Skuteczność wspólnych programów fizjoterapii rodzinnej z niemowlętami wysokiego ryzyka

Niemowlęta wysokiego ryzyka, u których podejrzewa się zaburzenia rozwojowe, wymagają wczesnej interwencji, ale nie wiadomo jeszcze, które interwencje są bardziej skuteczne. W literaturze, chociaż ogólnie wykazano, że interwencje mają większy wpływ na rozwój poznawczy, nie można w pełni wykazać ich wkładu w rozwój motoryczny. Wczesna fizjoterapia i rehabilitacja w MPD obejmuje postępowanie od okresu noworodkowego do 24 miesiąca życia. Głównym celem jest uzyskanie normalnych ruchów funkcjonalnych i dostarczenie normalnego bodźca sensorycznego poprzez wykorzystanie zdolności szybkiego uczenia się wynikającej z plastyczności mózgu. Tym samym ma na celu osiągnięcie jak najbardziej samodzielnego poziomu w zakresie aspektów fizycznych, poznawczych, psychologicznych i społecznych w ramach fizjologicznych i anatomicznych braków oraz ograniczeń środowiskowych dziecka. W piśmiennictwie można znaleźć badania obejmujące interwencje u wcześniaków z dużym ryzykiem zaburzeń rozwojowych. Jednakże, mimo że liczba próbek w badaniach jest wysoka, nie ma wystarczających informacji na temat tempa rozwoju CP. Skuteczność programów fizjoterapeutycznych w diagnostyce i leczeniu MPD nie została wyjaśniona w ostatnich latach jako okres milczenia. Dlatego potrzebne są badania obejmujące wczesne programy fizjoterapeutyczne u niemowląt z grupy wysokiego ryzyka CP. Wykazano, że wcześniaki mają trudności w większości obszarów funkcjonalnych z powodu niższych sukcesów w nauce, dobrostanu i produktywności. Trudności te mogą pojawić się w dzieciństwie i okresie dojrzewania z powodu uszkodzenia mózgu i zmian strukturalnych. Stres związany z byciem z dala od kontaktu z matką został udowodniony w badaniach na ludziach i zwierzętach doświadczalnych. Modyfikacje środowiska fizycznego i emocjonalnego niemowląt w środowisku inkubatora mogą również zmniejszyć stres. Treningi skoncentrowane na rodzicach, które zwiększą wrażliwość na oddziale intensywnej terapii poprzez zmniejszenie stresu w mózgu w zakresie wczesnej interwencji; wykazano, że ma pozytywny wpływ na rozwój motoryczny i poznawczy w krótkim okresie. W piśmiennictwie wykazano, że konkretne programy wychowania motorycznego i interwencje, których uczą się rodzice, wspierające rozwój swoich dzieci, są najważniejszymi sposobami na zwiększenie rozwoju poznawczego niemowląt z grupy wysokiego ryzyka poprzez ograniczenie zaburzeń motorycznych. Istotne jest, aby zmuszać niemowlęta do samodzielnego wytwarzania zachowań motorycznych, znając granice zachowań motorycznych. Konieczne jest zatem upewnienie się, że dzieci kontynuują tę czynność i stosowanie w tym celu stymulacji. Modele fizjoterapii, takie jak COPCA, w których przeprowadzany jest coaching rodzicielski, mogą przynieść pozytywne wyniki rozwojowe. Potrzebne są jednak dalsze badania w tej dziedzinie. Te podejścia fizjoterapeutyczne są niezbędne do zmniejszenia ryzyka rozwoju motorycznego i poznawczego oraz do osiągnięcia prawidłowego rozwoju motorycznego. W szczególności należy monitorować rozwój motoryczny i poznawczy niemowląt z grupy wysokiego ryzyka MPD. W literaturze model wczesnej rehabilitacji, który obejmuje fizjoterapię w rutynowych czynnościach rodzinnych, pokazuje, że niektóre problemy o wysokim ryzyku dla niemowląt muszą być skupione na podejściu wczesnej fizjoterapii. W naszym badaniu zbadana zostanie skuteczność programów edukacji rodzinnej i rodzinnej współpracy fizjoterapeutycznej zgodnie z zasadami leczenia neurorozwojowego opartego na NDT, stosowanych u niemowląt z wysokim ryzykiem MPD. Zbadany zostanie wpływ metod fizjoterapeutycznych stosowanych u niemowląt na poziom rozwoju motorycznego i poznawczego w zależności od czynników ryzyka i modelu fizjoterapeutycznego. Ponadto zbadany zostanie wpływ programów fizjoterapeutycznych na możliwość złagodzenia objawów MPD lub zapobiegania rozwojowi MPD.