- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04564326
Bloqueio PENG Versus Bloqueio Fáscia Ilíaca para Analgesia Pré e Pós-Operatória em Pacientes Idosos com Fratura de Quadril
Grupo de bloqueio do nervo pericapsular versus bloqueio da fáscia ilíaca para analgesia pré e pós-operatória em pacientes idosos com fratura de quadril
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A dor é um grande problema a ser enfrentado em caso de fratura de quadril, pois se assemelha a um obstáculo para exame, posicionamento para receber anestesia neuroaxial e mobilidade pós-operatória e fisioterapia.
Com a introdução do ultrassom na anestesia regional e nos bloqueios de nervos periféricos, a analgesia regional veio à tona como substituto dos opioides com menos efeitos colaterais. Das muitas técnicas para fornecer analgesia regional para fraturas de quadril; o bloqueio da fáscia ilíaca foi amplamente utilizado com bons resultados. Em 2018, o bloqueio do grupo do nervo pericapsular foi introduzido para fornecer analgesia regional para fraturas de quadril com resultados interessantes.
Neste estudo, os pesquisadores vão comparar o bloqueio do grupo do nervo pericapsular e o bloqueio da fáscia ilíaca para encontrar a melhor maneira de fornecer analgesia para pacientes idosos com fratura de quadril nos períodos pré e pós-operatório.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Aceitação do paciente.
- Estado mental aceito do paciente.
- Gênero: ambos os sexos.
- Idade acima de 65 anos.
- Índice de massa corporal 18,5-35 kg/m2.
- Estado físico ASA II e III.
- Fratura unilateral de quadril indicada para fixação cirúrgica.
- Duração esperada da cirurgia ≤ 3 horas.
Critério de exclusão:
- Trauma associado ou fraturas múltiplas.
- Neuropatia periférica.
- Coagulopatia.
- Infecção no local da injeção.
- Alergia aos medicamentos utilizados no estudo.
- Doença renal, hepática ou cardíaca avançada.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Grupo C
Os pacientes serão designados para receber analgesia com opioides antes da raquianestesia na forma de fentanil intravenoso na dose de 1mic/kg dividida em dois bolus com 5 minutos de intervalo antes de posicionar o paciente para raquianestesia.
|
Fentanil endovenoso na dose de 1mic/kg dividido em dois bolus com intervalo de 5 minutos entre eles.
Outros nomes:
|
|
Experimental: Grupo P
Os pacientes serão designados para receber bloqueio do grupo do nervo pericapsular (Bloqueio PENG) antes de posicionar o paciente para raquianestesia.
|
Sob orientação ultrassonográfica, uma agulha é inserida entre a eminência iliopectínea e o músculo e tendão iliopsoas para bloquear os ramos articulares que suprem a cápsula da articulação do quadril.
Outros nomes:
|
|
Experimental: Grupo F
Os pacientes serão designados para receber o bloqueio da fáscia ilíaca (bloco F.I) antes do posicionamento para raquianestesia.
|
Sob orientação ultrassonográfica, uma agulha é inserida entre a fáscia ilíaca e o músculo Psoas para bloquear os nervos femoral, obturador e cutâneo lateral.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Comparação entre o efeito analgésico do bloqueio do Grupo do Nervo Pericapsular e do bloqueio da Fáscia Ilíaca com o escore VAS.
Prazo: Linha de base
|
Análise do Visual Analogue Pain Score para ambos os bloqueios PENG e FI antes e depois de cada bloqueio durante o repouso e o movimento para comparar entre seus efeitos analgésicos.
A pontuação Visual Analogue Pain é feita desenhando uma linha vertical de 10 cm em um pedaço de papel com seus limites "sem dor" (0) de um lado e "dor extrema" (10) do outro lado.
O paciente será solicitado a apontar onde a dor (ele/ela) está na linha.
|
Linha de base
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Khaled M Mohamed, Master degree, Zagazig University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Dolan J, Williams A, Murney E, Smith M, Kenny GN. Ultrasound guided fascia iliaca block: a comparison with the loss of resistance technique. Reg Anesth Pain Med. 2008 Nov-Dec;33(6):526-31. doi: 10.1016/j.rapm.2008.03.008.
- Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, Rosenberg JM, Bickler S, Brennan T, Carter T, Cassidy CL, Chittenden EH, Degenhardt E, Griffith S, Manworren R, McCarberg B, Montgomery R, Murphy J, Perkal MF, Suresh S, Sluka K, Strassels S, Thirlby R, Viscusi E, Walco GA, Warner L, Weisman SJ, Wu CL. Management of Postoperative Pain: A Clinical Practice Guideline From the American Pain Society, the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, and the American Society of Anesthesiologists' Committee on Regional Anesthesia, Executive Committee, and Administrative Council. J Pain. 2016 Feb;17(2):131-57. doi: 10.1016/j.jpain.2015.12.008. Erratum In: J Pain. 2016 Apr;17(4):508-10. Dosage error in article text.
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- Short AJ, Barnett JJG, Gofeld M, Baig E, Lam K, Agur AMR, Peng PWH. Anatomic Study of Innervation of the Anterior Hip Capsule: Implication for Image-Guided Intervention. Reg Anesth Pain Med. 2018 Feb;43(2):186-192. doi: 10.1097/AAP.0000000000000701.
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- Haines L, Dickman E, Ayvazyan S, Pearl M, Wu S, Rosenblum D, Likourezos A. Ultrasound-guided fascia iliaca compartment block for hip fractures in the emergency department. J Emerg Med. 2012 Oct;43(4):692-7. doi: 10.1016/j.jemermed.2012.01.050. Epub 2012 Apr 9.
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- Ross VH, Pan PH, Owen MD, Seid MH, Harris L, Clyne B, Voltaire M, Eisenach JC. Neostigmine decreases bupivacaine use by patient-controlled epidural analgesia during labor: a randomized controlled study. Anesth Analg. 2009 Aug;109(2):524-31. doi: 10.1213/ane.0b013e31819518e4. Epub 2009 Apr 17.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Ferimentos e Lesões
- Lesões nas pernas
- Fraturas Femorais
- Lesões do quadril
- Fraturas, Osso
- Fraturas de quadril
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Anestésicos Intravenosos
- Anestésicos Gerais
- Anestésicos
- Analgésicos, Opioides
- Narcóticos
- Adjuvantes, Anestesia
- Fentanil
Outros números de identificação do estudo
- 6228/20-7-2020
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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