Zapobieganie autoimmunitet Med Laktobaciller (PAL)

Częstość występowania chorób autoimmunologicznych (celiakia, cukrzyca typu 1, choroby tarczycy) wzrosła w ciągu ostatnich 30 lat. Chociaż większość chorób autoimmunologicznych ma silny związek z różnymi genami ryzyka, uważa się, że szybki wzrost jest spowodowany zmianami czynników środowiskowych. Obecnie nie ma lekarstwa na choroby autoimmunologiczne, ale leczenie trwa przez całe życie i polega albo na tłumieniu stanu zapalnego i/lub zastępowaniu dotkniętych narządów w celu utrzymania funkcji życiowych. Możliwość przewidywania, kto jest dotknięty chorobą i identyfikowania czynników wyzwalających autoimmunizację, jest niezbędna do opracowania nowych metod leczenia, które zapobiegają występowaniu chorób autoimmunologicznych.

Skład flory bakteryjnej w jelitach może wpływać zarówno na właściwości bariery jelitowej, jak i na odpowiedź układu odpornościowego na różne składniki diety. Niekorzystny skład flory jelitowej może aktywować te części układu odpornościowego, które biorą udział w przewlekłym zapaleniu w celiakii i nieswoistych zapaleniach jelit.

Probiotyki definiuje się jako żywe mikroorganizmy, które po spożyciu w wystarczających ilościach wywołują efekt zdrowotny (FAO/WHO). Niektóre szczepy probiotyczne zostały użyte do hamowania prozapalnego układu odpornościowego wywołanego przez białko glutenu w połączeniu z celiakią. Wcześniejsze badania wykazały, że Lactobacillus zmniejsza przepuszczalność błony śluzowej jelita cienkiego. Ale według naszej wiedzy żadne randomizowane badania kliniczne nie sprawdzały wpływu suplementacji probiotykami i rozwoju chorób autoimmunologicznych, takich jak celiakia.

Celem badania jest zbadanie, czy codzienne doustne przyjmowanie mieszanki L.paracasei i L.plantarum może wpływać na proces autoimmunologiczny u dzieci, u których uzyskano pozytywny wynik badania przesiewowego na obecność któregokolwiek z autoprzeciwciał związanych z rozwojem celiakii, cukrzycy typu 1 i/lub choroby tarczycy. Nasza hipoteza jest taka, że ​​pałeczki kwasu mlekowego mogą bezpośrednio regulować proces autoimmunologiczny w błonie śluzowej jelita cienkiego poprzez stymulację regulatorowych komórek T, ale także poprzez wpływ na przepuszczalność błony śluzowej jelita cienkiego przez antygen, który stymuluje określone komórki T.

Celem tego badania jest:

• czy suplementacja L.paracasei i L.plantarum przez okres 12 miesięcy w porównaniu z placebo zwiększy poziom limfocytów T regulatorowych (CD4+CD25+) i zmniejszy liczbę limfocytów B i/lub komórek NK u dzieci i młodzieży z trwałym pozytywnym wynikiem testu przesiewowego autoprzeciwciała związane z celiakią, cukrzycą typu 1 i/lub chorobami tarczycy?
• czy suplementacja L.paracasei i L.plantarum przez okres 12 miesięcy w porównaniu z placebo zwiększy liczebność bakterii bakteriobójczych w jelicie i jamie ustnej u dzieci i młodzieży z trwałym pozytywnym wynikiem badania przesiewowego z autoprzeciwciałami związanymi z celiakią, cukrzycą typu 1 i/lub choroba tarczycy?
• czy suplementacja L.paracasei i L.plantarum przez okres 12 miesięcy w porównaniu z placebo obniży poziomy autoprzeciwciał związanych z celiakią, cukrzycą typu 1 i/lub chorobami tarczycy u dzieci i młodzieży z utrzymującymi się pozytywnymi autoprzeciwciałami.

Do badania zostanie zaproszonych łącznie 200 dzieci genetycznie zagrożonych celiakią, cukrzycą typu 1 i chorobami tarczycy, które są stale dodatnie pod względem któregokolwiek z poniższych autoprzeciwciał.

Uczestnicy, którzy podpisali świadomą zgodę, zostaną losowo przydzieleni (z podwójnie ślepą próbą) do grupy otrzymującej probiotyk lub placebo. Próbka krwi żylnej, próbka śliny i kału będą pobierane podczas każdej wizyty w klinice, w odstępie 3 miesięcy (0, 3, 6, 9 i 12 miesięcy). Wykorzystana zostanie krótka ankieta zbierająca informacje o chorobach, stosowaniu leków i suplementów diety, zwyczajach żywieniowych oraz czynnikach demograficznych.

Próbka krwi zostanie przeanalizowana pod kątem autoprzeciwciał (tTGA, GADA, IA-2A, IAA, Zn-T8A i TPOA). Analizy FACS zostaną użyte dla panelu markerów stanu zapalnego (CD3, CD4, CD8, CD25 itd.). Próbki kału i śliny będą analizowane przy użyciu T-RFLP (PCR) 16S rRNA.

Korzyścią z tego badania jest zwiększona wiedza na temat wpływu określonych szczepów probiotyków na autoimmunizację u dzieci z grupy ryzyka genetycznego oraz nadzieje na zmniejszenie ryzyka rozwoju chorób autoimmunologicznych, takich jak celiakia, cukrzyca typu 1 i choroby tarczycy.