- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04424511
Wpływ masowego podawania azytromycyny na śmiertelność i inne wyniki wśród niemowląt w wieku 1-11 miesięcy w Mali (LAKANA)
LAKANA, randomizowana, podwójnie zaślepiona, grupa równoległa, kontrolowana próba badająca wpływ masowego podawania azytromycyny na śmiertelność i inne wyniki wśród niemowląt w wieku 1-11 miesięcy na obszarach wiejskich Mali.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Wykazano, że masowe podawanie leków (MDA) azytromycyny zmniejsza śmiertelność poniżej 5 roku życia w niektórych, ale nie we wszystkich miejscach Afryki Subsaharyjskiej. Ze względu na obserwowaną niejednorodność i możliwą modyfikację efektów przez SMC lub inne współinterwencje, potrzebne są dalsze badania w nowych warunkach, aby sformułować oparte na dowodach zalecenia dotyczące zdrowia publicznego dotyczące stosowania tego leczenia. Cele badania LAKANA to:
- Ocena wpływu dwóch schematów podawania azytromycyny MDA na śmiertelność niemowląt i inne wyniki zdrowotne, gdy są one dostarczane w wiejskim kontekście wysokiej śmiertelności w Afryce Zachodniej z trwającym sezonowym programem chemoprewencji malarii.
- Ocena wpływu alternatywnych częstotliwości MDA na oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe (AMR) i skład mikroflory gospodarza.
- Sprawdzenie hipotezy, że azytromycyna MDA eliminuje parazytemię malarii i zmniejsza ogólnoustrojowy i jelitowy stan zapalny u dzieci bezobjawowych oraz pobranie i przechowywanie próbek biologicznych do oceny innych możliwych mechanizmów działania azytromycyny.
- Zbadanie wykonalności alternatywnych strategii MDA azytromycyny, w tym analiza ekonomiczna.
Badanie LAKANA zostanie przeprowadzone w 1150 wioskach z 7-10 okręgów zdrowia w regionach Kayes, Kita i Koulikoro w Mali. LAKANA to randomizowane klastrowo, kontrolowane placebo, podwójnie zaślepione, trójramienne badanie kliniczne w grupach równoległych, z adaptacyjnym projektem. Uczestniczące wioski zostaną losowo przydzielone do trzech różnych grup interwencyjnych w stosunku 3:2:4 (kontrola: azytromycyna co kwartał: azytromycyna co dwa lata). W każdej uczestniczącej wiosce gospodarstwa domowe, które wyrażą na to zgodę, będą odwiedzane co kwartał (w odstępach 3-miesięcznych), dziewięć razy. Podczas pierwszych ośmiu takich wizyt kwalifikujące się niemowlęta w wieku od 1 do 11 miesięcy (w wieku od 29 do 364 dni), dla których istnieje zgoda na podanie badanego leku, otrzymają pojedynczą dawkę badanego leku (mieszanina azytromycyny lub odpowiednie mieszanina placebo).
Zostaną zebrane dane dotyczące śmiertelności i poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE), a pytania dotyczące śmiertelności zostaną udzielone na podstawie danych ze wszystkich uwzględnionych 1150 wiosek. Model regresji Poissona z efektami mieszanymi zostanie wykorzystany do oszacowania wpływu interwencji na śmiertelność, z losowymi punktami przecięcia dla klastrów. Badacze zbadają modyfikację efektu, testując interakcję między interwencją MDA a następującymi zmiennymi:
- Wiek niemowlęcia w czasie MDA (1-5 miesięcy vs 6-11 miesięcy)
- Waga niemowlęcia w stosunku do wieku w czasie MDA
- Seks niemowlęcy
- Sezon dawkowania MDA i czas od ostatniego SMC
- Pokrycie SMC na poziomie klastra
- Wyjściowa śmiertelność na poziomie klastra (ustalona podczas pierwszego spisu)
- Pokrycie na poziomie klastra i na poziomie indywidualnym oraz liczba podanych dawek azytromycyny MDA
- Okręg zamieszkania
- Odległość od najbliższej placówki służby zdrowia
- Indeks aktywów lub dochodów gospodarstw domowych
- Indeks PRANIA Gospodarstwa Domowego
Badacze odniosą się do innych pytań badawczych, korzystając z mniejszej oddzielnej próby wtórnej 59 wiosek położonych wokół czterech wybranych ośrodków zdrowia w pobliżu miasta Kita i podobnej liczby wiosek bliżej Bamako, tj. w Koulikoro lub Kati (próba trzeciorzędna).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bamako, Mali, BP 251
- Center for Vaccine Development CVD-Mali
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Na poziomie klastra (wioski):
- Lokalizacja w regionie Kayes, Kita lub Koulikoro w Mali
- Uznane za dostępne i bezpieczne przez lokalne władze ds. zdrowia i zespół badawczy
- Uważany za niemiejski przez lokalne władze ds. Zdrowia i zespół badawczy
- Pozwolenie od kierownictwa społeczności
Na poziomie gospodarstwa domowego (dla rejestracji próbnej):
- Lokalizacja w obrębie klastra objętego badaniem
- Ustna zgoda głowy rodziny lub upoważnionej przez nią osoby dorosłej
Na poziomie dziecka (do otrzymywania badanego leku):
- Zamieszkanie w gospodarstwie domowym włączonym do badania
- Wiek od 29 do 364 dni
- Ustna zgoda co najmniej jednego opiekuna
Kryteria wyłączenia:
Na poziomie dziecka (w przypadku nieotrzymywania badanego leku):
- Waga poniżej 3,0 kg
- Znana alergia na makrolidy, jak oceniono na podstawie raportu opiekuna, u niemowlęcia wystąpiła reakcja niepożądana po doustnym przyjęciu leku, który został uznany przez osobę zbierającą dane za prawdopodobną makrolid.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Kontrola
Mieszanina placebo będzie podawana jako pojedyncza dawka w postaci zawiesiny doustnej dla dzieci w wieku 1-11 miesięcy:
|
Mieszanina placebo będzie podawana jako pojedyncza dawka w postaci zawiesiny doustnej dla dzieci w wieku 1-11 miesięcy.
Stosowane będzie dawkowanie w zależności od masy ciała: pojedyncza dawka 0,5 ml/kg masy ciała dziecka.
|
|
Aktywny komparator: Azytromycyna - dwa razy w roku (Azi - dwa razy w roku)
Azytromycyna lub placebo będą podawane jako pojedyncza dawka w postaci zawiesiny doustnej u dzieci w wieku 1-11 miesięcy:
|
Mieszanina placebo będzie podawana jako pojedyncza dawka w postaci zawiesiny doustnej dla dzieci w wieku 1-11 miesięcy.
Stosowane będzie dawkowanie w zależności od masy ciała: pojedyncza dawka 0,5 ml/kg masy ciała dziecka.
Dzieciom w wieku 1-11 miesięcy azytromycyna będzie podawana w pojedynczej dawce w postaci zawiesiny doustnej.
Stosowane będzie dawkowanie w zależności od masy ciała: pojedyncza dawka 0,5 ml (20 mg) / kg masy ciała dziecka.
|
|
Aktywny komparator: Azytromycyna-kwartalnik
Dzieciom w wieku 1-11 miesięcy azytromycyna będzie podawana w pojedynczej dawce w postaci zawiesiny doustnej:
|
Dzieciom w wieku 1-11 miesięcy azytromycyna będzie podawana w pojedynczej dawce w postaci zawiesiny doustnej.
Stosowane będzie dawkowanie w zależności od masy ciała: pojedyncza dawka 0,5 ml (20 mg) / kg masy ciała dziecka.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: 3-miesięczny przedział czasowy (łącznie 8 przedziałów na klaster)
|
Współczynnik umieralności (zgony na 1000 lat zagrożenia) wśród dzieci w wieku 1-11 miesięcy.
|
3-miesięczny przedział czasowy (łącznie 8 przedziałów na klaster)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zachorowalność
Ramy czasowe: 3-miesięczny przedział czasowy (łącznie 8 przedziałów na klaster)
|
Zachorowalność (14-dniowy okres występowania gorączki z objawami ze strony układu oddechowego (ARI), gorączki bez objawów ze strony układu oddechowego (malaria) i biegunki) u dzieci w wieku 4-14 miesięcy oceniana w każdym uczestniczącym skupieniu (wiosce) z próby drugorzędowej.
|
3-miesięczny przedział czasowy (łącznie 8 przedziałów na klaster)
|
|
Procent umiarkowanego lub ciężkiego zahamowania wzrostu
Ramy czasowe: 3-miesięczny przedział czasowy (łącznie 3 interwały na klaster)
|
Odsetek umiarkowanego lub ciężkiego zahamowania wzrostu (wynik Z-score dla długości w stosunku do wieku < -2 / -3) u dzieci w wieku 6-8 i 12-14 miesięcy z próby drugorzędowej.
|
3-miesięczny przedział czasowy (łącznie 3 interwały na klaster)
|
|
Procent umiarkowanego lub ciężkiego wyniszczenia
Ramy czasowe: 3-miesięczny przedział czasowy (łącznie 3 interwały na klaster)
|
Odsetek umiarkowanego lub ciężkiego wyniszczenia (waga-długość Z-score < -2 / -3) u dzieci w wieku 6-8 i 12-14 miesięcy z próby drugorzędowej.
|
3-miesięczny przedział czasowy (łącznie 3 interwały na klaster)
|
|
Rozpowszechnienie fenotypowej i genotypowej oporności AMR na inne antybiotyki z grupy „ACCESS”.
Ramy czasowe: 12-miesięczny przedział czasu (łącznie 3 przedziały na klaster)
|
Występowanie fenotypowego i genotypowego AMR w stosunku do innych antybiotyków sklasyfikowanych przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) w grupie „ACCESS”, wśród szczepów E. coli opornych na azytromycynę wyizolowanych z próbek kału lub szczepów S. pneumoniae opornych na azytromycynę wyizolowanych z wymazów z jamy nosowo-gardłowej (wtórne próbka wyników).
|
12-miesięczny przedział czasu (łącznie 3 przedziały na klaster)
|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 3-miesięczny odstęp czasowy
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych w ciągu 14 dni od podania badanego leku.
Dane zebrane od niemowląt w wieku 4-11 miesięcy po 9 miesiącach od włączenia (próbka z drugorzędnym wynikiem).
|
3-miesięczny odstęp czasowy
|
|
Występowanie poważnych zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: w ciągu 14 dni po rundzie MDA.
|
Występowanie poważnych zdarzeń niepożądanych (zgon, zdarzenie zagrażające życiu, hospitalizacja i inne poważne zdarzenia według oceny lekarza prowadzącego badanie) w ciągu 14 dni od podania badanego leku wśród niemowląt w wieku od 1 do 11 miesięcy.
|
w ciągu 14 dni po rundzie MDA.
|
|
Umieralność dzieci w wieku 12-59 miesięcy
Ramy czasowe: 3-miesięczny przedział czasowy (łącznie 8 przedziałów na klaster)
|
Współczynnik śmiertelności (zgony na 1000 lat w grupie ryzyka) wśród dzieci w wieku 12-59 miesięcy, kiedy w ich miejscowości zamieszkania miała miejsce ostatnia MDA azytromycyny.
|
3-miesięczny przedział czasowy (łącznie 8 przedziałów na klaster)
|
|
Odsetek opiekunów i pracowników służby zdrowia zgłaszających MDA jest akceptowalny
Ramy czasowe: 24 miesiące po rejestracji
|
Dane zebrane podczas wywiadów z opiekunami i pracownikami służby zdrowia w celu oceny dopuszczalności MDA.
|
24 miesiące po rejestracji
|
|
Odsetek badanej populacji, do którego osiągnięto MDA
Ramy czasowe: 24 miesiące po rejestracji
|
Dane zebrane na temat dystrybucji MDA oraz wywiadów z opiekunami i pracownikami służby zdrowia w celu oceny równości MDA.
|
24 miesiące po rejestracji
|
|
Koszt i efektywność kosztowa interwencji
Ramy czasowe: 24 miesiące po rejestracji
|
Dane zebrane na temat dystrybucji MDA w celu oceny aspektów ekonomicznych MDA. Skuteczność zostanie określona na podstawie wyniku badania — zarówno pierwotnego wyniku śmiertelności, jak i drugorzędnych wyników chorobowości i możliwych efektów AMR.
Skuteczność będzie wyrażana w różnych jednostkach, takich jak uniknięte zgony lub lata życia skorygowane niepełnosprawnością (DALY).
|
24 miesiące po rejestracji
|
|
Długość w stosunku do wieku Z-score
Ramy czasowe: 3-miesięczny przedział czasowy (w sumie 3 przedziały na klaster)
|
Długość ciała w stosunku do wieku Z-score u dzieci w wieku 6–8 i 12–14 miesięcy z próby drugorzędowej.
Pomiary długości zostaną przeprowadzone po 15, 18, 21 i 24 miesiącach od włączenia wioski do badania.
Wskaźnik Z dla długości ciała zostanie obliczony przy użyciu standardów rozwoju dziecka WHO.
|
3-miesięczny przedział czasowy (w sumie 3 przedziały na klaster)
|
|
Długość
Ramy czasowe: 3-miesięczny przedział czasowy (w sumie 3 przedziały na klaster)
|
Długość osiągnięta w cm u dzieci w wieku 6–8 i 12–14 miesięcy z drugorzędowej próby wynikowej.
Pomiary długości zostaną przeprowadzone po 15, 18, 21 i 24 miesiącach od włączenia wioski do badania.
|
3-miesięczny przedział czasowy (w sumie 3 przedziały na klaster)
|
|
Waga
Ramy czasowe: 3-miesięczny przedział czasowy (w sumie 3 przedziały na klaster)
|
Osiągnięta masa ciała w gramach u dzieci w wieku 6–8 i 12–14 miesięcy z drugorzędowej próby wynikowej.
Pomiary wagi zostaną przeprowadzone po 15, 18, 21 i 24 miesiącach od włączenia wioski do badania.
|
3-miesięczny przedział czasowy (w sumie 3 przedziały na klaster)
|
|
Waga w stosunku do wieku Z-score
Ramy czasowe: 3-miesięczny przedział czasowy (w sumie 3 przedziały na klaster)
|
Waga w stosunku do wieku Z-score u dzieci w wieku 6–8 i 12–14 miesięcy z próby drugorzędowej.
Pomiary wagi zostaną przeprowadzone po 15, 18, 21 i 24 miesiącach od włączenia wioski do badania.
Wynik Z-score dotyczący masy ciała w stosunku do wieku zostanie obliczony przy użyciu standardów rozwoju dziecka WHO.
|
3-miesięczny przedział czasowy (w sumie 3 przedziały na klaster)
|
|
Wynik Z w stosunku waga do długości
Ramy czasowe: 3-miesięczny przedział czasowy (w sumie 3 przedziały na klaster)
|
Wynik Z-score w stosunku waga do długości u dzieci w wieku 6–8 i 12–14 miesięcy z drugorzędowej próby wynikowej.
Pomiary długości i masy ciała zostaną przeprowadzone po 15, 18, 21 i 24 miesiącach od włączenia wioski do badania.
Wynik Z w stosunku waga do długości zostanie obliczony przy użyciu standardów rozwoju dziecka WHO.
|
3-miesięczny przedział czasowy (w sumie 3 przedziały na klaster)
|
|
Obwód połowy ramienia
Ramy czasowe: 3-miesięczny przedział czasowy (w sumie 3 przedziały na klaster)
|
Obwód połowy ramienia u dzieci w wieku 6–8 i 12–14 miesięcy z drugorzędowej próby wynikowej.
Działania zostaną podjęte po 15, 18, 21 i 24 miesiącach od włączenia wioski do badania.
|
3-miesięczny przedział czasowy (w sumie 3 przedziały na klaster)
|
|
Procent umiarkowanej lub ciężkiej niedowagi
Ramy czasowe: 3-miesięczny przedział czasowy (w sumie 3 przedziały na klaster)
|
Odsetek umiarkowanej lub ciężkiej niedowagi (wskaźnik Z-score w stosunku do masy ciała < -2 / -3) u dzieci w wieku 6–8 i 12–14 miesięcy z drugorzędowej próby wynikowej.
|
3-miesięczny przedział czasowy (w sumie 3 przedziały na klaster)
|
|
Występowanie fenotypowej i genotypowej oporności na makrolidy
Ramy czasowe: 12-miesięczny przedział czasowy (łącznie 3 przedziały na klaster)
|
częstość występowania fenotypowej oporności na azytromycynę wśród szczepów S. pneumoniae lub E. coli wyizolowanych od 4-14-miesięcznych dzieci, które otrzymały 1-4 rundy azytromycyny MDA
|
12-miesięczny przedział czasowy (łącznie 3 przedziały na klaster)
|
|
Występowanie fenotypowej i genotypowej oporności na makrolidy
Ramy czasowe: 12-miesięczny przedział czasowy (łącznie 3 przedziały na klaster)
|
częstość występowania fenotypowej oporności na azytromycynę wśród szczepów S. pneumoniae lub E. coli wyizolowanych od dzieci w wieku 49–59 miesięcy, które żyją w tych samych społecznościach malijskich, ale nie otrzymywały azytromycyny MDA
|
12-miesięczny przedział czasowy (łącznie 3 przedziały na klaster)
|
|
Występowanie fenotypowej i genotypowej oporności na makrolidy
Ramy czasowe: 12-miesięczny przedział czasowy (łącznie 3 przedziały na klaster)
|
częstość występowania fenotypowej oporności na azytromycynę wśród szczepów S. pneumoniae lub E. coli wyizolowanych od 15-26-miesięcznych dzieci, które otrzymały 1-4 dawki azytromycyny MDA i mieszkają w wiosce, która rok wcześniej zaprzestała stosowania azytromycyny MDA
|
12-miesięczny przedział czasowy (łącznie 3 przedziały na klaster)
|
|
Występowanie fenotypowej i genotypowej oporności na makrolidy
Ramy czasowe: 12-miesięczny przedział czasowy (łącznie 3 przedziały na klaster)
|
częstość występowania fenotypowej oporności na azytromycynę wśród szczepów S. pneumoniae lub E. coli wyizolowanych od 24-35-miesięcznych dzieci, które rok wcześniej otrzymały 1-4 dawki azytromycyny MDA i które mieszkają w wiosce, która kontynuowała azytromycynę MDA
|
12-miesięczny przedział czasowy (łącznie 3 przedziały na klaster)
|
|
Stężenie białka reaktywnego we krwi
Ramy czasowe: Próbki biologiczne pobrane przed i 14 dni po czwartej rundzie MDA, 9 miesięcy po rejestracji wioski.
|
Próbki biologiczne pobrane od niemowląt w wieku 4-11 miesięcy w celu oceny wpływu azytromycyny MDA na ogólnoustrojowe zapalenie (stężenie białka C-reaktywnego C-reaktywnego) (próbka wyniku wtórnego).
|
Próbki biologiczne pobrane przed i 14 dni po czwartej rundzie MDA, 9 miesięcy po rejestracji wioski.
|
|
Malaria krwi parasitemia i stężenie hemoglobiny
Ramy czasowe: Próbki biologiczne pobrane przed i 14 dni po czwartej rundzie MDA, 9 miesięcy po rejestracji wioski.
|
Próbki biologiczne pobrane od niemowląt w wieku 4-11 miesięcy w celu oceny wpływu azytromycyny MDA na rozpowszechnienie malarii i stężenie hemoglobiny krwi (próbka wyniku wtórnego).
|
Próbki biologiczne pobrane przed i 14 dni po czwartej rundzie MDA, 9 miesięcy po rejestracji wioski.
|
|
Neopterina kału, mieloperoksydaza i stężenia alfa-1-antytrypsyny
Ramy czasowe: Próbki biologiczne pobrane przed i 14 dni po czwartej rundzie MDA, 9 miesięcy po rejestracji wioski.
|
Próbki biologiczne pobrane od niemowląt w wieku 4-11 miesięcy w celu oceny wpływu MDA azytromycyny na zapalenie jelit i funkcję (próbka wyniku wtórnego).
|
Próbki biologiczne pobrane przed i 14 dni po czwartej rundzie MDA, 9 miesięcy po rejestracji wioski.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Per Ashorn, MD, PhD, Center for Child Health Research, Tampere University
- Główny śledczy: Ulla Ashorn, PhD, Center for Child Health Research, Tampere University
- Główny śledczy: Samba Sow, MD, MSc, Center for Vaccine Development CVD-Mali
- Główny śledczy: Nigel Klein, MBBS, PhD, University College London Hospitals
- Główny śledczy: Camilla Ducker, MBBS, MSc, Tro Da Ltd, UK
- Główny śledczy: Yin Bun Cheung, PhD, Centre for Quantitative Medicine, Duke-NUS Medical School
- Główny śledczy: Dagmar Alber, PhD, University College London Hospitals
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- LAKANA trial
- INV-003354 (Inny numer grantu/finansowania: Bill and Melinda Gates Foundation)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
AkesoJeszcze nie rekrutacjaAtopowe zapalenie skóryChiny
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Jeszcze nie rekrutacja
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone
-
Soroka University Medical CenterZakończony
-
Regado Biosciences, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone