コミュニティベースの環境における非公式 PrEP ユーザー向けの危害軽減プログラム (seguiPrEP) (seguiPrEP)

曝露前予防 (PrEP) は、HIV 感染のリスクが高い HIV 血清陰性の人が感染を予防するために抗レトロウイルス療法を使用することからなる生物医学的戦略です。 多くの対照臨床試験およびランダム化臨床試験、および実施プロジェクトにより、テノホビル ジソプロキシル (TDF) とエムトリシタビン (FTC) の使用が HIV 感染の予防において安全で効果的であることが示されています。

しかし、スペインにおける PrEP の運営状況は異常である。 一部のヨーロッパ諸国とは異なり、PrEP は HIV 感染症の治療には利用可能ですが、国民医療制度 (SNS) 内では利用できません。 スペインでは、FTC / TDF の固定用量配合剤は病院での使用のみを目的としており、HIV 専門家による処方のみが必要であり、その調剤は病院内の薬局サービスに限定されています。

このアクセスの制限と、脆弱な人々による PrEP の予防能力に関する知識により、彼らは標準化された医療制度の外で「汎用 FTC / TDF」を入手するようになりました。 2016年に欧州で実施されたPrEPのMSMユーザーを特徴付ける調査によると、PrEPユーザーの5％が自分でPrEPを取得していた。 このうち 70% は、薬の使用中に定期的なフォローアップ プログラムに参加していないと述べました。 需要が高まっているにもかかわらず、すでに PrEP を使用している、または使用を希望している人々の医療ニーズを満たすことを目的とした保健プログラム (情報、カウンセリング、性感染症 (STI) の体系的なスクリーニングなど) は公的機関によっても存在していません。民間の医療提供者でもありません。 このタイプのサービスは、PrEP ユーザーの中には、すでに HIV 感染が確立している可能性があり、理論的には他の STI が増加しており、腎機能のモニタリングが不足している可能性があることを考慮すると、特に必要です。

BCN チェックポイントは、2006 年以来、同性愛者男性、男性とセックスをするその他の男性 (MSM)、トランスジェンダー女性 (TGW) を対象とした HIV およびその他の性感染症の検出を目的としたコミュニティ センターであり、HIV スクリーニングと迅速な紹介において高い効率を示しています。標準的な HIV ケアと治療。 2017 年に、この組織は情報提供、臨床試験、および非公式の PrEP 使用の臨床モニタリングを実施することを目的としたコミュニティ センターである BCN PrEP・Point を開設しました。

このため、ここでは、非公式 PrEP のユーザーである MSM と TGW を対象とした、ポイントオブケア検査技術に基づく地域環境における医療の前向き縦断的研究である SeguiPrEP 研究のプロトコルを提示します。