Harm Reduction-programma voor informele PrEP-gebruikers in een community-based setting (seguiPrEP) (seguiPrEP)

Pre-Exposure Profylaxe (PrEP) is een biomedische strategie die bestaat uit het gebruik van antiretrovirale therapie door HIV-seronegatieve mensen met een hoog risico om HIV te krijgen, om de infectie te voorkomen. Veel gecontroleerde en gerandomiseerde klinische onderzoeken, evenals implementatieprojecten hebben aangetoond dat het gebruik van tenofovirdisoproxil (TDF) en emtricitabine (FTC) zowel veilig als effectief is bij het voorkomen van HIV-infectie.

De administratieve situatie van PrEP in Spanje is echter abnormaal. In tegenstelling tot sommige Europese landen is PrEP niet beschikbaar binnen het National Health System (SNS), hoewel het wel beschikbaar is voor de behandeling van HIV-infectie. In Spanje is de vaste-dosiscombinatie van FTC / TDF alleen voor gebruik in ziekenhuizen, waarvoor uitsluitend een recept van hiv-specialisten vereist is en de verstrekking beperkt is tot apotheekdiensten binnen het ziekenhuis.

Deze beperking in toegang en de kennis van de preventiecapaciteit van PrEP door kwetsbare bevolkingsgroepen heeft ertoe geleid dat ze "generieke FTC / TDF" buiten het gestandaardiseerde gezondheidszorgsysteem hebben gekregen. Volgens een onderzoek dat in 2016 in Europa is uitgevoerd om MSM-gebruikers van PrEP te karakteriseren, had 5% van de PrEP-gebruikers het zelf verworven. Hiervan verklaarde 70% dat ze tijdens het gebruik van de medicatie niet waren opgenomen in een regulier follow-upprogramma. Ondanks de groeiende vraag zijn er geen gezondheidsprogramma's (waaronder informatie, counseling, systematische screening op seksueel overdraagbare aandoeningen (soa), enz.) gericht op het voorzien in de zorgbehoeften van degenen die PrEP al gebruiken of willen gebruiken, noch door openbare noch particuliere zorgverleners. Dit type dienstverlening is vooral nodig wanneer men bedenkt dat men onder PrEP-gebruikers mogelijk al een vastgestelde hiv-infectie heeft, een theoretische toename van andere soa's en een gebrek aan monitoring van de nierfunctie.

BCN Checkpoint is sinds 2006 een buurthuis voor de opsporing van hiv en andere soa's gericht op homomannen, andere mannen die seks hebben met mannen (MSM) en transgendervrouwen (TGW), dat een hoge efficiëntie heeft laten zien in hiv-screening en snelle doorverwijzing naar standaard hiv-zorg en -behandeling.. In 2017 opende de organisatie BCN PrEP·Point, een buurthuis met als doel voorlichting te geven, klinische trials uit te voeren en informeel PrEP-gebruik klinisch te monitoren.

Om deze reden wordt hier het protocol gepresenteerd van de SeguiPrEP-studie, een prospectieve, longitudinale studie van gezondheidszorg in de gemeenschapsomgeving, aan MSM en TGW, gebruikers van informele PrEP, gebaseerd op point-of-care testtechnologie.