Experimentální: 80 mg léčebná skupina
PC-SOD 80 mg rozpuštěné v 10 ml 5% injekce glukózy a intravenózně podáno před rekanalizací.
|
PC-SOD bude rozpuštěn v 10 ml 5% injekce glukózy a intravenózně podán před rekanalizací.
|
Experimentální: Léčebná skupina 160 mg
PC-SOD 160 mg rozpuštěné v 10 ml 5% injekce glukózy a intravenózně podáno před rekanalizací.
|
PC-SOD bude rozpuštěn v 10 ml 5% injekce glukózy a intravenózně podán před rekanalizací.
|
Komparátor placeba: kontrolní skupina s placebem
placebo rozpuštěné v 10 ml 5% injekce glukózy a intravenózně podané před rekanalizací.
|
Placebo se rozpustí v 10 ml 5% injekce glukózy a intravenózně se podá před rekanalizací.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Index záchrany myokardu 7 d po PCI
Časové okno: 7 dní
|
Myocardial salvage index je definován jako (oblast myokardiálního edému - oblast infarktu myokardu)/oblast myokardiálního edému.
|
7 dní
|
Oblast infarktu myokardu 7 dní po PCI (detekována zpožděným zesíleným MRI [Magnetic Resonance Imaging])
Časové okno: 7 dní
|
Oblast infarktu myokardu je definována jako procento myokardu levé komory obsazené opožděným zesílením.
|
7 dní
|
Oblast mikrovaskulární okluze 7 d po PCI
Časové okno: 7 dní
|
Mikrovaskulární okluze je definována jako oblast bez zesílení v infarktových oblastech, kde lze na snímcích MRI pozorovat opožděné zesílení.
|
7 dní
|
Oblast infarktu určená pomocí AUC (plocha pod křivkou) pro CK-MB (kreatinkináza-sval/mozek) 72 hodin po PCI.
Časové okno: 72 hodin
|
Oblast infarktu 72 hodin po operaci bude zhruba odhadnuta výpočtem AUC pro CK-MB (před operací a 6, 12, 24, 48 a 72 hodin po operaci).
|
72 hodin
|
Srdeční funkce 7 d po PCI
Časové okno: 7 dní
|
Srdeční funkce se hodnotí stanovením ejekční frakce levé komory (procento výdeje mrtvice k enddiastolickému objemu).
|
7 dní
|
Stupeň koronárního průtoku krve TIMI (trombolýza při infarktu myokardu) po PCI.
Časové okno: během 24 hodin
|
Reperfuze koronárních tepen bude hodnocena systémem hodnocení TIMI, jehož stupně zahrnují: Stupeň 0: žádná kontrastní výplň v místě okluze a na distálním konci; Stupeň 1: kontrast prochází některými okludovanými místy, ale nemůže vyplnit distální cévy; Stupeň 2: kontrast může zcela vyplnit distální konec koronární tepny, ale plnění a odstranění kontrastu je pomalejší než u normální koronární tepny; Stupeň 3: kontrast může rychle a úplně vyplnit distální konec a lze jej rychle odstranit. Stupně průtoku TIMI určí dva lékaři samostatně. V případě nesouhlasu pomůže s konečným hovorem vedoucí lékař. |
během 24 hodin
|
Opravený počet rámců TIMI (cTFC) po PCI.
Časové okno: během 24 hodin
|
Levá přední sestupná (LAD) tepna bude analyzována v 30º pravém předním šikmém pohledu s 30º kraniální angulací.
Levý cirkumflex (LCX) bude analyzován v 30º pravém předním šikmém pohledu s 30º kaudální angulací.
Pravá koronární arterie (RCA) bude analyzována v 45º levém předním šikmém pohledu.
|
během 24 hodin
|
TIMI myocardial perfusion grade (TMPG) po PCI
Časové okno: během 24 hodin
|
Stupeň 0: do myokardu nevstupuje žádný kontrast; Stupeň 1: kontrast vstupuje do myokardu pomalu, přičemž zabarvení myokardu nezmizí nebo nepřetrvává déle než 30 s v cílených cévách; Stupeň 2: opožděný vstup a mizení kontrastu v myokardu, přesahující 3 srdeční cykly; Stupeň 3: normální vstup a mizení kontrastu v myokardu, ke kterému dochází během 3 srdečních cyklů.
|
během 24 hodin
|
Procento rozlišení ST-segmentu na EKG (elektrokardiogramu) 90 minut po PCI
Časové okno: 90 minut
|
ST-rozlišení je definováno jako více než 50 % rozlišení.
|
90 minut
|
Počet kardiovaskulárních příhod během 30 dnů po PCI
Časové okno: 30 dní
|
Kardiovaskulární příhody zahrnovaly úmrtí ze všech příčin, kardiovaskulární úmrtí, nefatální infarkt myokardu, nefatální cévní mozkovou příhodu a hospitalizaci v důsledku srdečního selhání.
|
30 dní
|
Aktivita SOD (superoxiddismutázy).
Časové okno: 0 hodin, 6 hodin, 12 hodin, 24 hodin, 48 hodin, 72 hodin a 7 dní po operaci
|
Změna aktivity SOD od výchozí hodnoty za 6 hodin, 12 hodin, 24 hodin, 48 hodin, 72 hodin a 7 dní po operaci.
|
0 hodin, 6 hodin, 12 hodin, 24 hodin, 48 hodin, 72 hodin a 7 dní po operaci
|
Výskyt nežádoucích jevů
Časové okno: Během hospitalizace pacienta až 30 dnů
|
Výskyt nežádoucích jevů
|
Během hospitalizace pacienta až 30 dnů
|
Srdeční funkce 30 d po PCI
Časové okno: 30 dní
|
Srdeční funkce se hodnotí stanovením ejekční frakce levé komory (procento výdeje mrtvice k enddiastolickému objemu).
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yellon DM, Hausenloy DJ. Myocardial reperfusion injury. N Engl J Med. 2007 Sep 13;357(11):1121-35. doi: 10.1056/NEJMra071667. No abstract available.
- Zweier JL. Measurement of superoxide-derived free radicals in the reperfused heart. Evidence for a free radical mechanism of reperfusion injury. J Biol Chem. 1988 Jan 25;263(3):1353-7.
- Werns SW, Lucchesi BR. Free radicals and ischemic tissue injury. Trends Pharmacol Sci. 1990 Apr;11(4):161-6. doi: 10.1016/0165-6147(90)90068-J.
- Kloner RA, Przyklenk K, Whittaker P. Deleterious effects of oxygen radicals in ischemia/reperfusion. Resolved and unresolved issues. Circulation. 1989 Nov;80(5):1115-27. doi: 10.1161/01.cir.80.5.1115.
- Przyklenk K, Kloner RA. Superoxide dismutase plus catalase improve contractile function in the canine model of the "stunned myocardium". Circ Res. 1986 Jan;58(1):148-56. doi: 10.1161/01.res.58.1.148.
- Engler R, Gilpin E. Can superoxide dismutase alter myocardial infarct size? Circulation. 1989 May;79(5):1137-42. doi: 10.1161/01.cir.79.5.1137. No abstract available.
- Igarashi R, Hoshino J, Ochiai A, Morizawa Y, Mizushima Y. Lecithinized superoxide dismutase enhances its pharmacologic potency by increasing its cell membrane affinity. J Pharmacol Exp Ther. 1994 Dec;271(3):1672-7.
- Wu E, Ortiz JT, Tejedor P, Lee DC, Bucciarelli-Ducci C, Kansal P, Carr JC, Holly TA, Lloyd-Jones D, Klocke FJ, Bonow RO. Infarct size by contrast enhanced cardiac magnetic resonance is a stronger predictor of outcomes than left ventricular ejection fraction or end-systolic volume index: prospective cohort study. Heart. 2008 Jun;94(6):730-6. doi: 10.1136/hrt.2007.122622. Epub 2007 Dec 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CY-RD101-2
- GUSU18003 (Jiný identifikátor: GUSU Group)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na PC-SOD
-
Regeneron PharmaceuticalsZatím nenabírámeAmyotrofická laterální skleróza (ALS) | Mutace v genu superoxiddismutázy-1 (SOD1).
-
Azienda di Servizi alla Persona di PaviaDokončenoObezita | SuperoxiddismutázaItálie
-
Indonesia UniversityNeznámýPředkřehké starší osobyIndonésie
-
Section for Affective Disorders; Northern Stockholm...Karolinska Institutet; Vastra Gotaland Region; Region Örebro County; Uppsala University...Nábor
-
University of MiamiDočasně nedostupnéPseudoaneuryzma, karotida | PseudoaneuryzmaSpojené státy
-
Children's Hospital of PhiladelphiaIlera HealthcareUkončenoEpilepsie | Roztroušená skleróza | Glaukom | Rakovina | Parkinsonova choroba | HIV/AIDS | ALS | Poruchou autistického spektra | Srpkovitá anémie | Spasticita, svaly | Huntingtonova nemoc | Užívání opioidů | Neuropatie | Smrtelná choroba | Zánětlivé onemocnění střev (IBD) | Neovladatelná bolest | Ptsd | Dyskinetický syndromSpojené státy
-
China Medical University HospitalNational Science Council, TaiwanDokončenoParkinsonova choroba | Zmrazení chůzeTchaj-wan
-
BionovSeppicDokončeno
-
Olympus Surgical Technologies EuropeStaženoGynekologická chirurgie