- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04001738
Ocena bezpośredniego transferu do pakietu do angiografii w porównaniu z pakietem do tomografii komputerowej w leczeniu wewnątrznaczyniowym: randomizowane badanie kliniczne (ANGIOCAT) (ANGIOCAT)
Ocena bezpośredniego transferu do pakietu do angiografii w porównaniu z pakietem do tomografii komputerowej w leczeniu wewnątrznaczyniowym: randomizowane badanie kliniczne
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Prospektywne, randomizowane, otwarte, zaślepione leczenie badanie pacjentów z ostrym udarem z podejrzeniem niedrożności dużych naczyń w ciągu 6 godzin od wystąpienia objawów, w którym porównane zostaną dwie strategie: bezpośrednie przeniesienie do pakietu do angiografii (DTAS) i pakiet do tomografii komputerowej (DTCT). Badanie będzie jednokierunkowe, jednak istnieje możliwość włączenia nowych ośrodków udarowych z doświadczeniem w zakresie co najmniej 50 przypadków DTAS.
Skala RACE (Rapid Arterial Occlusion Evaluation) będzie wykorzystywana jako przedszpitalne narzędzie przesiewowe do identyfikacji pacjentów z ostrym udarem z podejrzeniem LVO. Po wstępnym powiadomieniu o rychłym przybyciu i zweryfikowaniu kryteriów włączenia i wykluczenia przez neurologa w chwili przybycia, pacjent zostanie losowo przydzielony przez aplikację w jednym z obu protokołów badania.
Pacjenci będą obserwowani do 90 dni po randomizacji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Catalonia
-
Barcelona, Catalonia, Hiszpania, 08035
- Vall d'Hebron University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podejrzenie niedrożności dużego naczynia kody ostrego udaru (RACE>4) w ciągu 6 godzin od początku udaru, które są wstępnie powiadamiane przez system ratownictwa medycznego.
- Potwierdzony NIHSS>10 po przybyciu.
- Dobry stan czynnościowy przed udarem (mRS≤2)
- Dostępny pakiet do angiografii.
- Dostępny zespół leczenia wewnątrznaczyniowego (neurolog, interwencjonista, anestezjolog, pielęgniarka, technicy…)
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci niestabilni hemodynamicznie, wymagający zaawansowanego wspomagania funkcji życiowych.
- Pacjenci z zaawansowaną chorobą, która warunkuje oczekiwaną długość życia krótszą niż 6 miesięcy.
- Udział w innym badaniu klinicznym z lekiem lub urządzeniem, które może mieć wpływ na wynik.
- Pacjenci z chorobami neurologicznymi lub psychiatrycznymi, które mogą zakłócić przyszłe oceny.
- Brak możliwości śledzenia przez 90 dni.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Bezpośredni transfer do apartamentu Angio
Po szybkiej ocenie neurologicznej pacjent zostanie bezpośrednio przeniesiony do pracowni angiografii, gdzie będzie na niego czekał zespół leczenia wewnątrznaczyniowego (EVT).
Zostanie wykonane tomografia komputerowa z wiązką stożkową i jeśli obraz nie będzie przeciwwskazał do leczenia wewnątrznaczyniowego zostanie ono wykonane, a niedrożność dużego naczynia zostanie potwierdzona arteriografią.
Jeśli leczenie dożylne nie było wcześniej podawane, będzie można je rozpocząć równolegle.
|
Pacjent zostanie bezpośrednio przeniesiony do pracowni angiografii, gdzie będzie na niego czekał zespół EVT.
|
NIE_INTERWENCJA: Bezpośredni transfer do tomografii komputerowej
Po szybkiej ocenie neurologicznej pacjent zostanie przeniesiony na pracownię tomografii komputerowej, gdzie zostanie wykonany standardowy protokół obrazowania (CT i CT-angio).
W ciągu 6 godzin od początku może być wymagana perfuzja CT w celu wykrycia.
Po zinterpretowaniu wyników badań zostanie podjęta decyzja o leczeniu dożylnym i/lub wewnątrznaczyniowym.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wynik kliniczny mierzony za pomocą zmodyfikowanej skali Rankina (analiza przesunięć)
Ramy czasowe: 90 dni
|
Zmodyfikowany wynik w Skali Rankina u pacjentów z udarem niedokrwiennym z niedrożnością dużych naczyń oceniany za pomocą ustrukturyzowanego wywiadu telefonicznego przeprowadzonego przez centralnego asesora, który nie zna przydziału do grupy. Zmodyfikowana Skala Rankina mierzy stan funkcjonalny w zakresie od 0 (bezobjawowy) do 6 (martwy). |
90 dni
|
Odsetek pacjentów z powikłaniami związanymi z leczeniem.
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Brak powikłań związanych z leczeniem, głównie przemian krwotocznych.
|
72 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Opóźnienie czasu pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 8 godzin
|
Czas od drzwi do nakłucia pachwiny
|
8 godzin
|
Szybkość dramatycznej poprawy
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Spadek o 10 punktów NIHSS lub NIHSS <2
|
24 godziny
|
Wskaźnik dobrego wyniku funkcjonalnego
Ramy czasowe: 90 dni
|
Wynik w zmodyfikowanej skali Rankina ≤2
|
90 dni
|
Odsetek pacjentów leczonych metodą leczenia wewnątrznaczyniowego
Ramy czasowe: 8 godzin
|
8 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Perez de la Ossa N, Carrera D, Gorchs M, Querol M, Millan M, Gomis M, Dorado L, Lopez-Cancio E, Hernandez-Perez M, Chicharro V, Escalada X, Jimenez X, Davalos A. Design and validation of a prehospital stroke scale to predict large arterial occlusion: the rapid arterial occlusion evaluation scale. Stroke. 2014 Jan;45(1):87-91. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.003071. Epub 2013 Nov 26.
- Ribo M, Boned S, Rubiera M, Tomasello A, Coscojuela P, Hernandez D, Pagola J, Juega J, Rodriguez N, Muchada M, Rodriguez-Luna D, Molina CA. Direct transfer to angiosuite to reduce door-to-puncture time in thrombectomy for acute stroke. J Neurointerv Surg. 2018 Mar;10(3):221-224. doi: 10.1136/neurintsurg-2017-013038. Epub 2017 Apr 26.
- Jadhav AP, Kenmuir CL, Aghaebrahim A, Limaye K, Wechsler LR, Hammer MD, Starr MT, Molyneaux BJ, Rocha M, Guyette FX, Martin-Gill C, Ducruet AF, Gross BA, Jankowitz BT, Jovin TG. Interfacility Transfer Directly to the Neuroangiography Suite in Acute Ischemic Stroke Patients Undergoing Thrombectomy. Stroke. 2017 Jul;48(7):1884-1889. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.016946. Epub 2017 May 23.
- Psychogios MN, Behme D, Schregel K, Tsogkas I, Maier IL, Leyhe JR, Zapf A, Tran J, Bahr M, Liman J, Knauth M. One-Stop Management of Acute Stroke Patients: Minimizing Door-to-Reperfusion Times. Stroke. 2017 Nov;48(11):3152-3155. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.018077. Epub 2017 Oct 10.
- Mendez B, Requena M, Aires A, Martins N, Boned S, Rubiera M, Tomasello A, Coscojuela P, Muchada M, Rodriguez-Luna D, Rodriguez-Villatoro N, Juega J, Pagola J, Molina CA, Ribo M. Direct Transfer to Angio-Suite to Reduce Workflow Times and Increase Favorable Clinical Outcome. Stroke. 2018 Nov;49(11):2723-2727. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.021989.
- Requena M, Olive-Gadea M, Muchada M, Hernandez D, Rubiera M, Boned S, Pinana C, Deck M, Garcia-Tornel A, Diaz-Silva H, Rodriguez-Villatoro N, Juega J, Rodriguez-Luna D, Pagola J, Molina C, Tomasello A, Ribo M. Direct to Angiography Suite Without Stopping for Computed Tomography Imaging for Patients With Acute Stroke: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2021 Sep 1;78(9):1099-1107. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.2385.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PR(AG)156/2018
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Udar, ostry
-
Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...RekrutacyjnyDługodystansowy COVID lub Post Acute Sequella COVID - PASC (U09.9)Stany Zjednoczone
-
University of ZurichNieznany
-
Intermountain Health Care, Inc.Regeneron PharmaceuticalsJeszcze nie rekrutacjaPost-acute COVID-19 (PACS) lub zespół „długiego COVID-19”.Stany Zjednoczone
Badania kliniczne na Bezpośredni transfer do apartamentu Angio
-
Philips Clinical & Medical Affairs GlobalRekrutacyjnyUdar, ostryStany Zjednoczone, Francja, Hiszpania, Holandia, Brazylia, Niemcy, Indyk, Argentyna