- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04332497
Blokada płaszczyzny powięzi obojczykowo-piersiowej w porównaniu z blokadą splotu ramiennego w chirurgii obojczyka
Porównanie blokady płaszczyzny powięzi obojczykowo-piersiowej pod kontrolą USG i blokady splotu ramiennego między pochwą w celu zniesienia czucia bólu po operacji obojczyka
Ból po operacji złamania obojczyka można złagodzić za pomocą złożonej blokady splotu szyjnego powierzchownego i międzykostnej, a ostatnio także blokady płaszczyzny powięzi obojczykowo-piersiowej (CPB). CPB został zdefiniowany przez Valdesa po raz pierwszy w 2017 roku. Może być stosowany do znieczulenia pooperacyjnego po operacjach obojczyka. CPB może być alternatywą dla blokady splotu ramiennego między pochyłego.
Celem tego badania jest porównanie skuteczności CPB i ISCB pod kontrolą USG w pooperacyjnym postępowaniu przeciwbólowym po operacji obojczyka. Głównym celem jest porównanie zużycia opioidów w okresie okołooperacyjnym i pooperacyjnym, a celem drugorzędnym jest ocena bólu pooperacyjnego (VAS), działań niepożądanych związanych z opioidami (reakcja alergiczna, nudności, wymioty).
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Złamanie obojczyka jest powszechne u mężczyzn i dzieci po bezpośrednim upadku na ramię podczas aktywności sportowej, takiej jak jazda na rowerze lub uraz podczas wypadku drogowego. Ból po operacji złamania obojczyka można złagodzić za pomocą złożonej blokady splotu szyjnego powierzchownego i międzykostnego (ISCB) oraz ostatnio stosowanej blokady powięzi obojczykowo-piersiowej (CPB). CPB został zdefiniowany przez Valdesa po raz pierwszy w 2017 roku. Może być stosowany do znieczulenia pooperacyjnego po operacjach obojczyka. Powięź obojczykowo-piersiowa obejmuje miejsce obojczykowe mięśnia piersiowego większego. Zapewnia potencjalną przestrzeń międzypowięziową między obojczykiem a mięśniem piersiowym większym. CPB zapewniają skuteczną analgezję po operacji obojczyka. Jest również łatwy w wykonaniu. Dzięki tej przewadze i skuteczności przeciwbólowej w operacjach obojczyka CPB może stanowić alternatywę dla blokady splotu ramiennego między pochyłego. Jednak potrzebne są randomizowane badania kliniczne skuteczności w celu zbadania skuteczności CPB w przypadku złamań obojczyka. W piśmiennictwie dane dotyczące CPB są tak ograniczone, jednak wydaje się dobrą alternatywą dla blokady splotu ramiennego w leczeniu bólu po złamaniu obojczyka.
Celem tego badania jest porównanie skuteczności CPB i ISCB pod kontrolą USG w pooperacyjnym postępowaniu przeciwbólowym po operacji obojczyka. Głównym celem jest porównanie zużycia opioidów w okresie okołooperacyjnym i pooperacyjnym, a celem drugorzędnym jest ocena bólu pooperacyjnego (VAS), działań niepożądanych związanych z opioidami (reakcja alergiczna, nudności, wymioty).
Typ studiów
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Bagcilar
-
Istanbul, Bagcilar, Indyk, 34070
- Istanbul Medipol University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologiczne (ASA) klasyfikacja I-II
- Zaplanowany do operacji obojczyka w znieczuleniu ogólnym
Kryteria wyłączenia:
- historia skazy krwotocznej,
- otrzymujących leczenie przeciwzakrzepowe,
- znane środki miejscowo znieczulające i alergia na opioidy,
- zakażenie skóry w miejscu wkłucia igłą,
- ciąża lub laktacja,
- pacjentów, którzy nie akceptują zabiegu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Grupa CPB = Grupa blokad płaszczyzny powięzi obojczykowo-piersiowej
W grupie CPB CPB będzie wykonywane u pacjentów w pozycji leżącej.
Sonda zostanie umieszczona na przedniej granicy przyśrodkowej trzeciej części obojczyka.
Igła blokowa o rozmiarze 22 zostanie wprowadzona w kierunku od ogona do głowy, uwidoczniona zostanie okostna obojczyka i otaczająca go powięź, pomiędzy te dwie warstwy wstrzyknięte zostanie 20 ml 0,25% bupiwakainy.
Widoczne będzie rozprzestrzenienie się środka miejscowo znieczulającego na przyśrodkową i boczną trzecią część obojczyka.
|
W okresie pooperacyjnym pacjentom będzie podawany ibuprofen 400 mgr IV co 8 godzin.
Urządzenie kontrolowane przez pacjenta, przygotowane z 10 µg/ ml fentanylu, zostanie dołączone do wszystkich pacjentów z protokołem obejmującym 10 µg bolus bez dawki infuzyjnej, 10-minutowy czas blokady i 4-godzinny limit.
W okresie pooperacyjnym pacjentom będzie podawany ibuprofen 400 mgr IV co 8 godzin.
Urządzenie kontrolowane przez pacjenta, przygotowane z 10 mcg/ ml fentanylu, zostanie dołączone do wszystkich pacjentów z protokołem obejmującym bolus 10 mcg bez dawki infuzyjnej, 10-minutowy czas blokady i 4-godzinny limit
|
Brak interwencji: Grupa C = Grupa kontrolna
W okresie pooperacyjnym pacjentom będzie podawany ibuprofen 400 mgr IV co 8 godzin.
Urządzenie kontrolowane przez pacjenta, przygotowane z 10 µg/ ml fentanylu, zostanie dołączone do wszystkich pacjentów z protokołem obejmującym 10 µg bolus bez dawki infuzyjnej, 10-minutowy czas blokady i 4-godzinny limit.
|
|
Aktywny komparator: Grupa ISCB = grupa ISCB
W grupie ISCB ISCB będzie wykonywane u pacjentów w pozycji leżącej.
Sonda USG zostanie umieszczona w płaszczyźnie poprzecznej na poziomie chrząstki pierścieniowatej.
Podczas wizualizacji tętnicy sonda zostanie przesunięta w bok.
Igła zostanie wprowadzona w kierunku przyśrodkowym do bocznego po uwidocznieniu splotu ramiennego między mięśniami łuskowatymi.
Następnie zostanie wstrzyknięte 5 ml normalnej soli fizjologicznej w celu skorygowania igły techniką w płaszczyźnie.
Po potwierdzeniu prawidłowego położenia igły zostanie podane 30 ml %0,25 bupiwakainy w celu zablokowania.
|
W okresie pooperacyjnym pacjentom będzie podawany ibuprofen 400 mgr IV co 8 godzin.
Urządzenie kontrolowane przez pacjenta, przygotowane z 10 µg/ ml fentanylu, zostanie dołączone do wszystkich pacjentów z protokołem obejmującym 10 µg bolus bez dawki infuzyjnej, 10-minutowy czas blokady i 4-godzinny limit.
W okresie pooperacyjnym pacjentom będzie podawany ibuprofen 400 mgr IV co 8 godzin.
Urządzenie kontrolowane przez pacjenta, przygotowane z 10 mcg/ ml fentanylu, zostanie dołączone do wszystkich pacjentów z protokołem obejmującym bolus 10 mcg bez dawki infuzyjnej, 10-minutowy czas blokady i 4-godzinny limit
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zużycie opioidów w okresie 24 godzin po operacji według kontrolowanego przez pacjenta urządzenia do znieczulenia
Ramy czasowe: Zmiany w stosunku do wyjściowego spożycia opioidów po 1, 2, 4, 8, 16 i 24 godzinach po operacji.
|
Głównym celem jest porównanie pooperacyjnego zużycia opioidów
|
Zmiany w stosunku do wyjściowego spożycia opioidów po 1, 2, 4, 8, 16 i 24 godzinach po operacji.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Oceny bólu (wizualne wyniki analogowe - VAS)
Ramy czasowe: Zmiany w stosunku do wyjściowych ocen bólu po 1, 2, 4, 8, 16 i 24 godzinach po operacji.
|
Ocena bólu pooperacyjnego zostanie przeprowadzona za pomocą skali VAS (0 = brak bólu, 10 = najsilniejszy odczuwany ból).
Wyniki VAS zostaną zapisane
|
Zmiany w stosunku do wyjściowych ocen bólu po 1, 2, 4, 8, 16 i 24 godzinach po operacji.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Atalay YO, Mursel E, Ciftci B, Iptec G. Clavipectoral Fascia Plane Block for Analgesia after Clavicle Surgery. Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). 2019 Dec;66(10):562-563. doi: 10.1016/j.redar.2019.06.006. Epub 2019 Nov 11. No abstract available. English, Spanish.
- Ince I, Kilicaslan A, Roques V, Elsharkawy H, Valdes L. Ultrasound-guided clavipectoral fascial plane block in a patient undergoing clavicular surgery. J Clin Anesth. 2019 Dec;58:125-127. doi: 10.1016/j.jclinane.2019.07.011. Epub 2019 Aug 1. No abstract available.
- Ueshima H, Ishihara T, Hosokawa M, Otake H. RETRACTED: Clavipectoral fascial plane block in a patient with dual antiplatelet therapy undergoing emergent clavicular surgery. J Clin Anesth. 2020 May;61:109648. doi: 10.1016/j.jclinane.2019.109648. Epub 2019 Nov 13. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Rany i urazy
- Złamania, kości
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Adiuwanty, Znieczulenie
- Fentanyl
- Ibuprofen
Inne numery identyfikacyjne badania
- Medipol Hospital 11
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .