Wpływ ćwiczeń siłowych na parametry oddechowe i wydolność funkcjonalną pacjentów po operacji bariatrycznej

Otyłość jest poważnym problemem zdrowotnym, który może wpływać na cały narząd i układ organizmu, prowadząc do różnych zaburzeń, a nawet śmierci. Fakt, że BMI przekracza 40 kg/m2 określa się jako chorobliwą otyłość. Najskuteczniejszym etapem leczenia otyłości olbrzymiej jest operacja bariatryczna.

Upośledzenie funkcji mięśni wdechowych związane z otyłością wiąże się ze zwiększonym obciążeniem sprężystym płuc, nadmiernym wydłużeniem mięśni brzucha i rozpuszczeniem przepony, co prowadzi do osłabienia i niewydolności mięśni wdechowych. Spadek jego wytrzymałości tłumaczy się spadkiem aktywności syntazy glikogenu w mięśniach szkieletowych. Stwierdzono mniejszy spadek u pacjentów trenujących mięśnie wdechowe, u których zmierzono wartości MIP przed operacją bariatryczną w porównaniu z tymi, którzy nie mogli wykonać pomiarów MIP po operacji.

Funkcje oddechowe z powodu otyłości są upośledzone z powodu restrykcyjnego przyrostu masy ściany klatki piersiowej, tendencji do oddychania małymi objętościami płuc oraz wpływu rozkładu tkanki tłuszczowej na ciśnienie w jamie opłucnej. Wartości całkowitej objętości płuc, rezerwowej objętości wydechowej (ERV), objętości rezerwowej (RV), pojemności życiowej (VC), czynnościowej pojemności zalegającej (FRC), FVC i FEV1 są niskie.

Po operacji bariatrycznej siła mięśniowa pacjentów uległa zmniejszeniu. W szczególności nastąpił spadek siły mięśniowej mięśnia czworogłowego uda, ścięgna podkolanowego, bicepsa, tricepsa. Spadek siły mięśniowej po operacji był związany ze spadkiem masy mięśniowej. Stwierdzono, że pacjenci niećwiczący po operacji stracili 7,6 kg mięśni, co stanowiło 29,7% całkowitej utraconej masy ciała. Ćwiczenia oporowe wykonywane po operacjach bariatrycznych mają pozytywny wpływ na siłę i wydolność mięśniową pacjentów.

Otyłość powoduje spadek wydolności funkcjonalnej. Zwiększona szerokość kroku, zmniejszona prędkość chodu i długość kroku są pokazane z głównych powodów. Zmniejszona siła mięśni wdechowych u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym powoduje osłabienie mięśni obwodowych. Ta słabość mięśni obwodowych zmniejsza również wydolność funkcjonalną pacjentów. Badania treningu mięśni wdechowych zwiększają wydolność funkcjonalną.