Program redukcji szkód dla nieformalnych użytkowników PrEP w środowisku lokalnym (seguiPrEP) (seguiPrEP)

Profilaktyka przedekspozycyjna (PrEP) to strategia biomedyczna polegająca na stosowaniu terapii antyretrowirusowej przez osoby seronegatywne z wysokim ryzykiem zakażenia HIV w celu zapobiegania zakażeniu. Wiele kontrolowanych i randomizowanych badań klinicznych, a także projektów wdrożeniowych wykazało, że stosowanie dizoproksylu tenofowiru (TDF) i emtrycytabiny (FTC) jest zarówno bezpieczne, jak i skuteczne w profilaktyce zakażenia wirusem HIV.

Jednak sytuacja administracyjna PrEP w Hiszpanii jest nienormalna. W przeciwieństwie do niektórych krajów europejskich, PrEP nie jest dostępny w Narodowym Systemie Zdrowia (SNS), chociaż jest dostępny do leczenia zakażenia wirusem HIV. W Hiszpanii kombinacja ustalonych dawek FTC / TDF jest przeznaczona wyłącznie do użytku szpitalnego, co wymaga recepty wyłącznie przez specjalistów ds. HIV i ogranicza jej wydawanie do usług aptecznych w szpitalu.

To ograniczenie w dostępie i wiedzy o możliwości zapobiegania PrEP przez narażoną populację skłoniło ich do uzyskania „generycznego FTC / TDF” poza standardowym systemem opieki zdrowotnej. Według badania przeprowadzonego w Europie w celu scharakteryzowania MSM użytkowników PrEP przeprowadzonego w 2016 roku, 5% użytkowników PrEP nabyło go na własną rękę. Spośród nich 70% stwierdziło, że nie było objętych żadnym regularnym programem kontrolnym podczas stosowania leku. Pomimo rosnącego zapotrzebowania nie ma programów zdrowotnych (w tym informacyjnych, poradniczych, systematycznych badań przesiewowych w kierunku infekcji przenoszonych drogą płciową (STI) itp.) mających na celu zaspokojenie potrzeb zdrowotnych osób, które już stosują lub chcą stosować PrEP, ani przez publiczne ani prywatnych dostawców usług medycznych. Tego typu usługi są szczególnie potrzebne, biorąc pod uwagę, że wśród użytkowników PrEP może być już rozpoznana infekcja wirusem HIV, teoretyczny wzrost innych chorób przenoszonych drogą płciową oraz brak monitorowania funkcji nerek.

BCN Checkpoint to od 2006 roku ośrodek społecznościowy do wykrywania HIV i innych chorób przenoszonych drogą płciową skierowany do homoseksualistów, innych mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM) i kobiet transpłciowych (TGW), który wykazał się wysoką skutecznością w badaniach przesiewowych w kierunku HIV i szybkim kierowaniu do standardowa opieka i leczenie HIV.. W 2017 roku organizacja otworzyła BCN PrEP·Point, centrum społecznościowe, którego celem jest udzielanie informacji, prowadzenie badań klinicznych i monitorowanie kliniczne nieformalnego stosowania PrEP.

Z tego powodu przedstawiono tutaj protokół badania SeguiPrEP, prospektywnego, podłużnego badania opieki zdrowotnej w środowisku lokalnym, dla MSM i TGW, użytkowników nieformalnego PrEP, opartego na technologii testowania w miejscu opieki.