- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04285268
Rytuksymab, wenetoklaks i bortezomib w leczeniu nawrotowego lub opornego na leczenie rozlanego chłoniaka z dużych komórek B
Badanie fazy 2 rytuksymabu, wenetoklaksu (ABT 199) i bortezomibu w nawracającym lub opornym na leczenie chłoniaku rozlanym z dużych komórek B (DLBCL)
Przegląd badań
Status
Warunki
- Nawracający rozlany chłoniak z dużych komórek B
- Oporny na leczenie rozlany chłoniak z dużych komórek B
- Nawracający chłoniak z komórek B wysokiego stopnia z rearanżacjami MYC i BCL2 lub BCL6
- Oporny na leczenie chłoniak z komórek B wysokiego stopnia z rearanżacjami MYC i BCL2 lub BCL6
- Nawracający chłoniak Burkitta
- Oporny na leczenie chłoniak Burkitta
- Chłoniak z komórek B wysokiego stopnia, nie określony inaczej
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
PODSTAWOWY CEL:
I. Określenie ogólnego wskaźnika odpowiedzi (ORR) na rytuksymab, wenetoklaks i bortezomib w nawrotowym/opornym na leczenie chłoniaku rozlanym z dużych komórek B.
CELE DODATKOWE:
I. Opisanie profilu bezpieczeństwa rytuksymabu, wenetoklaksu i bortezomibu w rozlanym chłoniaku z dużych komórek B (DLBCL).
II. Aby opisać przeżycie wolne od progresji u pacjentów włączonych do badania.
III. Aby opisać medianę całkowitego przeżycia pacjentów włączonych do badania. IV. Aby opisać wskaźnik całkowitej remisji (CR), wskaźnik częściowej remisji (PR) i czas trwania odpowiedzi (DoR) na rytuksymab, wenetoklaks i bortezomib w nawrotowym/opornym na leczenie DLBCL.
CEL EKSPLORACYJNY:
I. Opisanie związku stanu ekspresji BCL2, mierzonego za pomocą immunohistochemii (IHC), z wskaźnikami ORR, CR i PR.
ZARYS:
Pacjenci otrzymują rytuksymab dożylnie (IV) w dniu -1 cyklu 1, następnie w dniu 1 cykli 2-6. Pacjenci otrzymują również wenetoklaks doustnie (PO) raz dziennie (QD) w dniach 1-14 oraz bortezomib IV lub podskórnie (SC) w dniu -1 cyklu 1, a następnie w dniach 1, 8 i 15 kolejnych cykli. Leczenie powtarza się co 28 dni przez maksymalnie 6 cykli w przypadku rytuksymabu i do 26 cykli w przypadku wenetoklaksu i bortezomibu przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani przez 30 dni.
Typ studiów
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Nawracający/oporny na leczenie DLBCL zdefiniowany jako którykolwiek z poniższych:
- Potwierdzony chłoniak DLBCL/Chłoniak Burkitta (BL)/chłoniak z komórek B, niesklasyfikowany (BCLU) według klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) 2016
- Fenotyp chłoniaka podwójnego trafienia (DHL) potwierdzony metodą FISH (fluorescencyjna hybrydyzacja in situ) lub IHC (immunohistochemia)
- Nawrót lub progresja choroby po co najmniej jednej wcześniejszej linii standardowego rytuksymabu-cyklofosfamidu-hydroksydaunorubicyny-onkowiny-prednizonu (R-CHOP), rytuksymabu-etopozydu-prednizonu-onkowiny-cyklofosfamidu-hydroksydaunorubicyny (R-EPOCH) lub innego R-CHOP- jak terapia
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Brak wcześniejszego leczenia inhibitorem proteasomu lub wcześniejszego inhibitora BCL2
- Brak chemioterapii cytotoksycznej w ciągu 2 tygodni przed badanym leczeniem
- Kwalifikują się pacjenci, którzy nie są kandydatami do przeszczepu ratujących komórek macierzystych lub pacjenci, którzy nie są kandydatami do terapii CAR-T (chimeryczny receptor antygenowy komórek T), pacjenci, u których doszło do progresji lub nawrotu choroby po przeszczepie ratującym lub terapii CAR-T
- Pacjenci muszą wyrazić świadomą zgodę
- Wcześniejsza radioterapia pozwoliła na zmniejszenie szpiku kostnego do < 25%, a pacjenci musieli ustąpić po toksycznych skutkach leczenia przed włączeniem do badania (z wyjątkiem łysienia). Pacjenci leczeni standardową pooperacyjną uzupełniającą radioterapią z powodu innych nowotworów są dopuszczeni. Wcześniejsza radioterapia musi zostać zakończona 14 dni przed rozpoczęciem badania. Zmiany, które zostały napromieniowane w zaawansowanym stadium, nie mogą być uznane za miejsca mierzalnej choroby, chyba że udokumentowano wyraźną progresję nowotworu w tych zmianach od zakończenia radioterapii
- Pacjenci z niższą liczbą krwinek z powodu zajęcia szpiku przez DHL będą kwalifikować się do badania
- Bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) >= 1000/ul
- Płytki >= 50 000/ul
- Bilirubina całkowita w granicach normy instytucjonalnej
- Aminotransferaza asparaginianowa (AST) (transaminaza glutaminowo-szczawiooctowa w surowicy [SGOT]/aminotransferaza alaninowa (ALT) (transaminaza glutaminianowo-pirogronianowa w surowicy [SGPT]) < 3 x górna granica normy (GGN) w placówce
- Kreatynina < 1,5 górnej granicy normy
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy byli wcześniej leczeni inhibitorami proteasomu lub wcześniej leczeni wenetoklaksem
- Pacjenci ze stwierdzonymi przerzutami do mózgu zostaną wykluczeni z tego badania klinicznego ze względu na złe rokowanie i często rozwijającą się u nich postępującą dysfunkcję neurologiczną, która utrudniałaby ocenę neurologicznych i innych zdarzeń niepożądanych
- Poważne współistniejące zaburzenia ogólnoustrojowe (w tym aktywne infekcje), które mogłyby zagrozić bezpieczeństwu pacjenta lub uniemożliwić pacjentowi ukończenie badania, według uznania badacza
- Kwalifikują się pacjenci z zapaleniem wątroby typu B w wywiadzie i ujemnym mianem wirusa (w tym nosiciele latentni i pacjenci z aktywną chorobą w wywiadzie, którzy wymagali leczenia)
- Historia reakcji alergicznych przypisywanych związkom o podobnym składzie chemicznym lub biologicznym do wenetoklaksu i bortezomibu lub innych środków stosowanych w badaniu
- Pacjenci z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV)/zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS), który nie jest dobrze kontrolowany przez terapię przeciwwirusową
- Pacjenci, którzy otrzymali autologiczny przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych w ciągu 12 miesięcy
- Uczestnik otrzymał następujące leki w ciągu 7 dni przed pierwszą dawką badanego leku: Terapia sterydowa o działaniu przeciwnowotworowym, silne i umiarkowane inhibitory CYP3A i/lub silne i umiarkowane induktory CYP3A
- Skutki połączenia wenetoklaksu i bortezomibu mogą spowodować uszkodzenie płodu. Z tego powodu kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (hormonalnej lub barierowej metody antykoncepcji; abstynencja) przed przystąpieniem do badania, w czasie trwania udziału w badaniu i przez 12 tygodni po jego zakończeniu. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że jest w ciąży podczas udziału w tym badaniu, powinna natychmiast poinformować o tym swojego lekarza prowadzącego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie (rytuksymab, wenetoklaks, bortezomib)
Pacjenci otrzymują rytuksymab IV w dniu -1 cyklu 1, następnie w dniu 1 cykli 2-6.
Pacjenci otrzymują również wenetoklaks PO QD w dniach 1-14 oraz bortezomib IV lub SC w dniu -1 cyklu 1, następnie w dniach 1, 8 i 15 kolejnych cykli.
Leczenie powtarza się co 28 dni przez maksymalnie 6 cykli w przypadku rytuksymabu i do 26 cykli w przypadku wenetoklaksu i bortezomibu przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
|
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV lub SC
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Do 4 lat
|
Zdefiniowany jako odsetek osób, które uzyskały najlepszą odpowiedź częściową (PR) lub lepszą.
ORR (pełne i częściowe odpowiedzi) zostaną podane jako procent z 95% przedziałem ufności.
Jeśli brakuje odpowiedzi dla któregokolwiek pacjenta, pacjenci ci nadal będą uwzględnieni w mianowniku podczas zgłaszania wskaźnika odpowiedzi.
|
Do 4 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Do 30 dni po zabiegu
|
Parametry toksyczności zostaną określone przez National Cancer Institute (NCI) — Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) wersja (V) 5.0.
Dla danych dotyczących bezpieczeństwa zostaną przedstawione statystyki opisowe.
|
Do 30 dni po zabiegu
|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Od włączenia do badania do progresji choroby lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 4 lat
|
Krzywa Kaplana-Meiera zostanie wykorzystana do oszacowania odpowiedniego rozkładu PFS i mediany PFS dla pacjentów leczonych w tym badaniu.
|
Od włączenia do badania do progresji choroby lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 4 lat
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Od włączenia do badania do daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 4 lat
|
Krzywa Kaplana-Meiera zostanie również wykorzystana do oszacowania odpowiedniego rozkładu OS i mediany OS dla wszystkich leczonych pacjentów.
Jeśli podmiot nie umarł, jego czas przeżycia zostanie ocenzurowany w dniu ostatniego kontaktu („data ostatniej znanej żywej daty”).
|
Od włączenia do badania do daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 4 lat
|
|
Wskaźniki całkowitej odpowiedzi (CR) i częściowej odpowiedzi (PR).
Ramy czasowe: Do 4 lat
|
Zdefiniowany jako odsetek osób, które uzyskały najlepszą odpowiedź odpowiednio CR lub PR.
|
Do 4 lat
|
|
Czas trwania odpowiedzi (DoR)
Ramy czasowe: Od momentu spełnienia kryteriów pomiaru dla CR lub PR (w zależności od tego, co zostanie zarejestrowane jako pierwsze) do pierwszej daty obiektywnego udokumentowania nawrotu lub postępu choroby, oceniany do 4 lat
|
Krzywa Kaplana-Meiera zostanie wykorzystana do oszacowania odpowiedniego rozkładu DoR i mediany DoR dla pacjentów leczonych w tym badaniu, którzy osiągnęli CR lub PR.
|
Od momentu spełnienia kryteriów pomiaru dla CR lub PR (w zależności od tego, co zostanie zarejestrowane jako pierwsze) do pierwszej daty obiektywnego udokumentowania nawrotu lub postępu choroby, oceniany do 4 lat
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ekspresja białka BCL2
Ramy czasowe: Do 4 lat
|
Ekspresja białka BCL2 metodą immunohistochemiczną zostanie zdefiniowana jako dodatnia lub ujemna na podstawie najnowszego dostępnego raportu z biopsji chłoniaka rozlanego z dużych komórek B każdego pacjenta.
Statystyki opisowe zostaną dostarczone do eksploracyjnej analizy ekspresji BCL2 i odpowiedzi na leczenie.
|
Do 4 lat
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Rajat Bannerji, Rutgers Cancer Institute of New Jersey
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Choroby układu odpornościowego
- Infekcje
- Choroby wirusowe
- Nowotwory według typu histologicznego
- Infekcje wirusami DNA
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Chłoniak nieziarniczy
- Chłoniak z komórek B
- Chłoniak
- Zakażenia wirusem Epsteina-Barra
- Infekcje Herpesviridae
- Zakażenia wirusem nowotworowym
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Chłoniak, duże komórki B, rozlany
- Chłoniak Burkitta
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Przeciwciała, monoklonalne
- Przeciwciała
- Immunoglobuliny
- Immunoproteiny
- Białka krwi
- Globuliny w surowicy
- Globuliny
- Chemikalia nieorganiczne
- Przeciwciała, monoklonalne, mysie
- Kwasy boronowe
- Kwasy, niekarboksylowe
- Kwasy
- Związki boru
- Pirazines
- Rytuksymab
- Bortezomib
- Venetoclax
- CT-P10
Inne numery identyfikacyjne badania
- 011915 (Inny identyfikator: Rutgers Cancer Institute of New Jersey)
- P30CA072720 (Grant/umowa NIH USA)
- NCI-2020-00904 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nawracający rozlany chłoniak z dużych komórek B
-
Gilead SciencesZakończonyChłoniak grudkowy | Chłoniak z komórek płaszcza | Przewlekła białaczka limfocytowa | Rozlany chłoniak z dużych komórek B | Non-FL Indolent Non-Hodgkin's LymphomaStany Zjednoczone, Kanada
Badania kliniczne na Wenetoklaks
-
Hematology department of the 920th hospitalJeszcze nie rekrutacjaOstra białaczka szpikowa (AML)
-
AbbVieRekrutacyjnyMakroglobulinemia Waldenstroma | Chłoniak limfoplazmocytowyJaponia
-
Thomas Aagaard RasmussenAarhus University Hospital; The Alfred; Germans Trias i Pujol Hospital; Walter and...Rekrutacyjny
-
Guangdong Provincial People's HospitalAktywny, nie rekrutujący
-
AbbVieAktywny, nie rekrutującyRak HematologicznyStany Zjednoczone, Kanada, Francja, Niemcy, Izrael, Włochy, Japonia, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo
-
Dizal (Jiangsu) Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutacyjnyPrzewlekła białaczka limfocytowa/chłoniak z małych limfocytówChiny
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityTongji Hospital; The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University; The Children... i inni współpracownicyRekrutacyjnyOstra białaczka szpikowa | Zespoły mielodysplastyczne | Ostra białaczka szpikowa wysokiego ryzyka | Zespoły mielodysplastyczne wysokiego ryzykaChiny
-
Zhejiang UniversityAktywny, nie rekrutującyOstra białaczka limfoblastyczna B-komórkowa, dorośliChiny
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...AbbVieRekrutacyjnyPrzewlekła białaczka limfocytowa (CLL) / chłoniak z małych limfocytów (SLL)Chiny
-
Princess Maxima Center for Pediatric OncologyAbbVie; AstraZenecaJeszcze nie rekrutacjaOstra białaczka limfoblastyczna | Chłoniak limfoblastyczny (prekursor chłoniaka limfoblastycznego typu B/białaczka) nawracający | Chłoniak limfoblastyczny (prekursorowy chłoniak limfoblastyczny T/białaczka) nawracający | Chłoniak limfoblastyczny (prekursorowy chłoniak limfoblastyczny typu B... i inne warunki