- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04564326
Blokada PENG a blokada powięzi biodrowej w analgezji przed- i pooperacyjnej u starszych pacjentów ze złamaniem biodra
Blokada grupy nerwów okołotorebkowych a blokada powięzi biodrowej w analgezji przed- i pooperacyjnej u starszych pacjentów ze złamaniem stawu biodrowego
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ból jest poważnym problemem, z którym należy się uporać w przypadku złamania szyjki kości udowej, ponieważ przypomina przeszkodę w badaniu, ułożeniu do znieczulenia neuroosiowego oraz mobilności pooperacyjnej i fizjoterapii.
Wraz z wprowadzeniem ultradźwięków do znieczulenia regionalnego i blokad nerwów obwodowych, znieczulenie regionalne wypłynęło na powierzchnię jako substytut opioidów z mniejszą liczbą skutków ubocznych. Spośród wielu technik zapewniających znieczulenie regionalne w przypadku złamań szyjki kości udowej; blok powięzi biodrowej był szeroko stosowany z dobrymi wynikami. W 2018 roku wprowadzono blokadę grupy nerwów okołotorebkowych w celu zapewnienia znieczulenia regionalnego w przypadku złamań szyjki kości udowej z interesującymi wynikami.
W tym badaniu badacze porównają blokadę grupy nerwów okołotorebkowych i blokadę powięzi biodrowej, aby znaleźć najlepszy sposób zapewnienia znieczulenia starszym pacjentom ze złamaniem szyjki kości udowej w okresie przed i pooperacyjnym.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Akceptacja pacjenta.
- Akceptowany stan psychiczny pacjenta.
- Płeć: obie płcie.
- Wiek powyżej 65 lat.
- Wskaźnik masy ciała 18,5-35 kg/m2.
- Stan fizyczny ASA II i III.
- Jednostronne złamanie szyjki kości udowej przeznaczone do zespolenia chirurgicznego.
- Przewidywany czas trwania zabiegu ≤ 3 godziny.
Kryteria wyłączenia:
- Powiązany uraz lub liczne złamania.
- Neuropatia obwodowa.
- Koagulopatia.
- Infekcja w miejscu wstrzyknięcia.
- Alergia na leki stosowane w badaniu.
- Zaawansowana choroba nerek, wątroby lub serca.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa C
Pacjenci zostaną przydzieleni do otrzymywania analgezji opioidowej przed znieczuleniem podpajęczynówkowym w postaci dożylnego fentanylu w dawce 1 mic/kg podzielonej na dwa bolusy z 5-minutową przerwą pomiędzy nimi przed ułożeniem pacjenta do znieczulenia podpajęczynówkowego.
|
Dożylny fentanyl w dawce 1 mikrogram/kg podzielony na dwa bolusy w odstępie 5 minut.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Grupa P
Pacjenci zostaną przydzieleni do zastosowania blokady grupy nerwów okołotorebkowych (blok PENG) przed ułożeniem pacjenta do znieczulenia podpajęczynówkowego.
|
Pod kontrolą ultrasonografu wprowadza się igłę między wyniosłość biodrowo-plecową a mięsień i ścięgno biodrowo-lędźwiowe w celu zablokowania gałęzi stawowych zaopatrujących torebkę stawu biodrowego.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Grupa F
Pacjenci zostaną przydzieleni do otrzymania blokady powięzi biodrowej (F.I Block) przed ułożeniem do znieczulenia podpajęczynówkowego.
|
Pod kontrolą USG wprowadza się igłę między powięź biodrową a mięsień lędźwiowy w celu zablokowania nerwów udowego, zasłonowego i skórnego bocznego.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównanie efektu przeciwbólowego zarówno bloku grupy nerwów okołotorebkowych, jak i bloku powięzi biodrowej z wynikiem VAS.
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Analiza wizualnej analogowej oceny bólu zarówno dla bloku PENG, jak i bloku FI przed i po każdym bloku podczas odpoczynku i ruchu w celu porównania ich działania przeciwbólowego.
Wizualny analogowy wynik bólu jest wykonywany przez narysowanie 10 cm pionowej linii na kartce papieru z jej granicami „brak bólu” (0) po jednej stronie i „ekstremalny ból” (10) po drugiej stronie.
Pacjent zostanie poproszony o wskazanie, gdzie na linii leży odczuwany przez niego ból.
|
Linia bazowa
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Khaled M Mohamed, Master degree, Zagazig University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dolan J, Williams A, Murney E, Smith M, Kenny GN. Ultrasound guided fascia iliaca block: a comparison with the loss of resistance technique. Reg Anesth Pain Med. 2008 Nov-Dec;33(6):526-31. doi: 10.1016/j.rapm.2008.03.008.
- Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, Rosenberg JM, Bickler S, Brennan T, Carter T, Cassidy CL, Chittenden EH, Degenhardt E, Griffith S, Manworren R, McCarberg B, Montgomery R, Murphy J, Perkal MF, Suresh S, Sluka K, Strassels S, Thirlby R, Viscusi E, Walco GA, Warner L, Weisman SJ, Wu CL. Management of Postoperative Pain: A Clinical Practice Guideline From the American Pain Society, the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, and the American Society of Anesthesiologists' Committee on Regional Anesthesia, Executive Committee, and Administrative Council. J Pain. 2016 Feb;17(2):131-57. doi: 10.1016/j.jpain.2015.12.008. Erratum In: J Pain. 2016 Apr;17(4):508-10. Dosage error in article text.
- Giron-Arango L, Peng PWH, Chin KJ, Brull R, Perlas A. Pericapsular Nerve Group (PENG) Block for Hip Fracture. Reg Anesth Pain Med. 2018 Nov;43(8):859-863. doi: 10.1097/AAP.0000000000000847.
- Short AJ, Barnett JJG, Gofeld M, Baig E, Lam K, Agur AMR, Peng PWH. Anatomic Study of Innervation of the Anterior Hip Capsule: Implication for Image-Guided Intervention. Reg Anesth Pain Med. 2018 Feb;43(2):186-192. doi: 10.1097/AAP.0000000000000701.
- Parker M, Johansen A. Hip fracture. BMJ. 2006 Jul 1;333(7557):27-30. doi: 10.1136/bmj.333.7557.27. No abstract available.
- Kowark A, Rossaint R, Coburn M. General versus spinal anesthesia for the elderly hip fractured patient. Curr Opin Anaesthesiol. 2019 Feb;32(1):116-119. doi: 10.1097/ACO.0000000000000679.
- Neuman MD, Silber JH, Elkassabany NM, Ludwig JM, Fleisher LA. Comparative effectiveness of regional versus general anesthesia for hip fracture surgery in adults. Anesthesiology. 2012 Jul;117(1):72-92. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182545e7c.
- Yun MJ, Kim YH, Han MK, Kim JH, Hwang JW, Do SH. Analgesia before a spinal block for femoral neck fracture: fascia iliaca compartment block. Acta Anaesthesiol Scand. 2009 Nov;53(10):1282-7. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.02052.x. Epub 2009 Jul 22.
- Morrison SR, Magaziner J, McLaughlin MA, Orosz G, Silberzweig SB, Koval KJ, Siu AL. The impact of post-operative pain on outcomes following hip fracture. Pain. 2003 Jun;103(3):303-311. doi: 10.1016/S0304-3959(02)00458-X.
- Morrison RS, Dickman E, Hwang U, Akhtar S, Ferguson T, Huang J, Jeng CL, Nelson BP, Rosenblatt MA, Silverstein JH, Strayer RJ, Torrillo TM, Todd KH. Regional Nerve Blocks Improve Pain and Functional Outcomes in Hip Fracture: A Randomized Controlled Trial. J Am Geriatr Soc. 2016 Dec;64(12):2433-2439. doi: 10.1111/jgs.14386. Epub 2016 Oct 27.
- Helmerhorst GT, Vranceanu AM, Vrahas M, Smith M, Ring D. Risk factors for continued opioid use one to two months after surgery for musculoskeletal trauma. J Bone Joint Surg Am. 2014 Mar 19;96(6):495-9. doi: 10.2106/JBJS.L.01406.
- Pasero C. Fentanyl for acute pain management. J Perianesth Nurs. 2005 Aug;20(4):279-84. doi: 10.1016/j.jopan.2005.03.007. No abstract available.
- Scurrah A, Shiner CT, Stevens JA, Faux SG. Regional nerve blockade for early analgesic management of elderly patients with hip fracture - a narrative review. Anaesthesia. 2018 Jun;73(6):769-783. doi: 10.1111/anae.14178. Epub 2017 Dec 26.
- Curatolo M. Regional anesthesia in pain management. Curr Opin Anaesthesiol. 2016 Oct;29(5):614-9. doi: 10.1097/ACO.0000000000000353.
- Shin JJ, McCrum CL, Mauro CS, Vyas D. Pain Management After Hip Arthroscopy: Systematic Review of Randomized Controlled Trials and Cohort Studies. Am J Sports Med. 2018 Nov;46(13):3288-3298. doi: 10.1177/0363546517734518. Epub 2017 Oct 13.
- Haines L, Dickman E, Ayvazyan S, Pearl M, Wu S, Rosenblum D, Likourezos A. Ultrasound-guided fascia iliaca compartment block for hip fractures in the emergency department. J Emerg Med. 2012 Oct;43(4):692-7. doi: 10.1016/j.jemermed.2012.01.050. Epub 2012 Apr 9.
- Langley GB, Sheppeard H. The visual analogue scale: its use in pain measurement. Rheumatol Int. 1985;5(4):145-8. doi: 10.1007/BF00541514.
- Wei LA, Fearing MA, Sternberg EJ, Inouye SK. The Confusion Assessment Method: a systematic review of current usage. J Am Geriatr Soc. 2008 May;56(5):823-30. doi: 10.1111/j.1532-5415.2008.01674.x. Epub 2008 Apr 1.
- Ross VH, Pan PH, Owen MD, Seid MH, Harris L, Clyne B, Voltaire M, Eisenach JC. Neostigmine decreases bupivacaine use by patient-controlled epidural analgesia during labor: a randomized controlled study. Anesth Analg. 2009 Aug;109(2):524-31. doi: 10.1213/ane.0b013e31819518e4. Epub 2009 Apr 17.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Rany i urazy
- Urazy nóg
- Złamania kości udowej
- Urazy biodra
- Złamania, kości
- Złamania stawu biodrowego
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Adiuwanty, Znieczulenie
- Fentanyl
Inne numery identyfikacyjne badania
- 6228/20-7-2020
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Złamania stawu biodrowego
-
Rijnstate HospitalImperial College LondonAktywny, nie rekrutującyCałkowita alloplastyka stawu biodrowego (THA) | Akcelerometry | Resurfacing Hip ArthroplastyHolandia, Zjednoczone Królestwo
-
Başakşehir Çam & Sakura City HospitalAktywny, nie rekrutującyLeczenie bólu pooperacyjnego | Sukces znieczulenia regionalnego | Analgezja, pooperacyjna | HİP FRACTURE | Operacja stawu biodrowego (cięcie boczne)Turcja (Türkiye)
-
University of British ColumbiaRekrutacyjnyZwichnięcie stawu biodrowego, wrodzone | Wrodzona dysplazja stawu biodrowego | Wrodzona dysplazja stawu biodrowego | Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego | Dysplazja stawu biodrowego, wrodzona, niesyndromiczna | Wrodzone przemieszczenie stawu biodrowego | Zwichnięcie, wrodzone biodro | Przemieszczenie... i inne warunkiKanada
Badania kliniczne na Fentanyl
-
Ain Shams UniversityZakończony
-
Sait Fatih ÖnerZakończonyOpanowanie | Rekonwalescencja pooperacyjna | Odzyskiwanie Funkcji Poznawczych | Chirurgia ginekologiczna ambulatoryjnaTurcja (Türkiye)
-
Ain Shams UniversityZakończonyNoworodek przedwcześnie urodzony | Przedwczesne noworodki zarządzanie bólemEgipt
-
Ain Shams UniversityZakończonyZnieczulenie | Sedacja i analgezja | Noworodkowy | Wentylacja mechaniczna u noworodkówEgipt
-
National Cancer Institute, EgyptRekrutacyjnyZnieczulenie kręgosłupa | Deksmedetomidyna | Fentanyl | Mięsaki | Bupiwakaina | Kończyny dolnej | Amputacja powyżej kolana | DokanałowoEgipt
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Universitas Sumatera UtaraZakończonyOperacja kręgosłupa | Stabilność hemodynamiczna podczas znieczuleniaIndonezja
-
Alexza Pharmaceuticals, Inc.Zakończony
-
Nashwa AhmedRekrutacyjnyZnieczulenie bez opioidówEgipt
-
University of PatrasNieznanyCesarskie cięcie martwego dzieckaGrecja