Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Próba zdalnego niedokrwiennego warunkowania wstępnego w naczyniowych zaburzeniach poznawczych (TRIC-VCI)

7 czerwca 2022 zaktualizowane przez: University of Calgary

Próba zdalnego warunkowania niedokrwiennego w naczyniowych zaburzeniach poznawczych

Choroba małych naczyń mózgowych jest częstą przyczyną upośledzenia funkcji poznawczych. Zdalne wstępne kondycjonowanie niedokrwienne (RIC) to technika indukowania krótkich okresów niedokrwienia-reperfuzji kończyn, która, jak przypuszcza się, zwiększa tolerancję mózgu na hipoperfuzję i zwiększa mózgowy przepływ krwi. Pacjenci z zaburzeniami funkcji poznawczych, zachowanymi podstawowymi czynnościami życia codziennego i tomografią komputerową (CT) lub rezonansem magnetycznym (MRI) mózgu wykazującymi konfluentne hiperintensywność istoty białej lub liczne zawały mózgu zostaną losowo przydzieleni do grupy RIC wykonywanej raz dziennie na jednym ramieniu, lub dwa razy dziennie na jedno ramię, przez 30 dni, w celu sprawdzenia tolerancji i wpływu na markery przepływu krwi MRI.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Choroba małych naczyń mózgowych (cSVD) odpowiada za 20-25% wszystkich udarów i jest najczęstszą przyczyną naczyniowych zaburzeń poznawczych (VCI), a także głównym czynnikiem przyczyniającym się do otępienia mieszanego, potencjalnie wchodzącym w interakcje z chorobą Alzheimera. Zdalne wstępne kondycjonowanie niedokrwienne (RIC) jest techniką indukowania krótkich okresów niedokrwienia-reperfuzji kończyn, co do której przypuszcza się, że zwiększa tolerancję mózgu na hipoperfuzję. Jest to prospektywne, otwarte, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne z zaślepioną oceną punktu końcowego (PROBE). Uczestnicy, którzy ukończą 14-dniowy okres docierania, zostaną losowo przydzieleni do 30 dni: a) RIC wykonywanego raz dziennie na jednym ramieniu lub b) RIC wykonywanego dwa razy dziennie na jednym ramieniu. Każda sesja RIC będzie składać się z 4 cykli jednostronnego niedokrwienia ramienia przez 5 minut, po których następuje reperfuzja przez kolejne 5 minut, podana za pomocą zmodyfikowanego ciśnieniomierza (w ramach zezwolenia na prowadzenie badania od Health Canada). Podstawowym wynikiem jest tolerancja, zdefiniowana jako odsetek w każdym ramieniu badania, które ukończyły 80% lub więcej przypisanych sesji RIC. Drugorzędne wyniki będą obejmować ocenę bólu, funkcje poznawcze i markery MRI przepływu krwi w mózgu i integralności istoty białej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

24

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

60 lat do 85 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dowody na chorobę małych naczyń mózgowych w tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym, zdefiniowaną jako początek zlewającej się hipodensyjności/hiperintensywności istoty białej (skala ARWMC) lub dwa lub więcej zawałów nadnamiotowych
  • Ocena funkcji poznawczych w Montrealu <25
  • Obawa ze strony pacjenta, opiekuna lub lekarza, że ​​nastąpił spadek w stosunku do poprzedniego poziomu funkcjonowania poznawczego
  • Niezależna w zakresie podstawowych czynności życia codziennego (odpowiedź (a) na pytania 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9 i 14 w Bristolskiej skali czynności życia codziennego).

Kryteria wyłączenia:

  • Zawały korowe o średnicy osiowej większej niż 10 mm
  • Neuroobrazowe dowody zmian masy, krwotoku śródmózgowego, malformacji naczyniowej lub dowodów na chorobę pozanaczyniową, taką jak wodogłowie.
  • Pobyt w placówce opieki długoterminowej.
  • Inna istotna choroba neurologiczna lub psychiatryczna (np. stwardnienie rozsiane).
  • Nie ma partnera badawczego, który może dostarczyć informacji potwierdzających.
  • Angielski lub francuski nie jest wystarczająco biegły do ​​oceny klinicznej i testów neuropsychologicznych
  • Wynik oceny funkcji poznawczych w Montrealu <13
  • Niemożność poddania się rezonansowi magnetycznemu z powodu przeciwwskazań medycznych lub nietolerancji zabiegu.
  • Współistniejąca choroba medyczna, która w ocenie badacza sprawia, że ​​jest mało prawdopodobne, aby uczestnik był w stanie ukończyć trzymiesięczną obserwację badania.
  • O terapeutycznym leczeniu przeciwzakrzepowym dawkami stosowanymi w leczeniu zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej lub w profilaktyce udaru mózgu w migotaniu przedsionków.
  • Znaczna skaza krwotoczna.
  • Każda objawowa lub wcześniej znana choroba tkanek miękkich ramienia, uszkodzenie naczyń lub choroba naczyń obwodowych
  • Nadciśnienie ze skurczowym ciśnieniem krwi >=180 mmHg pomimo leczenia zachowawczego w momencie włączenia.
  • Planowana rewaskularyzacja (jakakolwiek angioplastyka lub chirurgia naczyniowa) w ciągu najbliższych 3 miesięcy.
  • Planowany zabieg chirurgiczny w ciągu najbliższych 3 miesięcy.
  • Obecnie otrzymuje eksperymentalny lek lub urządzenie w ramach innych badań
  • Nie można dobrać odpowiedniego rozmiaru mankietu do pomiaru ciśnienia krwi (obwód ramienia <23 cm lub >42 cm)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: RIC raz dziennie
RIC wykonywany raz dziennie na jednym ramieniu. Każda sesja RIC składa się z 4 cykli jednostronnego lub jednoczesnego obustronnego niedokrwienia ramienia przez 5 minut, po których następuje reperfuzja przez kolejne 5 minut. Zabieg zostanie wykonany przy użyciu elektrycznego urządzenia samokontrolującego z mankietami, które w okresie niedokrwienia napompują się do ciśnienia 200 mmHg.
Zdalna kondycjonująca terapia niedokrwienna ramienia będzie prowadzona za pomocą automatycznego urządzenia (RIC VCI) wyprodukowanego przez firmę Seagull Aps (Dania).
Aktywny komparator: RIC dwa razy dziennie
RIC wykonywany dwa razy dziennie na jednym ramieniu, w odstępie około 12 godzin. Każda sesja RIC składa się z 4 cykli jednostronnego lub jednoczesnego obustronnego niedokrwienia ramienia przez 5 minut, po których następuje reperfuzja przez kolejne 5 minut. Zabieg zostanie wykonany przy użyciu elektrycznego urządzenia samokontrolującego z mankietami, które w okresie niedokrwienia napompują się do ciśnienia 200 mmHg.
Zdalna kondycjonująca terapia niedokrwienna ramienia będzie prowadzona za pomocą automatycznego urządzenia (RIC VCI) wyprodukowanego przez firmę Seagull Aps (Dania).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przyczepność
Ramy czasowe: 30 dni
Odsetek osób, które ukończyły 80% lub więcej sesji.
30 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zaprzestanie
Ramy czasowe: 30 dni
Zaprzestanie używania urządzenia
30 dni
Randomizacja
Ramy czasowe: 14 dni
Odsetek kończący okres docierania i przechodzący do randomizacji
14 dni
Badanie lekarskie
Ramy czasowe: 30 dni
Proporcja z objawami tkanki miękkiej ramienia lub uszkodzenia nerwowo-naczyniowego
30 dni
Zakrzepica żył głębokich ramienia
Ramy czasowe: 30 dni
Zakrzepica żył głębokich ramienia
30 dni
Ból
Ramy czasowe: 30 dni
Średnie szczytowe i końcowe poziomy bólu zgłaszane za pomocą Numerycznej Skali Oceny bólu (na podstawie subiektywnego raportu, w zakresie od 0 [brak bólu] do 10 [najgorszy możliwy ból]).
30 dni
MRI mózgowy przepływ krwi
Ramy czasowe: 30 dni i 90 dni
Zmiana przepływu krwi w mózgu mierzona za pomocą rezonansu magnetycznego wirowania tętniczego
30 dni i 90 dni
Objętość hiperintensywności istoty białej MRI
Ramy czasowe: 30 dni i 90 dni
Zmiana objętości hiperintensywnej istoty białej w badaniu FLAIR
30 dni i 90 dni
Obrazowanie tensora dyfuzji MRI
Ramy czasowe: 30 dni i 90 dni
Zmiana szczytowej szkieletowej średniej dyfuzyjności MRI
30 dni i 90 dni
Globalne poznanie
Ramy czasowe: 30 dni i 90 dni
Zmiana oceny poznawczej w Montrealu
30 dni i 90 dni
Testy neuropsychologiczne
Ramy czasowe: 30 dni i 90 dni
Zmiana w wyznaczaniu szlaków A i B
30 dni i 90 dni
Objawy neuropsychiatryczne
Ramy czasowe: 30 dni i 90 dni
Zmiana na liście kontrolnej łagodnego upośledzenia zachowania
30 dni i 90 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Eric Smith, MD, University of Calgary

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

26 września 2019

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

31 grudnia 2022

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 marca 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 września 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

27 września 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

1 października 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

9 czerwca 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 czerwca 2022

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAk

Opis planu IPD

Całkowicie zdeidentyfikowany zestaw danych badania zostanie opublikowany w sekcji University of Calgary w dataverse PRISM w momencie publikacji głównych wyników badania w recenzowanym czasopiśmie.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Zbiór danych z badania zostanie udostępniony publicznie w momencie publikacji głównych wyników badania w recenzowanym czasopiśmie.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Otwarte dla publiczności.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • Protokół badania
  • Plan analizy statystycznej (SAP)
  • Formularz świadomej zgody (ICF)
  • Raport z badania klinicznego (CSR)
  • Kod analityczny

Badanie danych/dokumentów

  1. Indywidualny zestaw danych uczestnika
    Identyfikator informacji: Not yet available
    Komentarze do informacji: Zbiór danych z indywidualnymi danymi uczestników pozbawionymi elementów umożliwiających identyfikację zostanie umieszczony na serwerze danych PRISM Uniwersytetu Calgary po opublikowaniu głównych wyników. Identyfikator zostanie przypisany podczas przesyłania zestawu danych.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zdalne kondycjonowanie niedokrwienne

Subskrybuj